颈源性头痛PPT幻灯片.ppt

1、木星头痛，头痛起源于颈经，1860年11983年，Sjaastad在世界头痛大赛上首次提出了木星头痛概念，即头部疼痛，颈椎2有疾病的概念。1 Pearce JM . cervicogic head hache : an early description j . j neurol neuro surg psychiatry，1995，58(6)333636068.2 sjaas，1李世梁，韩凤，张辰宇。颈源性头痛330例林爽特点回顾性分析。中国骨损伤，2010，2333300208211.2 fredrik senta，Anton ACI，Sjaastad o . cervicogic hea

2、d hache : too important to be leftun-Dias木星型头痛误诊病例分析。中国疼痛医学杂志，2016，2:1874875，3，发病率，普通人口(18-65岁)中，CEH陪伴或其他头痛患病率为4.1%，单纯CEH(不包括其他头痛)患病率为2.2% 1；33-41岁人口的CEH患病率为0.17% 2；在李诗良三等研究发现头痛门诊中，CEH率为89.1%。柳干港第4名在力学上认为，15%的头痛患者是木星头痛。长期工作或使用电脑的人占CEH患者的33.3%。3，sjaastad o，bake keeights . prealence of cervicogic head

3、 hache 3360 vaga study of head hache epidemioncervicogic head hache in the general population : the akershus study of chronic head hache。cephalalgia，2010，3033301461476。李石梁、韩凤、张辰宇。颈源性头痛林爽特征330例回顾性分析。中国骨损伤，2010，2333690208211。刘玉玲建行、陈大云、黄勇、等人。处理颈头痛林爽疗效的Meta分析J. TCM胫骨，2016，28 (1): 28-30，4，发病原因，Meta发病原因的坏

4、姿势绝对占主导地位(长期福建学习工作，长期使用电子产品等)，其他原因包括过度疲劳，最言礼。一市大学教师木星头痛的影响因素。环境和职业医学，2014，31336667468。抒情。木星头痛的原因分析及预防。中国现代医学应用，2015，933662223，5，发病机制，目前比较统一的观点，C1-C3神经根和/或其支配组织结构是颈椎疼痛的解剖学基础1-2，颈椎头痛的原因是： (1):脊椎(2):椎管外颈椎关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎症刺激或机械压缩C1-C3神经根支。注：70%的颈椎头痛源于C2-3小关节病变3。1文森MB。cervicogic head hache : the neck i

5、s a generator : conj。headhache，2010，50(4): 706-709.2 Becker wj . cervicogic head hache : evidence that the neck is a pain generator j . head head 在发病机制中，C6和C7神经根切断注射治疗后，41%的主脑头痛完全缓解，而20%的主脑疼痛减轻50%，颈神经根切断后，高颈肌肉紧张度可能与降低有关，低颈神经根也可能是木星头痛的潜在原因。，1Persson LC，Carlsson JY，Anders Berg l . head hache in patien

6、ts with cervical radiculopathy 3360 a prospecive study with selective nents，8，sjaastads诊断标准，Sjaastads木星头痛诊断标准(1998)，注：如果同时满足1a和2，或同时满足1b，1c，3，可以诊断为木星头痛，9，IHS诊断标准，IIS，10，CHISG诊断标准，chi SG的木星头痛诊断标准，11，诊断标准，综合Sjaastads木星头痛诊断标准，国际头痛协会(CHISG)的木星头痛诊断标准，以及木星头痛国际研究组(chi SG)的木星头痛诊断标准(2)压迫侧枕部位或高颈椎部位会引起头痛。(3)颈部

7、活动有限。(4)多伴有侧颈、肩膀或手臂等郑智薰肌性疼痛症状。(5)神经阻滞注射(:疼痛可以缓解)。12，进行肌电图、CEH患者胸锁乳突肌、斜肌、颈夹肌电图检查，结果显示，CEH患者相关肌肉休息电位宽度比健康人大幅度增加，肌肉最大收缩状态下电位宽度明显减少，招募运动单位电位明显减少；和CEH患者相关的肌肉休息电位幅度和头痛程度，肌肉MTrps数为正相关1。Huber J，Lisinski P，polyowc zyk a . re investigation of the dyfunction in neck and shoulder girdle muscles as the reason of

8、 cervicogic header，13，治疗：颈头痛治疗的保守治疗主要是顾颉刚药物治疗，物理治疗和手动治疗等，首选的治疗方法。但是目前还没有证据表明口服给药对颈部源性头痛有效1。经皮神经电刺激疗法证明对治疗颈椎头痛有效的物理治疗非创性治疗方法2。操作疗法主要包括按摩、按摩、胫骨等，治疗效果优秀3。但是考虑到缺乏高水平的证据支持或潜在的严重并发症，应该慎重使用正骨疗法1。fern ndez de-las-peas c，cuadrado ml . theraputic options for cervicogic heads ache j . expertev neur othr other，2014，11Farina S、Granella F、Mal Ferrari、Et al . headerache and cervical spine disorders 3360 class ification and treatment with trans cutansDunning J、Butts、Mourad F、Et al。upper cervical and upper thoracic manipulation versus mobility and exercise in patients with cervicogic heads 3360 a multi-cente