吞咽障碍患者

吞咽障碍患者Tag内容描述：<p>1、吞咽障碍病人 安全进食 神经内科 程进 教学目标 掌握吞咽障碍的定义 学会进行吞咽功能评价 掌握安全进食的技巧 主 要 内 容 概述 1 正常吞咽过程 2 吞咽障碍临床评价标准 3 安全进食技巧 4 吞咽是最复杂的躯体反射之一， 每天平均进行的有效吞咽约600余次。 一、概述 吞咽障碍是由于多种疾病引起患者进食困 难或饮水呛咳，严重时会引起吸入性肺炎 常见病因:脑血管疾病，脑外伤，脑肿瘤， 鼻咽癌术后或放疗等等 窒息 其中约50%到 发病6个月仍然不能 恢复的正常的吞咽 功能 吞咽障碍 脑卒中患者 入院时约45% 伴有不同程度 的吞咽功能障碍 48。</p><p>2、吞咽障碍患者的康复 江苏省人民医院康复科 吞咽相关的解剖 谷 吞咽有关的神经支配 神经功能 三叉神经V面部牙齿感觉，颌肌及牙槽的本体感觉，咀 嚼活动 面神经VII味觉，控制颌下腺、舌下腺、泪腺及面部表 情肌 舌咽神经IX喉部感觉，乳头上的味蕾，吞咽动作，唾液 腺分泌 迷走神经X颌及咽喉的肌肉感觉 舌下神经 XII 舌内外肌和舌肌的运动 副神经XI协助迷走神经的活动 吞咽生理摄食-吞咽阶段 l一般分为以下6个阶段 ，包括： 1.对食物的认识(认知期、先行期) 2.进食 3.咀嚼及食块形成 4.食物入咽（口腔相）、 5.食块通过咽部（咽相）、 6.食块。</p><p>3、吞咽障碍病人 安全进食 神经内科 程进 教学目标 掌握吞咽障碍的定义 学会进行吞咽功能评价 掌握安全进食的技巧 主 要 内 容 概述 1 正常吞咽过程 2 吞咽障碍临床评价标准 3 安全进食技巧 4 吞咽是最复杂的躯体反射之一， 每天平均进行的有效吞咽约600余次。 一、概述 吞咽障碍是由于多种疾病引起患者进食困 难或饮水呛咳，严重时会引起吸入性肺炎 常见病因:脑血管疾病，脑外伤，脑肿瘤， 鼻咽癌术后或放疗等等 窒息 其中约50%到 发病6个月仍然不能 恢复的正常的吞咽 功能 吞咽障碍 脑卒中患者 入院时约45% 伴有不同程度 的吞咽功能障碍 48。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>5、朱翠凤 医学博士 北京大学深圳医院 主任医师,吞咽障碍患者的营养支持,临床发生吞咽障碍的诱因,口腔-颌面部肿瘤或手术后 脑卒中、 痴呆、 持续神经性吞咽障碍、 昏迷 颅脑外伤(最常见) 高血压脑出血 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 ,吞咽障碍患者的营养代谢和肠道 功能的变化,应激状态 自噬代谢,胃肠粘膜缺血 缺氧性损害,胃肠蠕动 障碍,胃肠粘膜屏障 功能受损,低蛋白血症 营养不良,应激性溃疡 消化道出血,胃排空延迟 胃瘫,全身炎症反应 综合症,4,脑卒中与营养不良：病理生理,吞咽障碍摄入不足 卒中后SIRS 高分解代谢 脑干、下丘脑功能障碍胃肠功。</p><p>6、L o g o 吞咽障碍患者营养及康复支持 神经内科 营养支持学组 刘婧 2.熟悉营养风险评估的方法 3.掌握肠内营养支持的护理规范 4.掌握吞咽困难患者的康复护理 查房目的 查房流程 v病历资料介绍 v相关疾病知识介绍 v结合病例分析营养支持的方法及其效果 v结合病例掌握吞咽康复训练方法 v小结 v专家点评 L o g o 病历资料 医疗诊断一般资料 1、脑干病变 2、吞咽困难 女性、47岁、已婚 2011-03-15因发现 口角歪斜4月,右手 麻木、无力2月余 并伴有吞咽困难， 饮水呛咳1天入院 。 病历资料 护理评估 v神志清楚、精神不佳、皮肤无水肿 v入院T 36.7。</p><p>7、神经内科吞咽障碍患者 肠内营养支持的护理,襄阳市中心医院神经内科 马艳敏,目 录,一、营养支持 二、营养风险筛查 三、能量与基本底物供给 四、营养途径选择 五、肠内营养配方选择,六、肠内营养输注管道的选择 七、肠内营养输注方式选择 八、肠内营养支持监测 九、肠内营养并发症的护理 十、肠内营养输注停止,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识 中华神经科杂志2009.11.42.11 宿英英黄旭升彭斌潘速跃张运周,神经内科危重患者营养代谢特点,神经内科危重症患者由于进食困难，消化吸收障碍，机体处于应急性高分解代谢状态，能量消耗增加，。</p><p>8、老年患者吞咽障碍的中医治疗,广州市红十字会医院中医科 吴艳华,2019,-,1,个人简介,吴艳华 主任中医师 广州市红十字会医院中医科主任、硕士研究生导师，广东省医师协会中西医结合分会常委，广东省中医药学会皮肤病专业常委，广州市医学会中西医结合分会主任委员，广州市医师协会中医药分会副主委，广州市中医药学会理事。 专长：中医内科疾病及皮肤疾病的中医诊治。 专家诊时间：每星期一、四上午,2019,-,2,吃不下怎么办？,2019,-,3,老年患者吞咽障碍的中医治疗,吞咽障碍：是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍的一种。</p><p>9、吞咽障碍诊治 在昏迷患者中的重要作用,郑州市口腔与吞咽重点实验室主任 郑 州 大 学 吞咽障碍研究所所长 郑州大学第四附属医院康复医学科,曾西,内容,相关概念,1,吞咽评估,2,吞咽治疗,3,4,营养支持,1,吞咽评估,2,吞咽治疗,3,4,营养支持,相关概念,双侧大脑半球 弥漫性病变,上行网状 激活系统,昏迷,意识水平下降 意识内容缺失,随意运动的准备期吞咽障碍 随意运动的口腔期吞咽障碍 意识内容缺失认知期障碍 咽期启动障碍 吞咽反射减弱 保护性咳嗽反射减弱,昏迷患者吞咽障碍特点,昏迷鉴别,并发症,目的,安全 营养 注： 不明原因发热、咳嗽、呛咳。</p><p>10、神经内科吞咽障碍患者 肠内营养支持的护理,襄阳市中心医院神经内科 马艳敏,目 录,一、营养支持 二、营养风险筛查 三、能量与基本底物供给 四、营养途径选择 五、肠内营养配方选择,六、肠内营养输注管道的选择 七、肠内营养输注方式选择 八、肠内营养支持监测 九、肠内营养并发症的护理 十、肠内营养输注停止,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识 中华神经科杂志2009.11.42.11 宿英英黄旭升彭斌潘速跃张运周,神经内科危重患者营养代谢特点,神经内科危重症患者由于进食困难，消化吸收障碍，机体处于应急性高分解代谢状态，能量消耗增加，。</p><p>11、吞咽障碍患者营养及康复支持,刘婧,1.熟悉肠内营养支持相关知识,2.熟悉营养风险评估的方法,3.掌握肠内营养支持的护理规范,4.掌握吞咽困难患者的康复护理,查房目的,查房流程,病历资料介绍 相关疾病知识介绍 结合病例分析营养支持的方法及其效果 结合病例掌握吞咽康复训练方法 小结 专家点评,病历资料,医疗诊断,一般资料,1、脑干病变 2、吞咽困难,女性、47岁、已婚2011-03-15因发现口角歪斜4月,右手麻木、无力2月余并伴有吞咽困难，饮水呛咳1天入院。,病历资料,护理评估,神志清楚、精神不佳、皮肤无水肿 入院T 36.7，P 80次/min，BP 100/60mm。</p><p>12、卒中后吞咽障碍发生率,卒中后吞咽障碍的发生率为3778 病死率增高 生活依赖比例增加 住院时间延长 治疗费用增加 再次入院率增加,Stroke,2005,36:2756-2763.,卒中后营养不良的发生率,Stroke. 1996;27:1028-1032,卒中后营养不良的相关因素,卒中前就存在营养不良 吞咽障碍，无恰当鼻饲 脑损伤后机体处于高分解状态 脑干、下丘脑功能紊乱 病后缺乏适当的营养供应,卒中后营养不良的影响,营养不良的急性卒中患者，其并发症的发生率（肺炎及肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其它并发症）显著高于营养正常的患者,Stroke. 2003;34:1450-145。</p><p>13、吞咽障碍患者的康复护理,2,主要讲述内容-评定,吞咽的生理：神经支配、吞咽生理阶段 吞咽障碍的定义 吞咽障碍评定的意义 吞咽障碍评定的方法 护理,吞咽相关的解剖,谷,吞咽有关的神经支配,吞咽生理摄食-吞咽阶段,一般分为以下6个阶段 ，包括： 对食物的认识(认知期、先行期) 进食 咀嚼及食块形成 食物入咽（口腔相）、 食块通过咽部（咽相）、 食块通过食道（食道相）。,吞咽动作 3个时相,（准备期）,吞咽生理摄食-吞咽阶段,1.对食物的认识（认知期、先行期） 是食物入口之前的阶段。 意识水平低下的患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不。</p><p>14、吞咽障碍患者营养及康复支持,刘婧,1.熟悉肠内营养支持相关知识,2.熟悉营养风险评估的方法,3.掌握肠内营养支持的护理规范,4.掌握吞咽困难患者的康复护理,查房目的,查房流程,病历资料介绍 相关疾病知识介绍 结合病例分析营养支持的方法及其效果 结合病例掌握吞咽康复训练方法 小结 专家点评,病历资料,医疗诊断,一般资料,1、脑干病变 2、吞咽困难,女性、47岁、已婚2019-03-15因发现口角歪斜4月,右手麻木、无力2月余并伴有吞咽困难，饮水呛咳1天入院。,病历资料,护理评估,神志清楚、精神不佳、皮肤无水肿 入院T 36.7，P 80次/min，BP 100/60mm。</p>