外科病人的体液失衡

外科病人的体液失衡Tag内容描述：<p>1、外科学外科学 外科病人的体液失调 吴国豪 复旦大学附属中山医院 第一节 概 述 第3章 外科病人的体液调节 体液的分布 细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 非功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）12% 女性 50% 细胞内液 30% 第3章 外科病人的体液调节 组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液 无功能性细胞外液 结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液 和消化液等。 大量丢失可造成体液成分的明显改变。 占组织间液10%，体重的1%2% 第3。</p><p>2、正常成年男子的体液分布 细胞内液细胞内液 占占40%40% 血浆占血浆占 5%5% 组织间液组织间液 占占15%15% 体液体液60%60% 细胞外液细胞外液 20%20% 正常人 体液的四种平衡体液的四种平衡 uu水平衡水平衡 uu渗透压平衡渗透压平衡 uu电解质平衡电解质平衡 uu酸碱平衡酸碱平衡 根据容量变化：根据容量变化： 容量减少容量减少 容量过多容量过多 根据渗透压变化根据渗透压变化： 等渗性容量减少等渗性容量减少 等渗性容量过多等渗性容量过多 高渗性容量减少高渗性容量减少 高渗性容量过多高渗性容量过多 低渗性容量减少低渗性容量减少 低渗性容。</p><p>3、安徽医科大学第二附属医院 安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第二附属医院 外科病人的体液失调 安徽医科大学第二附属医院普外科 董桂银 安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第二附属医院 细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 无功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）2% 女性 55% 细胞内液 35% 第一节 概 述 一、体液的分布 安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第二附属医院 组织间液 细胞内液 血浆 安徽医科大学第二附属医院安徽医科。</p><p>4、外科病人的体液失调 湖南中医学院附一院 一 人体的体液分布 功能性细胞外液 组织液 细胞外液( Na+） (15%) （20%） 无功能性细胞外液 (1-2%) 血浆(5%) 细胞内液(K+) (40%) 细胞内、外液的电解质浓度（mmol/L） 血浆组织间液细胞内液 阳离子Na+14214612 K+44150 Ca2+5310-7 Mg2+217 阴离子Cl-1031143 HCO3-242710 SO42-11 HPO42-22116 Protein16540 功能性细胞外液: 能与血管内的液体及细胞 内液进行交换以维持体液平衡 ，这部分组织液称功能性细胞 外液。 无功能性细胞外液： 脑脊液、关节液、消化液及结 缔组织液中的水虽有各自的功能 ，。</p><p>5、1 2 四、高钾血症 血清钾高于5.5mmolL，称为高钾血症。肾脏在一定范围内排除体内过 量的钾，故肾功不全或衰竭时易发生高钾血症。发生率远比低钾血症少 见。 高钾血症 3 病因 1、酸中毒、缺氧、大面积损伤（如挤压伤）、脓毒败血症、溶血反应等 。 2、大量输入保存过久的库血、输注钾盐过量、过快、过早。 3、急性肾功衰少尿、无尿期，盐皮质激素不足，单纯用保钾利尿剂， 高钾血症 4 临床表现和诊断 高血钾对神经肌肉和心血管的毒害作用较低血钾严重。 1、四肢乏力，重者软瘫(先躯干后肢体)、呼吸肌麻痺而窒息。 2、刺激神经末稍，致血管。</p><p>6、外科病人的体液失调,概述 体液容量,体液量与性别、年龄、胖瘦等有关,男性体液量约占体重的60% 女性体液量约占体重的50% 新生儿体液量约占体重的80% 胖人体液量占体重的比例较低,乔丹的体内脂肪总量仅占体重的4%,概述 体液 构成,体液量（60%）,细胞内液（40%）,细胞外液（20%）,血浆（5%）,组织间液（15%）,成年男性体液构成图：名称（占体重%比）,功能性细胞外液（1314%）,无功能性细胞外液（12%）,概述 体液容量,正常人的体液量占体重的百分比（%） （近似值）,概述 体液成分和渗透压,细胞 外液,细胞 内液,Na+ Cl-，HCO3-，蛋白质,K+，Mg。</p><p>7、安徽医科大学第二附属医院,安徽医科大学第二附属医院,安徽医科大学第二附属医院,外科病人的体液失调,安徽医科大学第二附属医院普外科 董桂银,安徽医科大学第二附属医院,细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 无功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）2% 女性 55% 细胞内液 35%,第一节 概 述 一、体液的分布,安徽医科大学第二附属医院,组织间液,细胞内液,血浆,安徽医科大学第二附属医院,二、细胞内外的离子分布,细胞外液中最主要的阳离子是Na+，。</p><p>8、体液与酸碱失调 安徽医科大学第一附属医院烧伤科 徐庆连,病例1 男，40岁，体重60kg，因在户外炎热环境下工作时间长，出现昏厥而收住医院。体检：T：3.5; R：28次/分;HR：120次/分; Bp：90/50mmHg.神志恍惚，皮肤弹性差，眼窝凹陷。化验：WBC：8109 /L；N60%;L40%. Na：16mmol/L；，Cl-：115mmol/L，K：3.7 mmol/L。 诊断？ 处理？,第一节 概 述,细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 非功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）2% 女性 55% 细胞内。</p><p>9、外科病人的体液失调,概述及体液代谢的失调,一 人体的体液分布,组织液 功能性细胞外液 (15%) 细胞外液( Na+） 血浆(5%) 体 （60%） 无功能性细胞外液 (1-2%) 液 细胞内液(K+) (40%), 功能性细胞外液,能与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持体液平衡，这部分组织液称功能性细胞外液。, 无功能性细胞外液,脑脊液、关节液、消化液及结缔组织液中的水虽有各自的功能，但不直接参与体液的交换，与维持体液平衡作用不大，称为无功性能细胞外液。,正常血浆中主要电解质含量(mmol/L),细胞内外 阳离子 阴离子 细胞外液 Na+135150 CI- 98108 HCO3-。</p><p>10、外科病人的体液失调,概述,外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调,体液的分布 体液量在成人男性约占体重60% 体液量在成人女性约占体重50% 如以细胞膜为界：分为细胞内液和细胞外液。 细胞内液量在男性约占体重的40% 细胞内液量在女性约占体重的35% 细胞外液量均占体重20%：血浆占5%、细胞 间液15%,外科学总论 外科病人的体液失调,外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调,体液的电解质(electrolytes) 细胞外液的电解质主要的阳离子是Na+ ，主要的阴离子是Cl- 、 HCO3-和蛋白质； 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是。</p><p>11、外科病人的体液失调,吴国豪 复旦大学附属中山医院,第一节 概 述,第3章 外科病人的体液调节,体液的分布,细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 非功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）12% 女性 50% 细胞内液 30%,第3章 外科病人的体液调节,组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液 无功能性细胞外液 结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等。 大量丢失可造成体液成分的明显改变。 占组织间液10%，体重的1%2%,第3章 外科病人的。</p><p>12、外科病人的体液失调,第一节 概述,3,体液容量及分布,体 液 水+溶质约占体重60% 分 为： 细胞内液（ICF） 细胞外液（ECF）,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,水在不同年龄人中所占比例不同,男性比女性体液总量约高5%,体液的电解质成分,电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子,细 15% Na+ Cl- HCO3 - 外 胞,血 5% 液,第三间隙液,40% K+ HPO42-,细胞内外液体的交换调。</p><p>13、Fluid and Electrolyte Management 外科病人的体液失调,南方医科大学第二临床学院 普通外科厉周 Richard Lee leezhou888yahoo.com.cn 397718, 13189097718,Aim, To understand the concept of balance of fluid and electrolyte and the relationship of each other。 To understand the diagnosis and the principle of treatment of electrolyte and fluid imbalance 。 3. Hypovolemia, hypokalemia 4. Respiratory acidosis, Metabolic acidosis,Medical words,Intracellular fluid (ICF) Extracellular fluid (ECF) Interstitial 组。</p>