外科学总论

外科学总论Tag内容描述：<p>1、,肿瘤学总论,昆明医科大学第一附属医院干疗外科卜德勇,.,教学目的,1、掌握肿瘤的分类及良、恶性肿瘤的病理特点、临床表现。2、熟悉肿瘤的诊断步骤、预防和治疗原则。熟悉常见体表肿瘤的诊断和治疗。3、了解肿瘤的病因、临床分期。,.,第一节概论,.,概念,肿瘤（tumor）：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物。特点：不因病因消除而停。</p><p>2、,1,肿瘤学总论,昆明医科大学第一附属医院干疗外科卜德勇,.,2,教学目的,1、掌握肿瘤的分类及良、恶性肿瘤的病理特点、临床表现。2、熟悉肿瘤的诊断步骤、预防和治疗原则。熟悉常见体表肿瘤的诊断和治疗。3、了解肿瘤的病因、临床分期。,.,3,第一节概论,.,4,概念,肿瘤（tumor）：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物。特点。</p><p>3、外科学总论,医学史 Hippocrates(公圆前460-370)has been recognized as the father of modern medicine Aristotle(BC270-?)has been called the father of biology William Harvey(17世纪)阐明了血液循环机制 Edward Jenner(18世纪末)发现smallpox vaccine,一、现代外科学的发展 Development of Modern Surgery,解剖学 Anatomy,John Hunter (1728-1793), the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher.,麻醉 Anesthesia,Willam t.G. Morton (1819-1868), a Boston dentist whose successful demonstration of e。</p><p>4、外科学(总论)1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水。</p><p>5、围手术期处理,手术刀就是剑- 怎样做一个外科医生,外科手术不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学 外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知识，应该： 准确地掌握手术适应症 选择适当的术式 何时扩大手术范围 何时保守手术或适可而止 多年磨一剑，剑气自然生.,概 述,手 术 “ 双 刃 剑 ” 概 念 围手术期（perioperative period） Patient enter ward, cure, go home. 手术前期（preoperative phase) 手术中期 (intraoperative phase) 手术后期 (postoperative phase),围手术期处理,目的要求 1熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和。</p><p>6、疼痛治疗,- 陈骏萍,一、定义和概念,二、疼痛对生理的影响,三、慢性疼痛治疗,疼痛（pain)：与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。,（一）疼痛的临床分类： 1按疼痛程度分类： 轻微疼痛 中度疼痛 剧烈疼痛。 2按起病缓急分类： 急性疼痛 慢性疼痛 3按疼痛部位分类： 浅表痛 深部痛. （二）疼痛程度的评估常用方法 1视觉模拟评分法（VAS) 2语言描述评分法（VRS),疼痛对生理的影响,1急性疼痛引起病人焦虑烦躁。 慢性疼痛可使人精神抑郁、表情淡漠。 2疼痛可引起应激反应，促使体内释放多。</p><p>7、泌尿、男生殖系统 外科检查和诊断,滨州医学院附属医院泌尿外科,授课内容,泌尿外科所处理和研究的疾病范围 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 泌尿、男性生殖系统体格检查 泌尿、男性生殖系统实验室检查 泌尿、男性生殖系统器械检查 泌尿、男性生殖系统影像学检查,泌尿、男生殖系统所处理和研究的疾病概括起来有下列三个方面,1、泌尿系统疾病： 肾 脏 泌尿 输尿管 膀 胱 排尿 尿 道,2、男性生殖系统疾病： 生殖腺 双睾丸 生殖管道 附睾、输精管、尿道 附属性腺 精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖器 阴茎和阴囊,泌尿、男生殖系统所处理和研究。</p><p>8、口腔医学专业 外科学总论 麻醉（二）,患者，女, 64 岁, 口腔内血管瘤进行性增大14 年, 已影响正常生活而入院。既往患有高血压、冠心病及糖尿病20年。原发性高血压III 期, 冠心病, 心功能IV级, 肾功能不全失代偿期。 拟施舌体血管瘤切除+舌成形术; 问题：1.ASA分级？ 2.选择何种麻醉方式？,ASA病情分级和围术期死亡率 分级 标 准 死亡率(%) 无并存病的健康病人 0.060.08 除外科疾病外，有轻度 并存病，功能代偿健全 0.270.40 并存病较严重，体力活动 受限，尚能应付日常工作 1.824.30 并存病严重，丧失日常工 作能力，常面临生命威胁 7.802。</p><p>9、第七章 麻醉 Anesthesia,高元丽 临床麻醉学教研室,1,第一节 绪论 （ Introduction ）, 基本概念 ,目的要求,1、掌握麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉期生理变化监测和麻醉后管理。 2、掌握麻醉的分类，了解全麻的基本理论和常用全麻药的药理学特性；熟悉全麻的常用方法，掌握全麻期间常见并发症及处理。 3、掌握气管插管的适应症。 4、掌握常用局麻药的使用剂量和应用范围，局麻药过敏、毒性反应的常见原因、临床表现、预防和处理；掌握常用的局麻方法。 5、掌握蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉的适应症及禁忌症、常见并发症的预防及处理。 6、熟悉。</p><p>10、麻醉 Anesthesia,.,目的要求,熟悉现代麻醉学的概念和临床任务。 了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察，监测与调控病人的重要性。熟悉麻醉前的准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理原则。 了解常用全麻药和临床药理，全身麻醉的常用方法。 了解肌松药的应用和气管内麻醉术以及复合麻醉的概念。 掌握局麻药常用剂量及其范围，熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。 学会处理常见小手术局麻技术，熟悉常用神经阻滞的实施原则。 熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤，管理方法及并发症的防治。 熟悉麻醉意外和麻醉并发。</p><p>11、泌尿、男生殖系统 外科检查和诊断,滨州医学院附属医院泌尿外科,授课内容,泌尿外科所处理和研究的疾病范围 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 泌尿、男性生殖系统体格检查 泌尿、男性生殖系统实验室检查 泌尿、男性生殖系统器械检查 泌尿、男性生殖系统影像学检查,泌尿、男生殖系统所处理和研究的疾病概括起来有下列三个方面,1、泌尿系统疾病： 肾 脏 泌尿 输尿管 膀 胱 排尿 尿 道,2、男性生殖系统疾病： 生殖腺 双睾丸 生殖管道 附睾、输精管、尿道 附属性腺 精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖器 阴茎和阴囊,泌尿、男生殖系统所处理和研究。</p><p>12、外 科 学,首都医科大学大兴医院 于进,第一章,绪 论,外科学发展,外科 希腊语 操作（ergon） Surgery 手 cheir,S,S,汉语 Shou 手,外科学的范畴,外科学发展,怎样学习外科学,外科学的范畴,古代外科学 限于体表疾病和外伤 外科学 现代外科学 人体系统、器官疾病 病因和病理认识 诊断方法、手术技术的改进,外科学的范畴,病因分类,损伤,感染,肿瘤,畸形,其他性质的疾病,外科学的范畴,损伤 暴力、其他致伤因子 人体组织破坏 （内脏破裂、骨折、烧伤等） 手术、其他外科处理 修复组织 功能恢复 感染 人体 损害、破坏 致病微生物 侵袭 组织 坏死 寄生。</p><p>13、口腔医学专业外科学总论麻醉（二）,患者，女,64岁,口腔内血管瘤进行性增大14年,已影响正常生活而入院。既往患有高血压、冠心病及糖尿病20年。原发性高血压III期,冠心病,心功能IV级,肾功能不全失代偿期。拟施舌体血。</p><p>14、外科学麻醉第五节椎管内麻醉,一、概念：椎管内麻醉（intrathecalanesthesia）局麻药注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该脊神经支配的相应区域产生麻醉作用。是国内目前常用的麻醉方法之一。二、分类：蛛网膜下腔阻滞（subarachnoidblock)，又称脊麻（spinalanesthesia）或腰麻；硬膜外阻滞（epiduralblock）骶管麻醉(caudalbl。</p>