胃癌外科治疗进展

胃癌外科治疗进展Tag内容描述：<p>1、胃癌的外科治疗进展,复旦大学附属肿瘤医院 胃外科 朱蕙燕,新发病数 死亡数,Lung & bronchus - 1.35millionBreast - 1.15millionColon & rectum - 1.02millionStomach - 934,000Liver - 626,000,Lung & bronchus - 1.18millionStomach - 700,000Liver - 598,000Colon & rectum 529,000Breast 411,000,Parkin DM, CA Cancer J Clin. 2005,全球胃癌负荷(2002):发病率位居第4位,死亡率第2位,男女性都包括在内,亚洲人群胃癌发病率最高,2005世界胃癌标化发病率,From Parkin, D. M. et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74-108.,2008世界胃癌标化发。</p><p>2、胃癌外科治疗的研究进展,寿光市人民医院普外二科 郭冀鲁,第七版胃癌分期及指南新观点解读,结语,胃癌的微创治疗进展,胃癌肝转移的处理,胃食管结合部肿瘤研究热点与争论,胃癌前哨淋巴结导航外科,概述,概述,1,1,概述,胃癌为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率位居我国各种恶性肿瘤之首位，在男性为仅次于肺癌占第二位，女性居第四位；男：女比例约21，发病年龄高峰为50岁60岁。病理分型：早期胃癌 病变局限于粘膜或粘膜下层，不论大小及是否合并淋巴结转移。几个概念：【小胃癌】直径10mm；【微小胃癌】直径5mm；【一点癌】病变更小，仅活检为癌。</p><p>3、胃癌外科治疗的研究进展,寿光市人民医院普外二科 郭冀鲁,第七版胃癌分期及指南新观点解读,结语,胃癌的微创治疗进展,胃癌肝转移的处理,胃食管结合部肿瘤研究热点与争论,胃癌前哨淋巴结导航外科,概述,概述,1,1,概述,胃癌为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率位居我国各种恶性肿瘤之首位，在男性为仅次于肺癌占第二位，女性居第四位；男：女比例约21，发病年龄高峰为50岁60岁。 病理分型： 早期胃癌 病。</p><p>4、胃癌外科治疗的研究进展,寿光市人民医院普外二科 郭冀鲁,第七版胃癌分期及指南新观点解读,结语,胃癌的微创治疗进展,胃癌肝转移的处理,胃食管结合部肿瘤研究热点与争论,胃癌前哨淋巴结导航外科,概述,概述,1,1,概述,胃癌为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率位居我国各种恶性肿瘤之首位，在男性为仅次于肺癌占第二位，女性居第四位；男：女比例约21，发病年龄高峰为50岁60岁。 病理分型： 早期胃癌 病变局限于粘膜或粘膜下层，不论大小及是否合并淋巴结转移。 几个概念：【小胃癌】直径10mm；【微小胃癌】直径5mm；【一点癌】病变更小，仅活检。</p><p>5、胃癌外科争议与进展,武警上海总队医院普外科陈 勇2015.09.02,中国胃癌发病特点,发病率高-第2位；死亡率-第3位全球每年新发近100,0000胃癌，约50%在中国早期癌比例低10-20%,早期胃癌胃镜下切除安全吗？进展期胃癌新辅助化疗有意义吗？腹腔镜胃癌根治术比传统开放手术好吗？术中诊断胃癌腹膜微转移的意义食管胃结合部癌的手术径路选择与消化道重建方式胃癌淋巴结微转移的临床意义快速康复外科理念胃癌根治术与我院胃癌手术现状,一.内镜下早期胃癌治疗,内镜治疗的主要手段有EMR（内镜下粘膜切除术）和ESD（内镜下粘膜下剥离术）。,早期胃癌,。</p><p>6、胃癌的外科治疗,1,2,胃的解剖,胃大部分位于左季肋部，小部分位于上腹部，胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为四个区域,3,1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。 2.胃底:胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈，其外侧为脾。 3.胃体:胃底以下部分为胃体，其左界为胃大弯，右界为胃小弯；胃小弯垂直向下突然转向右，其交界处为胃角切迹，胃角切迹到对应的胃大弯连。</p><p>7、胃癌外科综合治疗,普通外科,中国胃癌患者预后5年生存率（%）,检测大于15个淋巴结 Cancer 2000, 88: 921-932,胃癌的外科综合治疗,胃癌的综合治疗 手术 化疗 放疗 基因治疗 免疫治疗 手术是可能治愈胃癌的唯一手段 越来越多的学者关注以手术为主的综合治疗,胃癌外科治疗的演进和现状,1881年，Billroth首次对1例胃癌患者行胃部分切除获得成功 1890年，Billroth对胃窦癌行胃远端大部切除 1897年，Schlater首次施行了胃癌的全胃切除，食管-空肠吻合 1898年，Brigham施行了胃癌的全胃切除，食管-十二指肠吻合 1950年以后，日本首先提出清除胃周。</p><p>8、进展期胃癌治疗新进展,全球每年: 934 000 新患者 ，700 000 死亡， 5年生存率 20%,胃癌流行病学：亚太地区发病率高,Parkin DM et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74108Yang L. World J Gastroenterol. 2006;12;1720www.cancer.gov,20 / 100 000,10 / 100 000,10 20 / 100 000,胃癌发病率,中国胃癌流行病学,发病率：城市第二位，农村第一或第二，每年有40万新发患者。青年人发病率上升：30岁以下青年人胃癌占全部胃癌总数的比率由上世纪70年代的1.7上升到3.3。死亡率：占所有因癌症死亡人数的23.2，居癌症死亡第一位。地理分布：两个半岛，。</p><p>9、胃癌术后同步放化疗,丹阳市人民医院 吴书庆,几个问题,胃癌术后需要放疗吗？胃癌术后何时做放疗？如何做？放射治疗技术？,恶性肿瘤发病概况,全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均每天8550人每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。每年因癌症死亡病例达270万例 我国居民一生罹患癌症的概率为22%。 我国居民因癌症死亡的几率是13%。,我国死亡率前几位的恶性肿瘤,中国胃癌的发病和治疗特点,J Surg Concepts Pract 2008, Vol.13, No.1：24,上海市胃癌发病流行现况,早期病例少，各地治疗水平参差不齐，治疗方案差别较大，缺少大样本高级别的循证医。</p><p>10、胃癌的综合治疗进展,淮安市第二人民医院（徐州医科大学附属淮安医院）胃肠外科 张晓雨,一、流行病学,日本是发病率最高的国家，东亚、南美和东欧也是胃癌高发地区。在我国，胃癌发病率居各种肿瘤之首。每年新诊病例达到30万，死亡人数超过20万。西北和东部沿海地区的发病率较高好发年龄在50岁以上，男女发病率2：1 。 30岁以下发病者占胃癌的3%左右。胃癌平均死亡率高达20/10万，男女比约为31胃癌死亡率呈上升趋势，发病年龄有明显的年轻化趋势,临床特点,三高： 发病率高3070/10万转移率高50%死亡率高20/10万三低： 早诊断率低10%切除率低5。</p><p>11、胃癌靶向治疗进展 为什么要发展靶向治疗 血管内皮细胞 Proliferation Migration Angiogenesis Tubuleformation PDGF b VEGF VEGFR 2 PDGFR b Paracrinestimulation Differentiation Mitochondria Apoptosis 肿瘤细胞 PDGF VEGF EGF Proliferatio。</p><p>12、进展期胃癌外科综合治疗的发展趋势 朱正纲 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海消化外科研究所 发表于本刊2012年第15卷第2期第99 102页 在我国 胃癌为主要的恶性肿瘤 虽然早期胃癌的诊断率已有所上升 但。</p>