危重病人的病情观察及护理

危重病人的病情观察及护理Tag内容描述：<p>1、危重患者病情观察、抢救和 护理 综合 ICU 张丽娟 什么是危重病？ 危重病人的管理 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命 危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全， 病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险 ，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护 与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任 务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并 且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以 赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危 重患者的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。 一、危重患者的病情观。</p><p>2、危重病人的病情观察及护理时间：2018-05-16地点：内科会议室参加人员：护理部主任刘武艳及内科全体护理人员主讲人：邓娅楠危重病人观察要点 哪些是危重病人？ 危重病人是指病情严重且随时可能发生生命危险的病人，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安。反之，可能发生生命危险。因此对危重病人的护理，是一项非常重要而严肃的工作。 危重病人的特点 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下 病情突变 患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的 正常范围内生命体。</p><p>3、病情观察及危重病人的抢救和护理章节内容第一节 病情观察病情观察的意义及护理人员应具备的条件病情观察的方法病情观察的内容第二节 危重病人的抢救和护理抢救工作的组织管理与抢救设备常用抢救技术危重病人的护理第一节 病情观察观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以便 协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的护理措施.观察是连续的,因为病情变化是动态的,发展的,要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情.观察又是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察.这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽。</p><p>4、病情观察和危重患者的抢救护理,张春燕,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、常见急危重症的病情观察,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器, 观察意义 观察方法 观察内容,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,各类患者的观察重点及要求,新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者,新入院患者,初步估计病情的轻重，确定重点。</p><p>5、临床护理重点知识汇总，也是护士资格考试常考的知识点。帮助考生备考2013年护士资格考试。临床护理重点知识之病情观察及危重病人的抢救和护理42.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么？答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。44.如何判断呕吐物的形状？答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗。</p><p>6、第十六章 病情观察及危重患者的管理选择题A1/A2型题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是：A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察：A.意识状态的变化 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢。</p><p>7、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情的变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得了宝贵的时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情 4、体位 5、姿势与步态 6、皮肤与黏膜,1、发育与体形,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡的一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如。</p><p>8、危重患者病情 观察和护理,急诊 张建华,目录,一、危重症患者病情观察 意识 瞳孔 T/P/R/BP 出入量 皮肤色泽/皮温 CVP,二、危重症患者护理 一般护理 药物护理,一、危重症患者病情观察,（一）意识 1.意识判断 （1）清醒 （2）嗜睡 （3）模糊 （4）朦胧 （5）昏睡 （6）昏迷：轻度、中度、重度昏迷,一、危重症患者病情观察,（一）意识 2.格拉斯哥昏迷分级评分 目前昏迷多采用格拉斯哥分级评分法，主要由睁眼反射、语言反射及运动反射组成，正常15分，最差3分。13-15分为轻度意识障碍，9-12分为中度意识障碍，3-8分为重度意识障碍。评分越低，说。</p><p>9、PowerpointTemplate QQ 378700000 何为病情观察 即护理人员在工作中积极启动视 听 嗅 触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程 观察病情变化是护理工作的一项重要内容 是一项系统工程 它贯穿于护理的全过程 直接观察法 利用感觉器官观察病人的方法包括视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅诊护士用自己的眼睛看 耳朵听 鼻子嗅 双手触摸来观察患者的意识 行为 生理 病理变化。</p><p>10、危重患者的病情观察与护理,季荣,您遇到过吗？,如何及时发现变化 突然变化？ 还是变化突然被发现？,护士如何识别危重病人？,危重病人的定义,生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命,警惕以下患者-高危患者,急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） 需。</p><p>11、危重患者病情观察及护理,神经内科张洁,1,一、病情观察的概念,病情观察即医护人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,2,二、病情观察的意义及护理人员应。</p><p>12、,危重病人的病情观察及护理,内五科 张蕾,.,一 病情观察的概念,病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。,.,二 病情观察的意义,（1）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 （2）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 （3）可以及时了解治疗的效果和用药的反应。 （4）及时发现危重病人病情变化的征。</p><p>13、危重病人的病情观察和护理、病情观察的概念，1 .病情观察是医疗从业者在诊疗和护理工作中运用视觉感知、听觉嗅觉、触觉等感觉器和辅助工具获取患者信息的过程。 2、观察是连续的，病情变化是动态的，发展的，要求护士具备扎实的医学知识和丰富的临床经验来观察病情。二症状观察的意义、二、一、三、四、看护者应具备的条件、“五勤”:勤巡、勤观察、勤问、勤思考、勤记录、触觉表现了解体表的温度、大气湿度、弹性、器官外形。</p><p>14、危重病人的观察和护理，内科：张娟，定义，危重病人和随时可能处于危险中的病人称为危重病人。危重病人的重病可能随时发生变化。如果抢救及时，护理得当，病人可能会转危为安，否则，生命可能危在旦夕。因此，危重病人的护理是一项非常重要和严肃的工作，是一场与时间赛跑。2.学习交流PPT2.危重病人的分类和共同特征；年老体弱、神志不清、高烧、谵妄和休克；3.学习交流结核菌素，共同特点：病情严重，身体虚弱。这种疾病。</p><p>15、危重病人的病情观察及抢救护理,何为病情观察？,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。,直接观察法:利用感觉器官 观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等。</p>