危重病人护理

危重病人护理Tag内容描述：<p>1、危重病人护理常规 危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士 应全面、仔 细地观察病情，判断疾病转归。加强各方面的护理，预防 并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。必要时设专人护理， 并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。 【危重病人常见的护理诊断】 1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。 2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等 有关。 3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。 4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障。</p><p>2、危重症护理培训考试题 一、选择题 X 型题 1ICU 内感染的主要原因为 A危重病人密集 B各种侵入性操作 C医疗 器械消毒不彻底 D抗生素的不合理使用 E原发病引起免疫功能低下 2脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A体温因素：低体温致 SPO2 降低 B低血 压：肢端末梢循环不良，当50mmHg ，SPO2 下降 C测定部位： 测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低 D皮肤色素：色素沉着、指甲染料 SPO2 偏低 E血管收缩剂：使 SPO2 测值下降 3滤过膜的特点有 A与血液生物相容性好 B截留分子量明确 C高滤过 率 D不易吸收蛋白 E物理性能高度稳定 4心脏骤停常用的给药途。</p><p>3、脑外科重症病人标准护理计划脑外科重症病人标准护理计划 常见护理问题包括常见护理问题包括： 1）恐惧 2）躯体移动障碍； 3）自理缺陷； 4）语言沟通障碍； 5）脑组织灌注量不足； 6）意识障碍； 7）清理呼吸道低效； 8）中枢性发热； 9）有体液不足的危险； 10）有受伤的危险； 11）有营养不良的可能； 12）有皮肤受损的可能； 13）有引流异常的可能； 14）潜在并发症-颅内出血； 15）潜在并发症-尿崩症； 16）潜在并发症-癫痫； 17）潜在并发症-消化道出血； 18）潜在并发症-感染； 19）预感性悲哀； 20）便秘。 一、恐惧一、恐惧 护理。</p><p>4、危重病人的护理 常熟市中医院 内科七病区 陈水芳 危重病人是指病情严重 且随时可能发生生命危险的 病人，如果抢救及时，护理 得当，病人可能转危为安。 反之，可能发生生命危险。 因此对危重病人的护理，是 一项非常重要而严肃的工作 。 而危重病人的抢救成功 率又是一所现代化医院综合实 力和水平的标准，更从另一个 侧面反映护理质量的优劣，特 别能衡量护理人员思想素质、 工作素质及责任心。 因此要做好危重病人的护理， 主要注意以下几个方面： 第一方面: 准备阶段 第二方面: 病情观察 第三方面: 护理措施的具体实施 第一方面是准备。</p><p>5、危重患者 病情观察与护理 蚌埠医学院第一附属医院急诊内科蚌埠医学院第一附属医院急诊内科 王玲王玲 n危重患者病情严重、变化快，随时可能发 生生命危险。 n病情观察是临床护理工作中的一项重要内 容。护士及时发现病情的变化，通过分秒 必争的抢救和细致的生理心理护理，对患 者的预后、转归，起着至关重要的作用。 EICU护士具备的条件 n准确的观察能力 n严谨的思维 n敏捷灵活的动作 病情观察的内容 n 生命体征的观察 n 意识状态的观察 n 瞳孔的观察 n一般状况的观察 n 特殊检查和药物治疗的观察 生命体征 n生命体征是机体内在活动的一种。</p><p>6、重症病人口腔护理的重要性及方法 ICU:任勃儒 前言: ICU即重症监护病房，收治的对 象为各种危重的急性可逆性疾病。 近年来，随着呼吸机功能的日趋完 善，经口气管插管快速建立呼吸道 已成为救治危重症患者使危重病人 生命体征得以维持的一项重要且普 遍的治疗措施。经口气管插管患者 口腔护理也是具有重要意义的。 一.经口气管插管危重症患者口腔护理的意义 1） 经口气管插管能保持患者的呼吸畅通，缓 解其病情，是危重患者呼吸管理中应用广泛、 效果较好的一种护理手段。由于气管导管和牙 垫的存在使传统的口腔护理无法彻底清除口内 分泌。</p><p>7、康复）医院危重患者护理质量监控指标1.护理级别与病情相符，标记与级别相符。2.加强巡视病房，及时观察患者生命体征及病情变化，准确及时记录。3.护士掌握患者病情，对危重病人做到“十知道”。4.无护理并发症：压疮、烫伤、冻伤、坠床、跌倒、足下垂。5.患者口腔、眼睛、头发、手足、会阴清洁，有恰当的防护措施，眼睑无溃烂，口唇无干裂。6.病人体位与病情相符：卧位应注意保持肢体处于良好的功能位，尤其注意肩胛骨、肘、指、髋、膝、踝关节活动度的保持。防止肩内收挛缩、肘屈曲挛缩、髋内收内旋及外旋、足下垂等。瘫痪肢体7.保持病人。</p><p>8、LOGO 危重患者的皮肤 护理 问题1：立足现代压疮预防理念，既往有哪些 预防观点和措施已被证实是错误或无效的？ 问题2：什么措施是预防压疮最有效的策略 ？在这个策略中有哪些观点是被科学证实有 利的？ 问题3：如果医生给一名患者下达了“制动”医 嘱，你是如何理解这条医嘱，又会采取哪些 方法去预防压疮的发生？ 问题4：在临床工作中，你认为危重患者除 了骨隆突部位是压疮好发部位外，还有哪种 情况、哪些部位易发生压疮？ 压疮护理现状1 压疮分期及护理 2 压疮发生危险因素 3 4 压疮危险评估及预防 危重患者的皮肤护理 5 压疮危险部位。</p><p>9、病情观察及危重病人的 抢救和护理 章节内容 u第一节 病情观察 u病情观察的意义及护理人员应具备的条件 u病情观察的方法 u病情观察的内容 u第二节 危重病人的抢救和护理 u抢救工作的组织管理与抢救设备 u常用抢救技术 u危重病人的护理 第一节 病情观察 u观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以 便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的 护理措施。 u观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的 ，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验 去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到 症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及。</p><p>10、危重病人的病情观察及护理时间：2018-05-16地点：内科会议室参加人员：护理部主任刘武艳及内科全体护理人员主讲人：邓娅楠危重病人观察要点 哪些是危重病人？ 危重病人是指病情严重且随时可能发生生命危险的病人，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安。反之，可能发生生命危险。因此对危重病人的护理，是一项非常重要而严肃的工作。 危重病人的特点 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下 病情突变 患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的 正常范围内生命体。</p><p>11、危重病人的护理【摘要】随着经济的日益发展，各种危重病人越来越多，危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当，病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。【关键词】危重病人；护理措施随时可能发生生命危险的病人称危重病人。大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：病情重、身体虚弱。病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。多有不同程度的意识障碍。一般都是卧床病人。一般都有体温。</p><p>12、危重病人的抢救与护理 1 * * 危重病人定义危重病人定义 * 因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，病 情变化快，两个以上的器官功能不稳定，减退或衰竭，病 情发展可能威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外 和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。 2 3 心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛，度 房室传导阻滞、严重心律失常。 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝 血 ( DIC )。 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征( ARDS )、 急性肺水肿、肺梗塞、重症肌无力、慢性阻 塞性肺疾患 ( COPD )。 肝、肾功能衰竭、消化道大出。</p><p>13、病情观察及危重病人的 抢救和护理 主要内容 u1、 病情观察 u病情观察的方法 u病情观察的内容 u2、 危重病人的抢救和护理 u抢救工作的组织管理与抢救设备 u常用抢救技术 u危重病人的护理 1、病情观察的方法 u直接观察法 u视诊 u听诊 u触诊 u叩诊 u嗅觉 u询问 u思考 u间接观察法 2、病情观察的内容 u一般情况的观察 1、发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度， 两上肢展开的长度约等于身高。 2、饮食与营养 3、面容与表情 某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面 容与表情。 常见的典型面。</p><p>14、神经外科危重病人的护理神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时。由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标，积极抢救，精心护理，以提高治愈率,降低 死亡率.所以护理应做到以下几点:做好沟通急性期病人生命垂危，家属十分着急。这时应主动关心病人和家属，详细介绍病情及愈后，并告知我们在尽力救治，消除其紧张焦虑心理，并告知合理。</p><p>15、学习内容 v三个知道与六个具备 v快速评估与系统评估 v日常护理与并发症护理 什么是危重症？ 什么是重症监护室（ICU）？ 三“集中” 集中危重症患者进 行救治 集中先进抢救仪器 设备 集中有丰富抢救经 验及监护救治 技术医护人员 什么是重症护理？ 重症护理 （intensive care） 为有生命危险的危重 症患者提供高水平的密切 监测和连续性治疗及护理 有效获取知识的能力 扎实的操作动手能力 非语言交流能力 敏锐精细的观察力 突出的应变能力 情绪的调节与自控能力 重症监护护士需要哪些素质？ 结合日常工作结合日常工作随时随时观察观察 通过。</p>