危重患者的病情观察与护理

危重患者的病情观察与护理Tag内容描述：<p>1、LOGO 危重患者病情观察及护理 什么是危重病？ 一、危重病人的病情观察一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理二、危重病人的护理 学习内容 一、病情观察一、病情观察 1.1.直接法：直接法： 利用感官观察病人利用感官观察病人 2.2.间接法间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器。借助仪器。 （一）观察意义（一）观察意义 （二）观察方法（二）观察方法 （三）（三） 观察内容观察内容 为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 及时发现病情变化，及时处理，防止病情恶化 ，挽救病人生命，为抢救。</p><p>2、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。 病情观察的内容 一、一般情况的观察 1.发育与体型：正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸等。 体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。 2饮食与营养：观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用，可观察患者的食欲、食。</p><p>3、危重病人的病情观察及护理,兰州军区乌鲁木齐总医院皮肤科 刘咏梅,一 病情观察的概念,病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的,因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二 病情观察的意义及护士应具备的条件,（1）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 （2）有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊。</p><p>4、危重患者的病情观察和护理,黄 嘉,病情观察的意义,及时发现危重病人的病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。可及时了解治疗效果和用药反应。,要做到五勤,勤巡视 勤观察 勤思考 勤询问 勤记录,什么是危重病,发病急，病情危重，预后难预料,生命体征,T:体温低于35或高于40，提示病情严重 P：脉搏140次/分，出现脉搏短促、间歇脉，说明病情有变化 R：出现叹气样呼吸或潮式呼吸，成人呼吸超过40次/分低于8次/分时都是病情危重的表现 BP：收缩压持续95mmhg，则考虑为高血压。,意识,意识障碍：是指个体对外界环。</p><p>5、危重病人的病情观察及护理,ICU 耿姣俊,一 病情观察的概念,病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二 病情观察的意义及护理人员应具备的条件,（1）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 （2）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中。</p><p>6、危重患者的 病情观察与护理,概述：,观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准备的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 。,病情观察的意义及护理人员 应具备的条件,1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效果和用药的反应。。</p><p>7、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。 病情观察的内容 一、一般情况的观察 1.发育与体型：正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸等。 体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。 2饮食与营养：观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用，可观察患者的食欲、食。</p><p>8、危重患者病情的观察与护理,神经外科 曹维娜,什么是危重病？,发病急 病情危重 预后难预料,一、危重症患者的病情观察,观察的方法：直接法和间接法 1.直接法：视、触、叩、听 2.间接法：随时观察，主动观察，重点观察 观察的内容:与医生、家属的交流，阅读病例，借助各种仪器 观察的意义：及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,1、一般情况,发育与体形 饮食与营养 面容与表情 常见的典型面容,常见的典型面容,急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，。</p><p>9、第十五章,病情观察及危重病人 的抢救,1、了解病情观察的意义 2、掌握病情观察的方法及内容 3、熟悉抢救工作的管理与抢救的设备； 4、掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术。 5、掌握洗胃法的操作方法,学习目标,概述,病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。,危重病人： 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。,第一节 病情观察,一、病情观察的意义,1.可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 2.可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，。</p><p>10、危重病人的观察与护理 -评判性思维的应用,病情突变,患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的。 正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着恶化的早期征兆。,不少病情突变源于我们的疏忽,一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理的解释 ，当我们的诊断不能解释患者的临床表现，治疗效果不佳，要重新审视我们的治疗及护理措施。 评判性思维,不少人和单位等待事故的发生,少见事件 似乎没有趋势 事情发生之前无法看到 我们在“安全”方面已经很努力了 但是 依然 你做的怎么样？,差错事故发。</p><p>11、危重患者 病情观察与护理,意识与表情 瞳孔 面容与皮肤粘膜 一般护理 生命体征观察 尿量 危重患者 保持呼吸道通畅 病情观察 加强生活护理，预防并发症 与护理 加强引流管护理 确保安全 循环系统护理 系统护理 呼吸系统护理 中枢神经系统护理 肾功能监测,一、 一般护理,（一）意识和表情 凡能引起大脑功能的疾病，都可引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。应注意观察意识障碍的持续时间、程度变化、以判断病。</p><p>12、危重病人的病情观察及抢救和护理,内 容,病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理,病情观察,观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早。</p><p>13、危重患者的 病情观察与护理 肿瘤二科 周琦,概述：,观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的，要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理。同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,病情观察的意义及护理人员 应具备的条件,1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效。</p><p>14、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情的变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得了宝贵的时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情 4、体位 5、姿势与步态 6、皮肤与黏膜,1、发育与体形,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡的一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如。</p><p>15、病情观察及危重病人的抢救和护理,章节内容,第一节 病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 第二节 危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理,第一节 病情观察,观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提。</p><p>16、病情观察和危重患者的抢救护理,危重病人的特点,一、病情观察 二、危重病人的护理,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器, 观察意义 观察方法 (三)观察时机,通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。,(四) 观察内容 1 一般情况 表情与面容：如急性病容：病人表现为面色潮红、呼吸急促、烦躁不安、口唇干裂、表情痛苦等；慢性病容：病人表现为面色苍白或灰暗、面。</p><p>17、危重患者的病情观察与护理,陈丽,您遇到过吗？,如何及时发现变化 突然变化？ 还是变化突然被发现？,护士如何识别危重病人？,危重病人的定义,生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命,警惕以下患者-高危患者,急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 严重的出血或需要大量输血。 恶化或没有改善 免疫不全,怎样对危重患者进行观察？,。</p><p>18、病情观察及危重病人的抢救和护理,危重患者监测与处理要点,（一）循环系统监测 （二）呼吸系统监测 （三）肾功能监测 （四）神经系统监测 （五）消化系统监测 （六）出入液量管理,（一）循环系统监测项目,心电监测 血压监测 中心静脉压（CVP）监测,心电监测,心电监测注意事项： 电极片避开心前区（抢救时除颤）部位。 选择P波清楚，QRS波幅大的导联（导）进行监测。 护士应熟练掌握常见的心电图形识别方法。,危重患者常见心律失常,窦性心动过速 窦性心动过缓 房性早搏 阵发性房性心动过速 心房颤动 室性早搏,室性心动过速 心室扑动 心室颤。</p><p>19、危重病人的病情观察及护理,一 病情观察的概念,1.病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉 嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。,2.观察是连续的，因为病情变化是动态，发展的，要求护 士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二 病情观察的意义,2,1,3,4,护理人员应具备的条件,“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,用触觉来了解体表的 温度，湿度，弹性， 以及脏器的外形，大小 软硬度，移动度和波动 感等。,三 病情观察的方法,触诊,通过耳可以直接听到 病人发出的声音，如听 到咳嗽。</p><p>20、危重病人病情观察及护理要点,长沙东协盛医院 急诊科 毛兰,2,一、病情观察的概念及意义 二、观察与护理对护士的要求 三、病情观察的基本方法 四、病情观察的内容 五、危重病人护理要点,学习内容,3,一、 病情观察,4,病情观察： 即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。 要 求：整体性、连续性,5,及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间,病情观察的意义,6,二、观察与护理对护士的要求,1.广博的医学知识； 2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4。</p>