小儿呼吸系统

小儿呼吸系统Tag内容描述：<p>1、小儿呼吸系统解剖生理特点 上呼吸道感染 同济大学附属同济医院儿科 解剖特点 鼻 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 缺乏海绵组织，少鼻衄 鼻窦 上颌窦和筛窦：新生儿极小，2yr后迅速增 大，12yr充分发育 额窦：23yr出现，1213yr发育 蝶窦：3yr通鼻腔，6yr发育 粘膜相连，窦口较大，易发炎 鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽、直、短 咽 咽后壁滤泡，咽后壁脓肿1yr内最显 新生儿扁桃体腺窝血管均不发达 狭小垂直 扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1yr末渐大、410高峰、1015yr 退。</p><p>2、单击此处编辑母版副标 题样式 *1 单击此处编辑母版标题样式 急性支气管炎 一、急性支气管炎病因 l 引起上感的病原体均可 l 气候骤变; l 机体免疫差; l 空气污染等为诱因 二、急性支气管炎表现 l 婴幼儿较年长儿多且严重 发热低、中度发热，热型不定 症状 咳嗽主要表现干咳有痰咳 其他神萎纳差、吐泻、呼困、 头痛胸痛、疲乏无力 体征 体温改变 肺：呼吸音粗、不固定、散在的干 湿啰音（可随咳嗽、体位变化） 哮喘性支气管炎 （asthmatic bronchitis） l 婴幼儿一种特殊类型的支气管炎 l特点： a、3个月 轻 症呼吸系统症状为主， 按病情分 。</p><p>3、急性支气管炎 一、急性支气管炎病因 l 引起上感的病原体均可 l 气候骤变; l 机体免疫差; l 空气污染等为诱因 二、急性支气管炎表现 l 婴幼儿较年长儿多且严重 发热低、中度发热，热型不定 症状 咳嗽主要表现干咳有痰咳 其他神萎纳差、吐泻、呼困、 头痛胸痛、疲乏无力 体征 体温改变 肺：呼吸音粗、不固定、散在的干 湿啰音（可随咳嗽、体位变化） 哮喘性支气管炎 （asthmatic bronchitis） l 婴幼儿一种特殊类型的支气管炎 l特点： a、3个月 轻 症呼吸系统症状为主， 按病情分 无全身中毒病状 重 症呼吸系统及各系统均受 累，全身中毒症。</p><p>4、小儿呼吸系统解剖生理特点 上呼吸道感染 同济大学附属同济医院儿科 魏东 解剖特点 鼻 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 缺乏海绵组织，少鼻衄 鼻窦 上颌窦和筛窦：新生儿极小，2yr后迅速增 大，12yr充分发育 额窦：23yr出现，1213yr发育 蝶窦：3yr通鼻腔，6yr发育 粘膜相连，窦口较大，易发炎 鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽、直、短 咽 咽后壁滤泡，咽后壁脓肿1yr内最显 新生儿扁桃体腺窝血管均不发达 狭小垂直 扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1yr末渐大、410高峰、1015y。</p><p>5、第十二章第十二章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 武汉科技大学武汉科技大学 附属武钢总医院儿科教研室附属武钢总医院儿科教研室 徐红徐红 提纲提纲 n n 概论概论 n n 发病率发病率 n n 解剖、生理特点解剖、生理特点 n n 免疫特点免疫特点 n n 检查方法检查方法 概论概论 常见病常见病 多发病多发病 常见疾病包括常见疾病包括 ： 上、下呼吸道急慢性感染上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道呼吸道变态反应性疾病变态反应性疾病 胸胸 膜膜 疾疾 病病 呼呼 吸吸 道道 异异 物物 先先 天天 性性 畸畸 形形 肺肺 部部 肿肿 瘤瘤 发病率发病率 n n 急性。</p><p>6、小儿呼吸系统解剖生理特点 上呼吸道感染 同济大学附属同济医院儿科 魏东 解剖特点 鼻 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 缺乏海绵组织，少鼻衄 鼻窦 上颌窦和筛窦：新生儿极小，2yr后迅速增 大，12yr充分发育 额窦：23yr出现，1213yr发育 蝶窦：3yr通鼻腔，6yr发育 粘膜相连，窦口较大，易发炎 鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽、直、短 咽 咽后壁滤泡，咽后壁脓肿1yr内最显 新生儿扁桃体腺窝血管均不发达 狭小垂直 扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1yr末渐大、410高峰、1015y。</p><p>7、呼吸系统疾病患儿的护理 1 学习目标 掌握肺炎的临床表现、护理诊断、评 估、措施。熟悉其分类、病因、几种 不同病原体所致肺炎特点 2 急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支气管炎 急性肺炎 是小儿时期常见疾病 占儿科门诊病人60%以上 急性呼吸道感染 3 3个月） 4.病情分类 ： 轻症：病情轻，除呼吸系统外其他系统受累轻微 ， 无全身中毒症状 重症：病情重，除呼吸系统外其他系统亦受累， 全身中毒症状明显。 38 支气管肺炎 （Bronchopneumonia） 一、病因： 1.病毒 2.细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 3.支原体：肺炎支原体 二、病理生。</p><p>8、小儿呼吸系统 解剖生理特点 1 解剖分界 以环状软骨为界分上呼吸道 （包括鼻及副鼻窦、咽及咽 鼓管、喉等）和下呼吸道（ 指气管、支气管、毛细支气 管及肺泡） 2 上呼吸道 上呼吸道具有调温、 加湿和清除异物的作 用，以保护下呼吸道 3 鼻 婴幼儿鼻腔比成人短、无 鼻毛、粘膜柔嫩、毛细血 管丰富，感染后充血水肿 明显，鼻腔易堵塞而致呼 吸、吸吮困难 4 鼻 副鼻窦尚为完全发育：蝶 窦初出时即存在，但3-5岁 后才具生理功能，上颌窦2 岁时出现，12岁后方充分 发育，额窦6岁后才可见到 ，因此婴幼儿很少发生鼻 窦炎 5 咽 富于淋巴组织 （咽。</p><p>9、呼吸系统疾病,0,第一节 解剖生理特点和检查方法,1,解剖特点,上下呼吸道分界： 环状软骨下缘,2,上呼吸道,咽鼓管 婴儿的咽鼓管较宽 且直而短，水平位 鼻咽炎时易患中耳炎,3,上呼吸道,鼻泪管 婴幼儿短，开口接近内眦部，瓣膜发育不健全 鼻腔感染易侵入结膜,4,上呼吸道,鼻 鼻腔相对短小，鼻道狭窄。 婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成阻塞。,5,上呼吸道,鼻窦 上颌窦和筛窦，2岁后迅速增大，12岁充分发育。 额窦，23岁开始出现，1213岁才发育。 蝶窦，3岁才与鼻腔相通，6岁时很快增大。 黏膜相续，开口大，易发生鼻窦炎。,6,。</p><p>10、小儿呼吸系统解剖生理特点,临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。,上呼吸道解剖特点,1 .鼻： 婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道，此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。,婴儿期缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，极易于感染。黏膜富于血管组织，感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭合引起呼吸困难。黏膜下层缺乏海。</p><p>11、急性支气管炎,1,一、急性支气管炎病因,引起上感的病原体均可 气候骤变; 机体免疫差; 空气污染等为诱因,2,二、急性支气管炎表现,婴幼儿较年长儿多且严重 发热低、中度发热，热型不定 症状 咳嗽主要表现干咳有痰咳 其他神萎纳差、吐泻、呼困、 头痛胸痛、疲乏无力 体征 体温改变 肺：呼吸音粗、不固定、散在的干 湿啰音（可随咳嗽、体位变化）,3,哮喘性支气管炎 （asthmatic bronchitis）,婴幼儿一种特殊类型的支气管炎 特点： a、3岁多见 b、类似哮喘表现：呼气性呼吸困 难，双肺哮鸣音伴少许湿啰音 c、反复发作,少数可发展为支气 管哮喘，。</p><p>12、呼吸系统疾病,儿科 吴昱,第一节 解剖生理特点和检查方法,解剖特点,上下呼吸道分界： 环状软骨下缘,上呼吸道,咽鼓管 婴儿的咽鼓管较宽 且直而短，水平位 鼻咽炎时易患中耳炎,上呼吸道,鼻泪管 婴幼儿短，开口接近内眦部，瓣膜发育不健全 鼻腔感染易侵入结膜,上呼吸道,鼻 鼻腔相对短小，鼻道狭窄。 婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成阻塞。,上呼吸道,鼻窦 上颌窦和筛窦，2岁后迅速增大，12岁充分发育。 额窦，23岁开始出现，1213岁才发育。 蝶窦，3岁才与鼻腔相通，6岁时很快增大。 黏膜相续，开口大，易发生鼻窦炎。,上呼。</p><p>13、小儿呼吸系统解剖生理特点 上呼吸道感染,同济大学附属同济医院儿科 魏东,解剖特点,鼻,面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 缺乏海绵组织，少鼻衄,鼻窦,上颌窦和筛窦：新生儿极小，2yr后迅速增大，12yr充分发育 额窦：23yr出现，1213yr发育 蝶窦：3yr通鼻腔，6yr发育 粘膜相连，窦口较大，易发炎,鼻泪管和咽鼓管,鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽、直、短,咽,咽后壁滤泡，咽后壁脓肿1yr内最显 新生儿扁桃体腺窝血管均不发达 狭小垂直,扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1yr末渐大、410高峰、1015yr。</p><p>14、急性呼吸道感染 Acute Respiratory Infection (ARI)in Children,概 述,发病率高:门急诊病儿占60%以上,住院病儿占60% 病死率高:在住院患儿中，5岁以下儿童肺炎是死亡的首位原因，卫生部把它列为小儿“四病”（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治方案中的首位。,Acute Respiratory Infections 19%,Source: World Bank Staff Estimates,世界儿童健康统计,疟疾,麻疹,腹泻,急性呼吸道感染,围产期疾病,其他,营养不良,内容摘要,小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法 急性上呼吸道感染 支气管肺炎,第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点,解剖特点 生理特点 。</p><p>15、第一节,小儿呼吸系统解剖生理特点,(一)上呼吸道 1鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。,一、解剖特点,2鼻窦,新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦23岁开始出现，1213岁时才发育。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。,3鼻泪管和咽鼓管,婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，。</p><p>16、2019年4月7日12时56分,儿童呼吸系统治疗综述,2019年4月7日12时56分,课程目标,掌握呼吸系统治疗的目的、方法 掌握雾化吸入的目的 掌握常用药物使用 常握雾化吸入操作方法 常握呼吸系统治疗的护理,2019年4月7日12时56分,前言,急性呼吸道感染是儿科常见病，由于小儿呼吸道解剖生理和免疫生理等特点，造成小儿不仅容易发生呼吸道阻塞和肺不张等，在治疗过程中往往由于忽视了呼吸道分泌物的清理而延误病情和引起严重并发症。,2019年4月7日12时56分,前言,婴幼儿的咳嗽反射较弱，自身不能有效地排除阻塞的分泌物，需要借助一些辅助手段来进行治疗。</p>