心包炎课件

心包炎课件Tag内容描述：<p>1、第八章 心包炎和心包积液 Pericarditis and pericardial effusion 病理： 1. 急性：心包积液为主。 见于非特异性、结核性、化脓性以及风湿性。 2. 慢性：继发心包缩窄。 为急性心包炎迁延所致。 分型：干性心包炎；湿性心包炎。 血液动力学：积液引起压力升高，导致心室舒 张受限，心房及静脉压升高，心排血量减少。 一. 心包积液 (pericardial effusion) 病理：视积液量及增长速度而不同。 1. 少量积液或缓慢增长的大量积液 心包腔压力轻度升高。 2. 短时内迅速增长的少量积液或超 过心包代偿的大量积液心包压急速升高。 临床：乏力、发。</p><p>2、心包炎 心包的结构和功能 结构:壁层、脏层、心包腔，内含少量液体（30ml） 功能: 固定心脏 减少心脏与周围组织的磨檫 防止邻近器官疾病波及心脏 对血流动力学的有利影响：防止过多 的血液流入心脏,中介两心室压力和容 量的关系 急性心包炎（Acute Acute pericarditispericarditis）的定义 心包脏层的急性炎症 急性心包炎的病因 急性非特异性 自身免疫:风湿热、系统性红斑狼疮等风湿热、系统性红斑狼疮等 代谢疾病:尿毒症、痛风尿毒症、痛风 邻近器官疾病:急性心梗、胸膜炎等急性心梗、胸膜炎等 过去常见病因：风湿热、结核、细菌感染 近年。</p><p>3、心包疾病心包疾病 福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院 心内科心内科 叶明芳叶明芳 心包疾病心包疾病 急性心包炎（急性心包炎（acute pericarditisacute pericarditis ） 纤维蛋白性和渗出性心包炎纤维蛋白性和渗出性心包炎 慢性心包炎（慢性心包炎（chronic chronic pericarditispericarditis） 慢性粘连性心包炎慢性粘连性心包炎 慢性渗出性心包炎慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎缩窄性心包炎 急性心包炎急性心包炎 感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、 真菌、寄生虫真菌、。</p><p>4、第三篇 循环系统疾病 第十一章 心包疾病 第三篇 循环系统疾病 学习目标 掌握 急性心包炎临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗 缩窄性心包炎临床表现 熟悉 缩窄性心包炎的实验室检查、诊断、治疗 了解 心包疾病概述，病因 急性心包炎病理解剖、病理生理 第三篇 循环系统疾病 概概 述述 心包由脏、壁层心包组成，二者间为心包腔，呈封闭囊心包由脏、壁层心包组成，二者间为心包腔，呈封闭囊 袋状。心包腔内含少量（约袋状。心包腔内含少量（约5050mlml）液体。）液体。 第三篇 循环系统疾病 固定心脏在胸腔内的位置 限制心脏的急性扩张 调节双心。</p><p>5、心包疾病 心包的二层结构 l心包由外纤维层和单层的间皮细胞组成 的内浆膜所构成，内浆膜层紧贴于心脏 和心外膜脂肪表面，构成脏层心包，并 返折衬于外纤维层内面共同构成壁层心 包。 心包的血供 l源于主动脉小分支，乳内动脉和膈肌动 脉。 l 受迷走神经、左侧喉返神经、食管神经 丛、星状神经节、第1背侧神经节、以及 心脏、主动脉的横膈神经丛的支配。 心包液和心包内压 l正常人心包腔内含有50 ml清澈液体，正常的 心包液类似于血浆的超滤液。脏层心包是正常 的心包液和疾病状态下大量渗液的源泉。哺乳 动物的心包和胸膜腔之间可通过，无。</p><p>6、慢性缩窄性心包炎 小组成员：马国静 高旭 冯江贝 慢性缩缩窄性心包炎 （Chronic constrictive pericarditis ） 是由于心包的慢性炎症性病变所致 心包增厚，粘连，甚至钙化，使心 脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐 减退，造成全身血液循环障碍的疾 病。 此例为慢性缩窄性心包 炎，这里心包脏层,壁层 融合成一层厚，硬的纤 维囊， 限制心脏的舒张 ，充盈并且导致充血性 右心衰竭，这通常由于 结核病或者急性化脓性 心包炎治疗不彻底造成 。 （一）症状体征 l 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张，肝 大，腹水，胸水等征。</p><p>7、复发心包炎的治疗,北京大学人民医院心内科 陈红,来源,February 2016 Vol 13 No 2,概述,4-6,3m,持续性心包炎,慢性心包炎,急性心包炎,治疗原则,去除病因 药物治疗 非药物治疗,复发性心包炎的病因,急性心包炎诊治要点,ECG: 新出现的广泛的ST段抬高，或PR压低 监测：血细胞计数、Cr、CK、转氨酶CRP、UCG,要点,1、大多数复发性心包炎是特发性的，发病可能与免疫介导或自身炎症有关 2、复发性心包炎主要的治疗是大剂量的抗炎治疗 主要措施：,1、阿司匹林或NSAID 2、秋水仙碱 3、糖皮质激素 4、其它（例如硫唑嘌呤、静脉免疫球蛋白、或阿那白滞）。</p><p>8、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>9、缩窄性心包炎,概念,缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍的病征。多为慢性。,病因,结核性最为常见 急性非特异性心包炎、化脓性感染和创伤性 放射性心包炎、心脏手术后 自身免疫性疾病（类风湿性关节炎）、肿瘤性、尿毒症性等心包炎，也是引起缩窄性心包炎的少见原因。,病理,透明样变性组织非特异性 结核性肉芽、干酪样病变结核性 有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病。</p>