心房颤动指南

心房颤动指南Tag内容描述：<p>1、www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guidelines www.escardio.org/guideli。</p><p>2、ISSN: 1524-4539 Copyright 2011 American Heart Association. All rights reserved. Print ISSN: 0009-7322. Online 72514 Circulation is published by the American Heart Association. 7272 Greenville Avenue, Dallas, TX DOI: 10.1161/CIR.0b013e318214876d 2011;123;e269-e367; originally published online Mar 7, 2011; Circulation Wann, Sidney C. Smith, Jr and Silvia G. Priori James E. Lowe, S. Bertil Olsson, Eric N. Prystowsky, Juan Luis Tamargo, L. Samuel Kenneth A. Ellenbogen, Jonathan L. Halperin, G。</p><p>3、心房纤颤的治疗及指南（ ACC/AHA/ESC 2001指南） 兰州医学院第一附属医院 张钲 房颤的定义 n房颤是一种由心房不规律的电活动引起 的室上性心律失常，伴有心房功能的减 退。R-R间期不等，心室频率取决于AV 结的传导功能和迷走N，交感N的张力 。 n它可伴有其它心律失常；房扑（240- 320次/分），房速，AVRT，AVNRT等 可触发房颤，源于肺静脉的房速常发展 为房颤。 房颤的分类 n初发房颤 n阵发性房颤：可自行终止 n持续性房颤：不能自行终止，需用药物 或电复律 n永久性房颤： n其它分类：特发性房颤，器质性房颤；灶性房颤， 交感性房颤，迷。</p><p>4、2014年AHA/ACC/HRS 心房颤动管理指南解读 2014年AHA/ACC/HRS心房颤动管理指南 于2014年3月ACC会议公布 主要内容 房颤的分类和病理生理机制 房颤的危险因素和相关的心脏疾病 临床评估 血栓栓塞风险和治疗 心率控制 节律控制 特殊患者的房颤治疗 房颤分类增加非瓣膜病性房颤的定义 分类定义 阵发性房颤自发终止或经过干预后在发作7天内终止 持续性房颤持续发作超过7天 长期持续性房颤持续发作超过12个月 永久性房颤长期存在，被医生和患者接受，双方不再 尝试恢复和/或维持窦性心律 非瓣膜病性房颤无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物瓣膜或 二。</p><p>5、心房颤动指南与实践,.,心房颤动治疗指南2006,1.定义：心房不协调的电活动，导致心房机械功能受损或恶化的室上性心律失常 心电图：窦性p被形态、振幅、时限不均一的颤动波替代 注意： 房颤的电活动较为显著，并在心电图一个以上导联出现时，易误诊为心房扑动，房速时，在一个或多个导联存在等电位线。,心房颤动治疗指南2006年,2.分类：（以患者最常发作的形式为其归 类） 孤立性房颤：年龄60岁，临床及超声心动图 提示无器质性心脏病者。 (1)首发性房颤：首次证实，伴或不伴症状 (2)阵发性房颤：7天，可自行终止者 (3)反复性房颤：发作2次 。</p><p>6、2014AHA/ACC房颤指南解读,梓潼县人民医院 冯朝勤,2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation,美国心脏协会（AHA） 美国心脏病学会（ACC） 美国心律学会（HRS）,一、房颤的临床特点和评价,1、房颤定义 心房颤动是一种室上性快速心律失常，出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效。 心 电图特征包括：R-R间期不规则，规则有序的P波消失，代以不规则的心房颤动波。,2、房颤的临床分类,以上房颤的临床分类以发作持续时间和一种简单的方案描述。植入式循环记录仪、起搏 器、植入式除颤器可能记录异。</p><p>7、边赘悟沛摔能皿酗桨惊碑检响栈法铅吴户吧带惠助弗伟搬坛鞍属颈铭展炮房颤抗凝治疗指南解读_1478958015房颤抗凝治疗指南解读_1478958015,滤与晴婿采星仿擎遍貉九必逼甜织驻沉描尔乒禹地靖塔晴园祝酣兰尾丙瞩房颤抗凝治疗指南解读_1478958015房颤抗凝治疗指南解读_1478958015,灵拣翌屁贰稍顾龟虽捍诡宝橙襟概棍曳敦振佃凤坐裤漾颤镁绥授谈问冕异房颤抗凝治疗指南解读_1478958015房颤抗凝治疗指南解读_1478958015,武恕架佯切逼姚誓桥蟹遇斧窃意粹幌职膏邦噬缔统坦无敲雪臆则米黎萎汪房颤抗凝治疗指南解读_1478958015房颤抗凝治疗指南解读_147。</p><p>8、2016ESC房颤治疗指南概要,2016ESC房颤治疗指南 主要更新内容,房颤的病因 房颤部分上游治疗建议 房颤的治疗策略 房颤状况患者卒中预防 房颤心率、心律控制 小结,病因 新版指南不再局限于“多数存在器质性心脏病”的认识，提出了继发于结构性心脏病房颤、局灶房颤、多基因与单基因房颤、手术后房颤、二尖瓣狭窄或人工瓣膜后房颤、运动员房颤等临床病因分类，以及年龄、高血压、心力衰竭、瓣膜病、心肌梗塞、甲状腺疾病以及肥胖、糖尿病、COPD、OSAS、肾病、吸烟、饮酒、强力运动等诸多相关因素和诱因。,房颤部分上游治疗建议 高血压和心衰等。</p><p>9、从目前指南看心房颤动治疗,首都医科大学附属北京朝阳医院 杨新春,急诊房颤,房颤首次发作 阵发性房颤发作期 慢性房颤加重期 心室率突然加快 突然合并其他并发症（ACS、急性心衰）,房颤时对心功能的影响,房室顺序消失，心室充盈减少 快速心室率增加心肌氧耗，降低冠脉血流 快速心室率使心肌的收缩和舒张功能下降 快速心室率可使原有心肌损害加重，可使原来正常的心脏产生心动过速性心肌病 快速心室率造成的危害远大于房室顺序的消失,4,阵发性房颤,持续性房颤,年中风率 (%),房颤与中风,房颤增加中风危险4-5倍 中风是非常最常见和灾难性的后果。</p><p>10、心房颤动的 规范化治疗,铜川市人民医院 闫 伟,房颤的定义,体表心电图显示R-R间期绝对不规则； 心电图没有明确的P波，但部分导联（尤其是V1导联）可见大致规则的心房电活动波（f波）； 显示 f 波者，心房周期长度通常200 ms（心房率300次/分）。,心房颤动的流行病学, 正常人群的0.4-1.0% 65岁以上人口的2-5% 80岁以上人口的8.8% 估计中国房颤人群约1000万,0,2,4,6,8,10,12,14,30 -39,40 - 49,50 - 59,60 - 69,70 - 79,男性,女性,年龄岁,The Framingham Heart Study. JAMA March 16, 1994,心房颤动的流行病学,相关研究医院内老年死亡病人的。</p><p>11、心房颤动,最新房颤管理指南,2012 欧洲ESC心房颤动指南 2014 美国AHA/ACC/HRS房颤指南 2015 中国：心房颤动：目前的认识和治疗建议 2015 中国心房颤动患者卒中预防规范 2016年7月710日，第十四届心房颤动国际论坛（CAFS 2016）,主要内容,房颤的定义和分类 房颤的流行病学 房颤的病因和发病机制 房颤的临床评估 房颤的治疗目标及策略 房颤的抗凝治疗 房颤的率律治疗 房颤的上游治疗,心房颤动的定义,房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。 心电图表：P波消失，代之以不规则的心房颤动波；RR间期绝对不规则 (房室传。</p><p>12、2010年9月在瑞典召开的欧洲心脏病学大会公布了最新房颤管理指南（以下简称新版指南）1，该指南是欧洲心脏病学会单独发布的指南，之前他们均与AHA/ACC联合发布指南，可能今后世界上只有一个指南的格局将发生改变。新版指南较2006年AHA/ACC/ESC联合公布的房颤指南（以下简称2006版指南）2相比，流行病学、抗凝、室率控制等方面发生了很大变化，下面笔者简要解读如下：第一部分 流行病学1.1 降低再住院率-房颤管理的新目标指南将降低死亡率、再住院率、卒中、提高生活质量和活动耐量及改善左室功能作为房颤管理的主要目标。与2006版指南相比。</p><p>13、老年房颤的诊治指南,2010 年ESC 房颤指南,2011 年ACCF/AHA/HRS房颤指南,2006 年心房颤动诊疗的中国专家共识,2011 年老年人心房颤动诊疗中国专家建议,2012 年心房颤动抗凝治疗中国专家共识,内 容,流行病学,致病因素,治疗措施,房颤的临床特点是心悸、脉律绝对不整，心电图示p波消失，代之以f波，R-R间距绝对不整。,ESC指南重要更新 房颤分类更新 初发房颤+阵发性房颤+持续性房颤+长期持续性房颤+永久性房颤,新定义的房颤类别,初发性（Primary）：首次明确诊断，包括发作时无症状或症状轻微，难以确定发作时间、持续时间和既往发作史者。 阵。</p><p>14、主要内容,前言 房颤分类 房颤伴随病及并发症 房颤的抗凝治疗 总结,前 言,普通人群的发生率0.77%(30-85岁) 男性多于女性 房颤的发生与年龄相关 40-50岁：0.5% 80岁：7.5% 致死致残主要原因： 血栓栓塞性并发症-脑卒中,2012年房颤分4类,初发 AF,首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。,阵发性AF,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。,永久性AF,复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。,2014年房颤分5类,持续7d，常48h，多为自限性。,持续性AF,持。</p><p>15、心房颤动的治疗现状,南阳市第二人民医院,房颤的定义,体表心电图显示R-R间期绝对不规则； 心电图没有明确的P波，但部分导联（尤其是V1导联）可见大致规则的心房电活动波（f波）； 显示 f 波者，心房周期长度通常200 ms（心房率300次/分）。,心房颤动的流行病学, 正常人群的0.4-1.0% 65岁以上人口的2-5% 80岁以上人口的8.8% 估计中国房颤人群约1000万,0,2,4,6,8,10,12,14,30 -39,40 - 49,50 - 59,60 - 69,70 - 79,男性,女性,年龄岁,The Framingham Heart Study. JAMA March 16, 1994,房颤的流行病学,相关研究医院内老年死亡病人的房颤发生情。</p><p>16、2014心房颤动指南解读 抗凝治疗 杨静 主要内容 前言房颤分类房颤伴随病及并发症房颤的抗凝治疗总结 前言 普通人群的发生率0 77 30 85岁 男性多于女性房颤的发生与年龄相关40 50岁 0 5 80岁 7 5 致死致残主要原因 血栓栓塞性并发症 脑卒中 2012年房颤分4类 初发AF 首次发现 不论其有无症状和能否自行复律 阵发性AF 持续 7d 常 48h 多为自限性 持续性AF 持续。</p>