2型糖尿病基础胰岛素临床应用

2型糖尿病基础胰岛素临床应用Tag内容描述：<p>1、2型糖尿病胰岛素临床应用,2017,2型糖尿病是一种进展性疾病,Stolar MW.et al.J Manag Care Pharm.2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19.,2,代谢活性,血糖,10,5,0,5,10,15,20,25,30,10,5,0,5,10,15,20,25,30,餐后血糖,空腹血糖,胰岛素抵抗,胰岛素水平,细胞功能,糖尿病病程,需要使用胰岛素的患者随糖尿病病程的延长而增加,Wright A et al. Diabetes Care 2002; 25:330336.Lusignan S et al. BMC Family Practice 2005; 6:13.,3,UKPDS提示：在确诊6年后大约50以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素才能够使得空腹血糖控制到6.0 mmol/L,2013CDS。</p><p>2、2型糖尿病胰岛素治疗免费咨询医生网址：http:/www.12320bst.com,糖尿病的综合治疗,饮食控制,药物,运动,糖尿病教育,糖尿病监测,传统理论,2型糖尿病的阶梯治疗,2 型糖尿病治疗策略,Cannes Symposium 98. Insulin Resistance, Type 2 diabetes and Metformin,单药治疗可控制FPG140mg/dL,HbA1C8%开始OHA联合治疗或胰岛素补充治疗,联合药物治疗或胰岛素补充治疗可控制继续,联合药物治疗或胰岛素补充治疗不足以控制开始胰岛素替代治疗,?,2型糖尿病胰岛素治疗适应证,饮食、运动和OHA治疗控制不佳（包括OHA原发失效和继发失效）美国40%；但血糖控。</p><p>3、脑淀粉样血管病研究进展（王城马建芳）脑淀粉样血管病变（CEREBRALAMYLOIDANGIOPATHY，CAA）是一种老年人中常见的颅内微血管病变，主要病理特征是以淀粉样物质淀粉样蛋白（AMYLOIDPROTEIN，A）在大脑皮层及皮层下，软脑膜中及小血管的中外膜沉积。CAA在临床上主要表现为脑出血、脑缺血发作和认知功能障碍等症状，是引起老年人原发性脑叶出血和认知功能减退的常见病因。CAA分为家族遗传性和散发性2种，其中散发性CAA在老年人中的患病率较高，与反复自发性脑出血、认知障碍、阿尔茨海默病（AD）、脑梗死等疾病密切相关。近年来，随着医学影。</p><p>4、2型糖尿病的胰岛素治疗,芜湖市中医医院急诊内科王君,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是T2DM发病机制的两个要素,胰岛素抵抗：胰岛素作用的靶器官（肝、肌肉、脂肪组织）对胰岛素的敏感性降低细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷；胰岛素分泌模式异常,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,胰岛素敏感性,胰岛素分泌,大血管病变,30% 50% 50%50% 70% -100% 40%70% 150% 10%100% 100%,2型糖尿病糖耐量低减血糖代谢受损正常糖代谢。</p><p>5、2型糖尿病的胰岛素治疗,为什么需要胰岛素治疗 临床常用的胰岛素剂型 哪些人需要接受胰岛素治疗 胰岛素治疗原则与方案 胰岛素强化治疗 不确定的领域,2型糖尿病的发生,胰岛素抵抗,胰岛素抵抗和高胰岛素血症 但糖耐量正常,胰岛素抵抗和胰岛素水平降低伴糖耐量低减,细胞功能障碍,Saltiel 45:1661,2型糖尿病的自然病程,糖尿病病程（年）,2000 国际糖尿病中心. 版权所有。</p><p>6、基础胰岛素 2型糖尿病胰岛素起始治疗之优选Basal insulin Best choice for the initial insulin therapy of T2DM,全球2型糖尿病控制现状 全球高血糖治疗共识有关胰岛素起始治疗部分 基础胰岛素（长效胰岛素类似物）作为胰岛素起始治疗之循证医学证据 临床应用精选,IDMPS 2006 T2DM 全球基线数据 2007年EASD壁报交流,血糖。</p><p>7、1型糖尿病的胰岛素应用,目录,1型糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学1型糖尿病相关并发症1型糖尿病的治疗目标与胰岛素应用病例分析1型糖尿病治疗获益的相关循证依据,目录,1型糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学1型糖尿病相关并发症1型糖尿病的治疗目标与胰岛素应用病例分析1型糖尿病治疗获益的相关循证依据,1型糖尿病是T细胞介导的特异性自身免疫反应性疾病,现阶段，图上为对1型糖尿病发病机制的认知总汇（基于Eisenbarth教授的模型）。y轴示三个人具有不同的基线细胞团随着时间的推移而改变（x轴）。如虚线所示，细胞量的损失随着不。</p><p>8、成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议解读,4M编号： SACN.GLA.18.02.0901 本材料有效期至 2019 年 08 月该信息仅作医学和科研参考，赛诺菲不建议以任何所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医疗卫生专业人士使用,基础胰岛素临床应用现状、问题及应对,1,主要内容,成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议基础胰岛素联合OAD的临床方案详解,2,3,基础胰岛素在特殊人群中的应用,4,成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议基础联合餐时胰岛素的临床方案详解,随细胞功能减退，胰岛素治疗成为T2DM管理的。</p><p>9、一例糖尿病足患者行左下肢动脉造影+球囊成形术 围手术期护理,2015级省级机关医院 基地学员：张丽,1,患者乔某某，女，79岁，2016年03月06号收住入院,前言合理选择胰岛素的治疗时机初始胰岛素治疗方案的制定不同类别胰岛素的选择胰岛素应用中应注意的问题,2,2型糖尿病是一种进展性疾病,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19,3,随着病程进展，2型糖尿病患者细胞功能进行性衰退,Adapted from UKPDS Group. Diabetes 1995;44:1249,4,UKPDS 34. Lancet 1998; 352:854865,口服药治疗并不能长期有效地控制高血糖,5,。</p><p>10、2型糖尿病胰岛素应用十问 胰岛素治疗是一项很细致的技术 病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量 本文以问答方式做一介绍 1问 初次胰岛素日用量如何计算 答 空腹血糖 mmoI L x1 8mmol L 空腹血糖 毫克 10毫克。</p><p>11、成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识中华医学会内分泌学分会近些年，糖尿病患病率迅猛增长，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2000年全球有糖尿病患者1.51亿，目前达2.85亿。糖尿病已成为人们健康的重要威胁之一。在我国糖尿病患者中，2型糖尿病（T2DM）占90%以上，胰岛素作为其重要治疗药物，受到越来越多的关注，但其应用中也存在一些问题。有鉴于此，中华医学会内分泌。</p><p>12、基础胰岛素 2型糖尿病胰岛素起始治疗之优选 Basal insulin Best choice for the initial insulin therapy of T2DM,全球2型糖尿病控制现状 全球高血糖治疗共识有关胰岛素起始治疗部分 基础胰岛素（长效胰岛素类似物）作为胰岛素起始治疗之循证医学证据 临床应用精选,IDMPS 2006 T2DM 全球基线数据 2007年EASD壁报交流,血糖、血脂、血压三项达标者仅,1.7%,血糖控制现状,美国：糖尿病患者血糖控制达标率不理想,Saydah SH, et al. JAMA 2004; 291:335342.,中国糖尿病控制情况 平均 HbA1c 水平,% HbA1c 6.5% 8% 26% 11% 23%,% HbA1c 7% 83% 59%。</p><p>13、2型糖尿病胰岛素治疗,T2DM发病机制,胰岛素抵抗： 胰岛素作用的靶器官（肝、肌肉、脂肪组织）对胰岛素的敏感性降低 细胞功能缺陷： 胰岛素分泌量的缺陷；胰岛素分泌模式异常,胰岛素的分泌模式,波动性的基础分泌（大约0.51U/小时）,两个高峰与两个低谷： 高峰：3-6点和15-17点； 两个低谷：10-14点以及22点至凌晨2点。 与拮抗胰岛素激素分泌一致。,胰岛素的分泌模式,双时相的负荷分泌,第一时相 快速分泌相，进餐5-10min后一个高峰，持续 5-10min 第二时相 延迟分泌相，慢而持久，于餐后30min出现一个高峰。 第三时相 对葡萄糖反映下降，餐后。</p><p>14、2型糖尿病之胰岛素治疗,适合中国人的胰岛素治疗策略,目录页,2型糖尿病血糖控制情况及胰岛素治疗现况概述,胰岛素治疗方案,我国糖尿病特点：诊断、治疗率低，血糖控制不理想,我国T2DM患者仅1/10血糖控制达标，平均HbA1c达9.5%以上,1. P.Valensi et al. Int J Clin Pract, November 2008, 62, 11, 18091819; 2.纪立农，中国糖尿病杂志，2011，19（10）:7463. Home P et al. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Dec;94(3):352-63; 4. Ning et al. JAMA. 2013;310(9):948-59,我国2型糖尿病患者合并多种慢性并发症,A1chieve 研究基线数据：T2DM患者。</p><p>15、,2型糖尿病的胰岛素治疗 中山大学附属第二医院内分泌科 严 励,., 暂无病因治疗 早期、长期、综合、个体化 目标:血糖达标 纠正代谢紊乱 消除症状 防止并发症 维持劳动能力 保障儿童生长发育 延长寿命、降低病死率 五方面: 教育、饮食、运动、 降糖药、自我监测,.,肥胖或超重的2型DM的治疗程序 饮食 失败 加用双胍类,TZD,或-糖苷酶抑制剂。</p>