心律失常的诊断与治疗

心律失常的诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、儿童常见心律失常的诊断与治疗 正常心脏的激动起源于窦房结。通过心脏传导系统，按一定的频率顺序及速度使心肌 除极。如心脏激动起源异常（频率太快或太慢） ，起搏点不正常（窦房结以外起搏） ，或有 传导阻滞或折返激动，均可引起心律失常。 一、心律失常的电生理基础： 1、 早搏和心动过速： 1） 自律性异常：由于静电位较高，阈电位较低，或 4 相自动除极斜率增加。 2） 折返激动：其形成需要三个条件： a、 折返途径 b、 单向阻滞 c、 传导延缓区域 3） 触发活动：由于早期（3 相）后除极和晚期（4 相）后除极引起。 2、 心动过缓和。</p><p>2、常见心律失常的 诊断与治疗 心律失常是指心脏冲动的频率 、节律、起源部位、传导速度 与激动次序的异常 心律失常有功能性的、器质性的 ；有无害的、有有害的 临床工作的重点是正确诊断心律 失常，正确判断心律失常的临床 意义 心律失常的常见原因及发病机理 心肌损伤：心肌炎症、缺血、退变、纤维化等 电解质紊乱：低钾、低镁 心功能不全：特别是心室功能不全 心脏结构异常：如房室旁路、右室发育不良 自主神经功能紊乱：迷走或交感神经张力增高 药物影响：如抗心律失常药物、强心、利尿剂 判断心律失常是器质性或功能性的依据 心脏有无器。</p><p>3、心律失常的诊断和处理,分 类,按心率快慢分 1. 缓慢性：AVB、SSS 2. 快速性：室上性、室性 按机理分： 1. 冲动形成异常 2. 冲动传导异常 部位分,心律失常的原因,器质性心脏病 电解质紊乱 药物中毒 心脏以外的疾病 自主神经异常,快速心律失常的发生机理,折返机制：AF、Af、SART、IART、AVNRT、AVRT、束支折返性VT 自律性增高：AAT、IVT、IST、早搏 触发活动 1. EAD：低K+、心动过缓、药物TdP 2. DAD：Ca2+超载极短联律间期VT,辅助检查,常规心电图 动态心电图 食管心房调搏 心内电生理 病因检查,心电图的特点,QRS波的时限 ST段和T波的方向 P-。</p><p>4、常见急诊心律失常的诊断和治疗,田 杰 重庆医科大学儿童医院心内科 Childrens Hospital, Chongqing Medical University,心脏传导系统 Cardiac conduction system,心律失常对于个体是否构成急诊取决于 心功能状况 频率快速或缓慢的程度 持续的时间 对血压和心肌灌注的影响 年龄和精神状态等,急诊心律失常,心电图特征提示的心律失常诊断表,心动过速,规则,不规则,宽QRS,窄QRS,VT,室内差异传导,束支传导阻滞,旁道前向传导,PSVT,宽QRS,窄QRS,房颤合并 束支传导阻滞,房颤,房扑,PSVT伴,抗心律失常药物的分类及作用机制,PSVT分两大类 自律性增高 - 。</p><p>5、心律失常的诊断与药物治疗心律失常的诊断与药物治疗 孙孙 超超 一、概述一、概述 ( ( 1 1）心律失常的分类及诊断方法）心律失常的分类及诊断方法 2 2）抗心律失常药物的分类及用药原则）抗心律失常药物的分类及用药原则 二、各论二、各论 1 1）房性早搏）房性早搏2 2）室性早搏）室性早搏 3 3）房性心动过速）房性心动过速4 4）心房颤动）心房颤动 5 5）阵发性室上性心动过速）阵发性室上性心动过速 6 6）室性心动过速）室性心动过速 7 7）缓慢性心律失常）缓慢性心律失常 心律失常的诊断与药物治疗心律失常的诊断与药物治疗 心律失常的分。</p>