新生儿病例
新生儿肺炎病例讨论组员。咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天病例介绍现病史患儿系孕39周。1内容2病例介绍一般资料床号。PBL病例—新生儿黄疸1、主要信息足月新生儿。于2017年3...疑难病例讨论新生儿科刘冬杰病史主诉。
新生儿病例Tag内容描述:<p>1、新生儿肺炎病例讨论,组员:,内容,病例介绍,一般资料床号:59床 姓名:周XX 性别:女 年龄:14天入院时间:2017年3月24日 12:52主诉:咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天,病例介绍,现病史患儿系孕39周,于2017年3月9日14:34经剖宫产娩出,3天前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,无气促等,遂至XX县医院住院治疗,给予“头孢曲松”“哌拉西林”抗感染治疗3天,病情加重,出现气促,并有阵发性发绀,无发热、口吐白沫等,于3月24日由我院120接入我科治疗。,病例介绍,入院体格检查T:36.5C,P:150次/分,R:60次/分,Wt:3140g神志清楚,反应可,全身。</p><p>2、新生儿肺炎病例讨论 组员 内容 病例介绍 一般资料床号 59床姓名 周XX性别 女年龄 14天入院时间 2017年3月24日12 52主诉 咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天 病例介绍 现病史患儿系孕39周 于2017年3月9日14 34经剖宫产娩出 3。</p><p>3、病例讨论,病 例 介 绍,生后4天男婴主因呼吸促、吐奶伴发热1天生后3天(入院前1天)发现患儿呼吸急促、吐奶,反应弱、纳奶差、体温增高至38.4未出现阵发性青紫、呻吟及吐沫曾接受“氨基苄青霉素”治疗,效果不明显,妊娠生产史,G2P1,G36+3W母亲患妊娠高血压,经硫酸镁治疗效果不佳,故行剖腹产出生体重2050g生后Apgar评分:1、5、10分钟均为10分,物理检查,体重:2250g身长:43cm头围:32.5cm呼吸:68次/分心率:150次/分血压:53/32mmHg早产儿貌,反应可,呼吸促,未吸氧下口周发绀,自动体位,皮肤光滑,无黄染、皮疹及出血点浅表淋巴结未。</p><p>4、新生儿肺炎病例讨论,组员:,1,内容,2,病例介绍,一般资料床号:59床姓名:周XX性别:女年龄:14天入院时间:2017年3月24日12:52主诉:咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天,3,病例介绍,现病史患儿系孕39周,于2017年3月9日14。</p><p>5、护理病例讨论记录 新生儿 时 间 2013年6月5日 16 30 地 点 新生儿护办室 病例属性 疑难病例 危重病例 重大手术 新手术 特殊病例 纠纷或事故 死亡病例 主 持 人 徐梅香 参加人员 新生儿科全体护士 记 录 人 王志鲜。</p><p>6、PBL病例新生儿黄疸,足月新生儿,男,3天,因皮肤出现黄疸 1 天就诊,胎龄39周,出生体重3500克。,问题?,主要信息?,PBL病例新生儿黄疸,1、主要信息足月新生儿,男孩,生后3天内出现黄疸2、问题新生儿生后 3 天内出现黄疸,假 说,提出若干个可能性及其理由,足月新生儿,男,3天,因皮肤出现黄疸 1 天就诊,胎龄39周,出生体重3500克。,PBL病例,假说:考虑可能的诊断,1、生理性黄疸2、新生儿溶血病:血型不合,非免疫性3、感染性黄疸,肝炎,宫内感染4、母乳性黄疸5、胎粪延迟排出6、先天性代谢性疾病7、胆道组塞,足月新生儿,男,3天,因皮。</p><p>7、疑难病例讨论 新生儿科刘冬杰 病史 主诉 窒息复苏后47分钟现病史 患儿系第2胎第1产 胎龄40 2周 胎膜早破6小时 经产道试分娩 母亲出现宫缩乏力 患儿宫内窘迫 胎心慢 剖宫产娩出 出生体重3500克 羊水过少 污染 出生时阿氏评分1分钟评4分 心率90 100次 分 呼吸1分 肤色1分 肌张力1分 喉反射0分 立即给予清理呼吸道 吸氧 5分钟阿氏评分2分 心率1分 呼吸1分 病史 患儿心率持。</p><p>8、新生儿肺炎病例讨论,内容,病例介绍,一般资料床号:59床姓名:周XX性别:女年龄:14天入院时间:2017年3月24日12:52主诉:咳嗽3天加重伴阵发性发绀1天,病例介绍,现病史患儿系孕39周,于2017年3月9日14:34经剖宫。</p><p>9、PBL病例 新生儿黄疸 足月新生儿 男 3天 因皮肤出现黄疸1天就诊 胎龄39周 出生体重3500克 问题 主要信息 PBL病例 新生儿黄疸 1 主要信息足月新生儿 男孩 生后3天内出现黄疸2 问题新生儿生后3天内出现黄疸 假说 提出若干个可能性及其理由 足月新生儿 男 3天 因皮肤出现黄疸1天就诊 胎龄39周 出生体重3500克 PBL病例 假说 考虑可能的诊断 1 生理性黄疸2 新生儿溶血病。</p><p>10、PBL病例新生儿黄疸,足月新生儿,男,3天,因皮肤出现黄疸 1 天就诊,胎龄39周,出生体重3500克。,问题?,主要信息?,PBL病例新生儿黄疸,1、主要信息 足月新生儿,男孩,生后3天内出现黄疸 2、问题 新生儿生后 3 天内出现黄疸,假 说,提出若干个可能性 及其理由,足月新生儿,男,3天,因皮肤出现黄疸 1 天就诊,胎龄39周,出生体重3500克。,PBL病例,假说:考虑可能的诊断,1、生理性黄疸 2、新生儿溶血病:血型不合,非免疫性 3、感染性黄疸,肝炎,宫内感染 4、母乳性黄疸 5、胎粪延迟排出 6、先天性代谢性疾病 7、胆道组塞,足月新生儿,男。</p><p>11、新生儿复苏操作病例 参加人员 新生儿科医师 学员1 产科助产士或医师 学员2 考官 宣布操作病历 孕38周 母亲妊娠合并高血压 胎盘早剥 剖宫产分娩 胎儿即将分娩 估计体重3000 克 请做复苏前准备 学员组织复苏小组 明确。</p><p>12、病例讨论 1 病 例 介 绍 生后 4天男婴 主因 呼吸促、吐奶伴发热 1天 生后 3天(入院前 1天)发现患儿 呼吸急促 、吐奶,反应弱、纳奶差、体温增高至 38.4 未出现 阵发性青紫、呻吟及吐沫 曾接受 “氨基苄青霉素 ”治疗,效果不明显 2 妊娠生产史 G2P1,G36+3W 母亲患妊娠高血压,经硫酸镁治疗 效果不佳,故行剖腹产 出生体重 2050g 生后 Apgar评分: 1、 5、 10分钟均为 10分 3 物理检查 体重: 2250g 身长: 43cm 头围: 32.5cm 呼吸: 68次 /分 心率: 150次 /分 血压: 53/32mmHg 早产儿貌,反应可,呼吸促, 未吸氧下口周发绀,自动体。</p><p>13、新生儿黄疸病例讨论,首都医科大学附属北京儿童医院内科吴明昌教授主任医师,例1早期黄疸,第1胎足月儿,顺产无窒息,体重3200g,生后母乳喂养。第2d出现黄疸,第3d加重,测皮肤胆红素14mg/dl。患儿精神好吸吮有力,大便黄,尿不黄。查体:除黄疸外无其他阳性体征。思考:1.诊断及鉴别诊断2.需作哪些实验室检查3.怎样治疗4.何时转院,皮肤胆红素与血清胆红素,皮肤胆红素:皮肤外测定转换为血清胆红素。</p><p>14、疑难病例讨论 新生儿科刘冬杰 病史 主诉 窒息复苏后47分钟现病史 患儿系第2胎第1产 胎龄40 2周 胎膜早破6小时 经产道试分娩 母亲出现宫缩乏力 患儿宫内窘迫 胎心慢 剖宫产娩出 出生体重3500克 羊水过少 污染 出生时。</p><p>15、病例一 杨 女 10个月 主诉 体重不增 2 个多月 患者近三月来反复腹泻 大便呈稀水样或蛋花样 每日十余次 病初有呕吐 治疗后好转 食欲尚可 进食即泻 小便多 明显消瘦 无抽搐 近2个月主要以米粉喂养 第一胎 第一产 足月。</p>