心血管内科常用药

心血管内科常用药Tag内容描述：<p>1、心血管科常用药物 一、降压药 1、血管紧张素转换酶抑制 ACEI： （1）常用药物及用法 贝拉普利（洛丁新） 10mg*14片 Sig:10-20mg po qd 马来酸依那普利片（依苏） 10mg*16 Sig:10-20mg po qd 卡托普利片 25mg*100 Sig:25mg po tid （2）主要副作用 咳嗽：是最常见不良反应. (3)、用药护理 : 用药前注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。用药中 主要是注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。 嘱病人宜空 腹用药，因进食后可使药物吸收减少50，并告知病人用药1 2周才能达到最大效应，应 坚持按医嘱服。</p><p>2、总得来说心内用药分五类：扩冠 降压 抗凝 调脂 抗心律失常 first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供 这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了 几下就要倒下。 他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油 长效：单硝酸异山梨酯等 作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心 脏供血相对性的增加。 副作用：低血压，头痛，眩晕。 与其他药物相互作用：1.与 B 受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用 2.与 ACEI 同用可。</p><p>3、心血管内科 王君凤 一、分类 二、护理 一、1、强心药 （1）洋地黄类 （2）-受体激动剂 （3）磷酸二酯酶抑制剂 2、降压药 （1）ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） （2）ARB（血管紧张素受体阻断药） （3）CCB（钙拮抗剂） （4）利尿剂 （5）-受体阻断药 （6）直接扩张血管药 3、抗休克、升压药 4、调脂药（1）他汀类（2）贝特类 5、抗血小板 6、抗凝 7、溶栓 8、抗心绞痛药 、扩血管药 9、抗心律失常A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药 10、心肌能量药 11、保护血管内皮，降低肺动脉压 12、活血化瘀、改善循环 13、补气、益气 14、营养。</p><p>4、心脏内科常用药 主讲人：刘璐 降压药 血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI） 适应症：左心室肥厚、心衰、心 肌梗死后、糖尿病微量白蛋白 尿。 特 点：ACEI类药物治疗应该从 小剂量开始，病人能够很好耐受 后逐渐加量，至适量后长期维持 终身用药。 降压药 代表药：卡托普利、依那普利、 贝那普利、雷米普利、培哚普 利。 禁忌症：妊娠、双侧肾动脉狭 窄、血肌酐3mg/dl，高血钾。 降压药 盐酸贝那普利片（洛汀新） 剂量：5-10mg 不良反应：头晕、恶心、口干 。与 食物同服不影响药效。 卡托普利（长效降压药） 剂量：12.5-25mg 注意事项：胃内食。</p><p>5、心内科常用药 九病区： 心血管系统常用药物 1 2 3 4 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 5 调节血脂药 抗血栓药6 2 抗心绞痛药 1 抗心绞痛药物的作用有两种类型 2 分类 1）硝酸酯及亚硝酸酯类； 2）钙拮抗剂； 3）受体阻断剂及其他类型的抗心绞痛药物 。 1 硝酸甘油V 硝酸异山梨酯 禁用 不良反应 头痛、体位性低 血压的表现、晕 厥、面红、药疹 和剥脱性皮炎。 2 禁用 不良反应 头晕及头痛，其次 有发热感，面朝红 ，足部水肿及液体 潴留等 3 受体阻断剂 禁用支气管痉挛 性疾病、心动过 缓、二度及以上 房室传导阻滞 不良反。</p><p>6、临床心血管内科常用药总结2五、 营养神经类：1. 叶酸： 0.4mg p.o q.d2. VitB12 500ug i.m 每周2 次 500ug/支 或1 p.o q.d3. 腺苷BB12 500ug p.o tid4. 肌生针：灵孢多糖 0.4:2ml/支 0.4 i.m q.d 调节植物神经功能5. 都可喜：30mg p.o tid 30mg/片 护脑6. 弥可保（甲钴胺）：500ug q.d-tid 500ug/片 500ug：1ml/支 500ug i.v.drip q.d7. 谷维素：20mg tid 10mg/片 调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。8. 丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液 10ml/支sig：40ml+N.S 250ml i.v.drip q.d9. 怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液 （2ml/80m。</p><p>7、心内科常用药物 心内科一病区,心内科常用药物,1.抗心肌缺血药物,1.抗心肌缺血药物,抗心肌缺血药物,硝酸酯类,作用：扩张静脉，降低心脏的前负荷 扩张正常和粥样硬化的冠状动脉,缓解 心肌缺血,硝酸甘油(片剂)：0.5mg 舌下含服，1-3分钟开始 起效，2030min后作用消失 异山梨酯：片剂、喷雾、水剂 片剂：5-10mg舌下含化，1-2分钟开 始起效，半小时后作用消失 单硝酸异山梨酯： 20mg bid 曲美他嗪：20mg 口服 Tid,硝酸酯类,硝酸甘油：,规格 1ml:5mg 临床使用：用5%GS或NS稀释后静滴/恒速泵入，开始 剂量为4ml/h.患者对本药的个体差异很大，无固。</p><p>8、心内科常用药物注意事项,心内科,常用的药物,心律失常用药 抗慢性心功能不全药 抗心绞痛药 抗高血压药 抗凝药物,抗心律失常药物,钙通道阻滞剂：利多卡因、普罗帕酮 普鲁卡因、苯妥英钠 肾上腺素受体阻断剂：普萘洛尔 延长APD的药物:胺碘酮 钙拮抗药：维拉帕米、地尔硫卓,利多卡因,适应症：仅用于室性心律失常。急性心肌梗死及强心甙所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。 不良反应：较少也较轻微。主要是中枢神经系统症状，有嗜睡、眩晕，大剂量引起语言障碍、惊厥，甚至呼吸抑制。,利多卡因,注意事项：非静脉给药时，应防止误入血。</p><p>9、心内科常用专科用药 观察护理,一、降血压的药物,分类 利尿药（DCT）、速尿、安体舒通 B受体阻滞剂（倍他乐克、阿替洛尔） 钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平） 血管紧张素转换酶抑制（依那普利） 血管紧张素受体拮抗剂（厄贝沙坦） a受体阻滞剂（哌唑嗪）,一利尿剂,1、常用药物： DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱,利尿剂,3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)。</p><p>10、心血管内科专科用药及观察护理 内一科 1 心内科药物特点 作用比较特殊 针对性较强医护人员比较生疏 其他科室用的比较少一般可以起到立竿见影的效果 所以 一旦用错药 后果不堪设想剂量与效果关系明确 量效几乎呈直线。</p>