胸部损伤

胸部损伤Tag内容描述：<p>1、胸部损伤,温医附二院心胸外科 胡型锑,第一节 概论,分类,钝性伤：挤压伤、撞击伤、冲击伤穿透伤: 刀伤、火器伤、贯通伤根据胸膜腔是否与外界沟通分为：闭合性胸外伤开放性胸外伤,胸腹联合伤,穿透伤同时伤及胸腹腔脏器和膈肌,致伤物入口位于胸部，这类胸腹连接部同时累及的多发损伤称胸腹联合伤。伤情复杂，易漏诊。,创伤性窒息,又称胸部挤压伤, 是指胸部、上腹部受到暴力挤压时，病人声门紧闭,胸内压骤然剧增，右心系统血液经上腔静脉逆流,造成末梢毛细血管破裂,上腔静脉回流区域的皮肤，广泛性淤血及点状出血灶。重者可发生脑内出血、昏迷。</p><p>2、胸部损伤 当代胸伤伤因特点 特点1 时代性1949 1966 经济欠发达 和平1960 1969 越战 文革胸伤特点 火器 钝器伤1970 1983 和平 经济落后 社会安定 胸伤较少1983 1990 经济发展 社会活跃 创伤增加1990 now 车祸 建筑业和乡村工业 治安环境特点2 社会性1990 交通事故 工伤事故 治安事件构成胸伤原因的85 特点3 严重性三高 发病率升高 高能量致伤。</p><p>3、胸部损伤 当代胸伤伤因特点 特点1 时代性1949 1966 经济欠发达 和平1960 1969 越战 文革胸伤特点 火器 钝器伤1970 1983 和平 经济落后 社会安定 胸伤较少1983 1990 经济发展 社会活跃 创伤增加1990 now 车祸 建筑业和乡村工业 治安环境特点2 社会性1990 交通事故 工伤事故 治安事件构成胸伤原因的85 特点3 严重性三高 发病率升高 高能量致伤。</p><p>4、。1，胸部受伤，2，教学大纲，1。目的和要求(1)掌握胸部损伤的临床表现和急救处理原则。(二)掌握肋骨骨折、气胸、血胸和心脏破裂的临床表现、诊断和治疗。(三)了解胸腔闭式引流的适应证和操作方法。第二，教学内容(1)重点讲解：胸部损伤急救处理的原则；肋骨骨折、气胸和血胸的临床表现、诊断和治疗。连枷胸、发展性气胸、张力性气胸和血胸的病理生理学。(2)概述：创伤性窒息、肺冲击伤和胸腹联合伤的临床表现。</p><p>5、胸部损伤（Chest Trauma or Thoracic Trauma）,贵阳中医学院 第一附属医院骨病教研室,目的要求：,了解：胸部损伤的分类和病因、病理。 熟悉：胸部损伤的诊断、治疗及剖胸探查的指征。 掌握：肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗原则。 熟练掌握：开放性气胸及张力性气胸的紧急处理原则。,解剖生理概要：,骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。胸腔内由胸膜覆盖，脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压：吸气为 810cmH2O呼气为 3 5cmH2O,概论,分类：,胸部损伤一般根据全层胸壁包括胸膜是否穿破，造成胸。</p><p>6、胸部损伤 （TRAUMA TO THE CHEST）,胸部解剖,胸壁 软组织 骨性： 胸椎、胸骨、肋骨 胸腔 肺 膈肌 胸膜 纵隔：心脏、心包、大血管、气管、主支气管、食管、胸腺、神经、胸导管,胸部解剖,胸部解剖,前胸壁垂直线,胸部解剖,后胸壁垂直线,胸部解剖,侧胸壁垂直线,胸膜腔的特点：,1、密闭 2、负压 正常压力，在吸气时为-8 -10cmH2O 呼气时为-3 -5cmH2O,胸膜腔负压的生理作用,保证肺的扩张 促使静脉血液向心回流 保证气体交换作用,胸部外伤分类：,闭合性损伤 开放性损伤,按照致伤原因和受伤情况，胸部损伤可分为,闭合性损伤： 开放性损伤：,1、肋。</p><p>7、胸部损伤,正常胸部正位像,正常胸部侧位像,第一节： 概论一、胸部大体解剖及损伤后改变:胸肋骨折心肺挫伤血胸气胸纵隔移位上腔受压膈肌破裂,二、分类： 1.暴力性质：钝性伤穿透伤2.胸膜腔是否与外界相通：开放性胸部损伤闭合性胸部损伤,三、紧急处理（一）院前急救处理原则：1. 维持呼吸道通畅、吸氧。</p><p>8、胸部损伤 一 概论 一 胸腔结构 1 胸腔是位于胸部的骨性胸廓 支撑保护胸内脏器 参与呼吸功能 胸廓的完整性和胸膜腔的密闭性是维持胸腔负压的必要条件 保持胸腔负压对维持呼吸 循环功能具有重要意义 我的笔记 2 胸膜。</p>