血流动力学监测

血流动力学监测Tag内容描述：<p>1、心血管疾病血流动力学监护技术 血流动力学监测是应用导管持续监测心脏内和血管内的压力及其变化，用 于反映心脏功能，心脏前后负荷以及血容量的变化，定量的表明疾病状态下循 环状态的改变，作为诊断治疗疾病的极为有价值的资料。 一般来讲，血流动力学监测为有创性的。创伤性血流动力学监测始于 1758 年，当时，Hales 用一根 3.7 米长的铜丝穿刺马的颈动脉,观察血压上升的高度。 1905 年，Korotkoff 发明了血压听诊法测量收缩压和舒张压，这种非创伤性血 压测量技术迄今仍为世界各国所沿用。1962 年，Wilson 等报道了中心静脉压 （CVP）。</p><p>2、血液动力学监测 1 血流动力学监测 定义：依据物理学的定律，结合生理和病理 生理学概念，对循环系统中血液运动的规律 性进行定量的、动态的连学、连续地测量和 分析 意义：了解病情发展、指导临床治疗 2 一般监测 精神状态 皮肤温度、色泽 血压 脉率 尿量 3 特殊监测 中心静脉压 (CVP) 肺毛细血管楔压 (PCWP) 心排出量 (CO)和心脏指数 (C1) 动脉血气分析和氧饱和度监测 spo2 动脉直乳酸盐测定 DIC的检测 胃肠粘膜内 pH（ phi）值监测 4 精神状态 是脑组织血液灌流和全身物质循环状况的 反映。 例如病人神志清楚，对外界的刺激能正常 反应。</p><p>3、血流动力学监测的原理与临床应用,浙一医院麻醉科白丽萍,概述,血流动力学监测（hemodynamicmonitoring）是反映心脏、血管、血液、组织氧供氧耗及器官功能状态等方面的重要指标。通常分为以下两类：1无创性血流动力学监测（noninvasivehemodynamicmonitoring）：指采用对机体没有机械损害的方法获得的各种心血管功能的参数，特点为使用方便、无创。2有创血流动力学监测。</p><p>4、第七章 血流动力学监测 （hemodynamic monitoring） 承德市中心医院急诊科 2017-03-20 血流动力学监测：是反应心脏、血管、血流、 和组织的氧供、氧耗等方面的功能指标，为手术 患者和重症患者监测与治疗提供数字化的依据。 血流动力学监测分类：无创伤性血流动力学 监测和有创伤性血流动力学监测。 无创伤性血流动力学监测 （noninvasive hemodynamic monitoring） 定义：指应用对机体没有机械损害的方法而获得各种 心血管功能参数。 特点：使用安全，患者易于接受。 可用于心血管功能正常的患者在实施一般中小手术。 创伤性血流动力学监。</p><p>5、血流动力学监测 1 血流动力学监测（hemodynamic monitoring） 反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗等方面的功 能指标。 无创伤性血流动力学监测（noninvasive ） 应用对机体没有机械损害的方法获取各种心血管功能的参数 安全方便 心血管功能正常 一般中小手术 2 血流动力学监测（hemodynamic monitoring） 创伤性血流动力学监测（invasive ） 经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血 管功能参数的监测方法 血流动力学参数全面，适用于危重患者的诊治 其缺点为对机体有一定的伤害性，操作不当会引起并发症。 适用于预计。</p><p>6、血流动力学监测目的要求一、血流动力学的基础理论二、有创肺动脉压监测三、有创动脉血压监测四、中心静脉压监测五、脉波指示剂连续心排血量监测六、心阻抗血流图七、超声多普勒技术八、肺水测定血流动力学（hemodynamics）是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测（hemodynamics monitoring）是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病。</p><p>7、危重症患者的血流动 力学监护 1 2 危重症患者监护原则： 危重症患者监护的基本目的：指导治疗决 策、进行干预。监测要有三个原则： 1.根据生理学而不是经验的或武断的测定结 果：借助生理学理念监测影响患者疾病的病理生 理学过程， 临床医师能保持与疾病本身相连最佳可能，并 且干预后发生变化的最大可能性。 3 2.临床医师应寻找监测与疾病过程最贴切的 功能或易变指标： 如疾病损害患者是组织缺O2，最好直接监测 “组织氧合”而医生常仅能间接评价组织缺氧。 危重患者的干预也应在直接监测生理学变化 的基础上。 例如：ALI时PEEP的作用。</p><p>8、危重症常用血流动力学监测危重症常用血流动力学监测 宁德市闽东闽东 医院 重症医学科 刘火根 www.themegallery.com. v血流动力学检测的意义 v有创动脉血压监测 v肺动脉压监测 v中心静脉压监测 v脉搏指示剂连续心排血量监测 v心阻抗血流图 v心脏形态功能监测 v肺水监测 v氧代谢监测 www.themegallery.com. 血流动力学检测 的意义 v定量、动态、连续监测循环系统中血液运 动的规律 v反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗 v了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治 疗 v必须综合评价 www.themegallery.com. 血流动力学检测 的分类 v体循环监测。</p><p>9、成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南（2006）Guidelines for the hemodynamic monitoring and supportive treatment of adult patients with severe sepsis and septic shock中华医学会重症医学分会2006年10月工作小组成员（按姓氏笔划）于凯江 马晓春 刘大为 许媛 安友仲 汤耀卿 邱海波 严 静 管向东注 为通信作者，浙江医院 ICU，杭州，浙江，310013目录引言严重感染与感染性休克的血流动力学改变特点严重感染与感染性休克的诊断严重感染与感染性休克的血流动力学监测一， 血流动力学监测的目的与意义二， 常用监测指标的。</p><p>10、血流动力学监测的护理,市第一人民医院,概述,血流动力学监测含义 通过有创或无创的手段对各种压力，波形，心排血量，动静脉血气,氧合等数据进行测量和分析以判断病人的循环功能状态。 反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗等方面的功能指标。,护士的职责,能安全使用监测仪器 提供准确的数据 能分析获得的数据,无创性 袖带血压、心率、超声、CT、核素扫描等 有创性 有创血压、Swan-Ganz 肺动脉漂浮导管 PiCCO等,血流动力学监测分类,常规血流动力学参数,体循环监测参数 HR、BP、CVP、CO、SVR 肺循环监测参数 PAP、PAWP、PVR 氧动力学及氧代。</p><p>11、血流动力学监测 （hemodynamic monitoring）,此PPT下载可编辑,血流动力学监测 （hemodynamic monitoring）,重点介绍： 血流动力学监测监测指标及临床意义,概述(Introduction),1、血流动力学监测是反映心脏、血管、血流和组织的氧供、氧耗等方面的功能指标。 2、一般分为两种：无创性、创伤性。临床上实施的监测方法应根据患者的病情与治疗的需要来决定。 3、影响血流动力学因素诸多，需动态判断，在实施评估时应注意：分析数值的连续性变化、结合症状体征综合判断、多项指标数值综合评估某一功能状态。,第一节 动脉压监测 1、动脉压（ABP。</p><p>12、1,危重症患者的血流动力学监护,天津市第三中心医院 天津呼吸机治疗研究中心,2,危重症患者监护原则： 危重症患者监护的基本目的：指导治疗决策、进行干预。监测要有三个原则： 1.根据生理学而不是经验的或武断的测定结果：借助生理学理念监测影响患者疾病的病理生理学过程， 临床医师能保持与疾病本身相连最佳可能，并且干预后发生变化的最大可能性。,3,2.临床医师应寻找监测与疾病过程最贴切的功能或易变指标： 如疾病损害患者是组织缺O2，最好直接监测“组织氧合”而医生常仅能间接评价组织缺氧。 危重患者的干预也应在直接监测生理学变。</p>