危重症常用血流动力学和氧输送监测PPT课件.ppt_第1页
危重症常用血流动力学和氧输送监测PPT课件.ppt_第2页
危重症常用血流动力学和氧输送监测PPT课件.ppt_第3页
危重症常用血流动力学和氧输送监测PPT课件.ppt_第4页
危重症常用血流动力学和氧输送监测PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

危重症常用血流动力学监测危重症常用血流动力学监测 宁德市闽东闽东 医院 重症医学科 刘火根 . v血流动力学检测的意义 v有创动脉血压监测 v肺动脉压监测 v中心静脉压监测 v脉搏指示剂连续心排血量监测 v心阻抗血流图 v心脏形态功能监测 v肺水监测 v氧代谢监测 . 血流动力学检测 的意义 v定量、动态、连续监测循环系统中血液运 动的规律 v反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗 v了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治 疗 v必须综合评价 . 血流动力学检测 的分类 v体循环监测参数 HR,BP,CVP,CO,SVR v肺循环监测参数 PAP,PAWP,PVR v氧动力监测参数 DO2,VO2 v氧代谢监测参数 Lactin,SaO2, SvO2, ScvO2 . 血流动力学检测 的分类 v反映全身灌注的指标 DO2,VO2 ,Lactin,SaO2, SvO2, ScvO2 v反映器官灌注的指标 意识状态，末梢温度，尿量，心肌酶， 转氨酶，胆红素，肌酐和尿素氮，凝血指 标等； 消化道黏膜pH值，黏膜动脉CO2分压， 舌下CO2分压 . 1.有创动 脉血压监测 v各类危重症患者均可采用 v冲洗装置、套管针、压力连接管、换能器、 监护仪 v桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉、足背动 脉 v周围动脉直视穿刺置管、切开置管 v有创血压无创血压，不同部位的压力不同、 校零、冲洗、30明显肺水肿 . 肺动脉压监测 v心力衰竭 分型肺充血 (PAWP18mmHg) 周围灌注不足（ CI7ml/kg为肺水肿阈值 vEVLW/ITBV反映肺血管通透性，正常 0.25 v受PEEP影响 . 8.氧代谢监测 v氧输送DO2 DO2=CICaO210 CaO2=Hb1.34SaO2+PaO20.003 500-600ml/min.m2 v氧消耗VO2 VO2=CI(CaO2-CvO2)10 CvO2=Hb1.34SvO2+PvO20.003 160-220ml/min.m2 v氧摄取率O2ER O2ER=VO2/DO2 23-30% . 氧代谢监测 v混合静脉血氧饱和度SvO2 从肺动脉抽取 参考值60-80% v中心静脉血氧饱和度ScvO2 从中心静脉抽取 比SvO2高5-15% v反映组织代谢 v早期发现休克并指导液体复苏 . 氧代谢监测 v动脉血乳酸 1-1.5mmol
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论