血小板减少

血小板减少Tag内容描述：<p>1、动脉导管未闭封堵术后血小板减少 10 例临床分析 郑林琼 张伟华 延安医院 动脉导管未闭是临床最常见的先心病，约占先心病 15%-21%。动脉导管未 闭介入封堵术适应于各种类型的 PDA，其创伤小、安全性高、并发症少，住院 时间短，目前绝大多数的动脉导管未闭均可以通过介入封堵术获得治愈。随着 1967 年 Porstmann 首次施行非开胸法动脉导管未闭（ PDA）封堵术获得成功， 封堵术已成为动脉导管未闭治疗的有效手段。PDA 封堵术的并发症包括：残余 分流、机械性溶血、封堵器脱落等，血小板减少是 PDA 封堵术后少见的并发症 【1】 ，但近年来逐。</p><p>2、一一白白细细胞胞减减少少 （一）原因 白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000立方 毫米（4109升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特 征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗、化疗等 ）、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。 （二）食疗 白细胞减少症属中医 “虚劳”、“血虚”、“血证”等病证范畴。 中医认为白细胞减少主要是由于素体不足，劳欲过度，肾气受伤； 或饮食失节，劳倦内伤，损及脾胃；或情志失调，劳心太过，心 肝亏虚，或误中药毒，接触毒物，脏气受损；或大病久病，耗伤 气血等导致脏。</p><p>3、新生儿血小板减少症 主讲人：佟 丽 2012年10月29日 发病率： NICU：18-35% 危重患儿和早产儿：50% 危害性： 出血 神经系统后遗症 死亡 前 言 概 念 血小板 150109/L为新生 儿血小板减少症 新生儿血小板减少的原因分析 其 他 肝素诱导的 血小板减少 自身免疫性 血小板减少 同种免疫性 血小板减少 药物诱发免疫性 血小板减少 胎儿与母体血小板抗原不相合导致母体产生针对胎儿 血小板抗原的抗体仅破坏胎儿或新生儿血小板 继发于母体的自身免疫性疾病如特发性血小板减少性 紫癜、系统性红斑狼疮等破坏母体及胎儿的血小板 先天性:过敏体质的孕。</p><p>4、济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院 血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？ 病历资料病历资料病历资料病历资料 患者鹿某，男，84岁，因“咳嗽、咳痰，伴恶心、呕吐1周”入院 既往史：既往“冠心病”病史20余年，长期行药物治疗。“慢性 肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压”病史3年，现行血液透析治 疗。 个人史：无大量饮酒史。 查体：T36.6 P78P78次次/ /分分 R18R18次次/ /分分 BP162/78mmHg,BP1。</p><p>5、血小板减少原因,1,了解血小板功能,促进止血和凝血，还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。,2,在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素，5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。,3,血小板减少是指血液中血小板计数100109/L。血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致血栓形成不良和出。</p><p>6、血 小 板 减 少 病 人 的 护 理,景 婷 2014年8月,血 液 风 湿 科 护 理 查 房,病 例 导 入,姓名：郭茂 性别：女 年龄：63 现病史： 患者反复皮肤瘀点瘀斑两年，鼻出血一天于2012-05-0714：20送入我科 既往史：身体健康 家族史：无 过敏史：无 PE: 神志清楚，精神差。,护 理 体 检,主诉：反复皮肤瘀点瘀斑两年，鼻出血一天 生命体征： T：37 P:138 R:30 BP:125/60mmHg 双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm，对光反射灵敏 神志清楚，精神差，营养良好，无贫血貌，双下肢皮肤可见少量瘀点瘀斑。,辅 助 检 查,血常规： 3月7号：Hb：119g/L，血小板：201。</p><p>7、rhTPO用于白血病化疗后血小板 减少的治疗,内容提要,血小板减少和血小板输注,1,rhTPO治疗白血病患者（巩固化 疗期）化疗诱导血小板减少73例,2,rhTPO治疗急性白血病（初次诱导 化疗）化疗后血小板减少的临床观察,3,4,特比澳治疗白血病化疗后 血小板减少的临床观察,血小板减少的原因,血小板生成减少： 遗传性 获得性：骨髓浸润（肿瘤、白血病、骨髓纤维化及结核等）、骨髓抑制药物、辐射、巨核细胞再生障碍、病毒感染等。 血小板破坏增加： 非免疫性血小板破坏增强：血栓性血小板减少性紫癜、感染、药物引起、急性呼吸窘迫综合征、严重烧伤等。</p><p>8、Benign Hematology Update: ASH, ISTH, and the Literature 2013,Craig M Kessler, MD, MACP Professor of Medicine and Pathology Lombardi Comprehensive Cancer Center Georgetown University Medical Center Washington, DC,Disclosures,Research- Amgen, Baxter, Bayer, Biogen, Esai, Grifols, NovoNordisk, Octapharma Advisory Boards-Amgen, Baxter, Bayer, Biogen, Esai, Grifols, NovoNordisk, Octapharma Stock- Not applicable Employment Not applicable Speakers Bureau Not applicable,Topics,Autoimmune thrombocyt。</p><p>9、贫血、血小板减少伴口腔感染一例,2016.8.10,病历摘要,马xx，男，61岁 农民 2016-06-29入院 主 诉：乏力12天，口腔出血5天，气紧、解黑便1天。,病历摘要,现病史：患者入院前12天无明显诱因出现乏力，无头晕、恶心、呕吐等不适，遂到当地县医院就诊，行胸片检查未见明显异常，未予特殊治疗。5天前无明显诱因出现口腔散在大小不等血泡伴出血，难以自止，全身散在大小不等瘀斑、瘀点，继而逐渐出现双侧颌面部肿胀，张口困难，再次到当地县医院就诊，行血常规检查示PLT 0（未见报告），2天前转至攀枝花市人民医院，查PLT 1109/L，HGB 106g/L，。</p><p>10、白血病化疗后血小板减少的治疗,1,.,目录,白血病化疗后血小板减少的危害及发生原因 白血病化疗后血小板减少的治疗现状及不足 TPO用于白血病化疗后血小板减少的临床疗效和安全性,2,.,据调查，目前国内患肿瘤的人数逐年增长，每年新增各种肿瘤患者约有数百万人，其中70%-80%是晚期肿瘤患者，化疗是这些患者的主要治疗手段。,通常80%-90%的化疗患者会出现白细胞降低。,国外数据显示，全球每年由化疗药物所致血小板减少患者达300000。,20%-30%的患者会出现明显的血小板减少。,国外数据显示，全球每年化疗所致 血小板减少患者达30万1,2,1. 欧阳。</p><p>11、关于ICU病人血小板减少的认识,危重病患者常存在血小板减少和血小板功能障碍，这两种病理改变均增加患者的出血风险和病死率。因此充分认识其发病机制，及作出正确处理，对改善危重病患者的预后非常有益。,定义,通常将血小板计低于100109 L-1定义为血小板减少症。危重病患者血小板计数下降首先排除假性血小板减少症，这种现象常见于血标本抗凝不充分和血液中存在EDTA相关抗体。此时血小板在采样管中聚集，导致血小板计数下降，外周血涂片可见血小板团块。严重脓毒症、自身免疫、肿瘤、肝脏疾病容易形成EDTA相关抗体。,一、发病机制,血小板减。</p><p>12、冯春景,01,背景介绍,肿瘤化疗所致血小板减少症(Chemotherapyinducedthrombocytopenia，CIT）：抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致的外周血中血小板100109/L。,发生原因,美国。</p><p>13、妊娠合并血小板减少 1 内容 一 概述二 病因三 常见病因 1 妊娠相关性血小板减少GT2 子痫前期3 HELLP综合症4 产科DIC四 少见原因 1 妊娠特发性血小板减少性紫癜ITP2 血栓性血小板减少性紫癜TTP3 溶血性尿毒症综合症HUS 2 一 概述 国外文献报道妊娠合并血小板减少症的总发生率约为7 6 其分娩主要的并发症包括 产后出血 阴道分娩者出现阴道和 或 会阴血肿 剖宫产者出现切口。</p><p>14、,1,妊娠期血小板减少指南(ACOG 2016),.,2,血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，其发病率约为 7%12%。 在非妊娠期，血小板计数的正常范围是 165415109/L。通常情况下，在妊娠期，血小板减少被定义为血小板计数小于 150109/L。但是，孕妇的血小板水平一般会随着妊娠月份的增加而减少，在妊娠的最后几个月，妊娠女性的血小板水平显著低于非妊娠女性。,.,3,血小板减少一般是。</p><p>15、LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,护理疑难问题讨论,如何有效预防出血,1、密切观察意识、瞳孔、生命体征，大便及尿量、色、性状的变化。 2、绝对卧床休息，避免剧烈运动及外伤，下床活动要避免关节受伤。 3、尽量减少肌内注射，以免引起深度血肿。 4、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、消炎痛、磺胺类等。 5、尽量减少穿刺次数，给患者使用静脉。</p>