血液病课件

血液病课件Tag内容描述：<p>1、血液系统疾病 溶血性贫血 （hemolytic anemia,HA） 北京大学人民医院 讲授目的和要求 1.掌握溶贫的诊断步骤，血管内溶血与血管外溶血的临 床表现、实验室检查特点 2. 掌握温抗体型自身免疫性溶贫的诊断和治疗原则、熟 悉阵发性睡眠性血红蛋白尿的主要实验室检查特点 HA的定义 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 讲授主要内容 n溶血性贫血（hemolytic anemia）是指由于红细胞寿 命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足以代偿红细胞 的耗损 n溶血性疾病：发生溶血，骨髓能够代偿（6-8倍能力 ），不出现贫血 溶血性贫血的定义 （一）红细胞内。</p><p>2、四川省血液科规培医师制作2016.08 贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 白血病 概述 急性白血病 慢性粒细胞白血病 淋巴瘤 浆细胞病 多发性骨髓瘤 出血性疾病概述 血管性紫癜 过敏性紫癜 血小板性减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 总论 概述 总 论 血液系统疾病分类 红细胞疾病贫血红细胞增多症 粒系统疾病 粒细胞 缺乏 中性粒细胞分叶功 能不全Pelger-het 畸形 惰性白细 胞综合征 类白 血病 反应 炎症性组织细 胞增多症 恶性组织 细胞病等 各类淋 巴瘤 急慢性淋 巴细胞白 血病 多发性骨 髓瘤 单核细胞 和巨。</p><p>3、血液科常见疾病 血液内科 1. 概述 红细胞疾病 粒细胞疾病 造血干细胞疾病 出血性疾病 白血病 淋巴细胞和浆细胞疾病 单核细胞和巨噬细胞疾病 脾功能亢进 2. 一、红细胞疾病 贫血： 1.缺铁性贫血（IDA） 2.巨幼细胞性贫血（MA） 3.溶血性贫血（HA） 3. 二、粒细胞疾病 白细胞和粒细胞缺乏症 4. 三、造血干细胞疾病 （一）骨髓增殖性疾病（MPD） （二）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） （三）再生障碍性贫血（AA） （四）骨髓增生异常综合症（MDS） （五）急性髓系白血病 5. （一）骨髓增殖性疾病 1.真性红细胞增多症（PV） 2.原发性血小板增。</p><p>4、荧光原位杂交（FISH）技术 血液肿瘤诊疗中的应用 1. 一、技术 二、质控 三、 临床应用 四、多技术结合应用案例 技术术理 论论 2. 1950-19601960-19701970-19801980-1990 显带时显带时 期 非显带时显带时 期 1888 提出 染色 体 1914 染色 体 畸 变导 致肿 瘤 1956 确定 染色 体46 条 1958 应用 于血 液学 1960 发现Ph 染色体 CML 显带技 术高速 发展 G/R 多种血 液病相 关异常 核型被 发现 FISH 中期/间间期 多色 FISH 微阵列技术 aCGH、aSNP CGH技术术 分子遗遗 传传 细细胞遗传遗传学发发展简简史 3. FISH技术术的发发展 1990年FISH 1992。</p><p>5、血液系统常见血液系统常见 疾病的诊疗疾病的诊疗 1 血液系统疾病的分类血液系统疾病的分类 贫血性疾贫血性疾 病病 增生性疾增生性疾 病病 出血性疾出血性疾 病病 2 女性女性 Hb100 3235 100 3235 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血 肝病肝病 甲减甲减 正常细胞性贫血正常细胞性贫血 80100 3235 80100 3235 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 溶血性贫血溶血性贫血 失血性贫血失血性贫血 小细胞性贫血小细胞性贫血 80 32 80 32 缺铁性贫血缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 小细胞性贫血小细胞性贫血 。</p><p>6、血液病的神经 系统表现,血液的主要成分和功能,成分 血细胞 凝血因子 抗凝血物质 功能 营养物质 代谢产物 运输 内分泌激素 各种酶 免疫过程的媒介,血液病引起神经系统损害的机制,缺血缺氧 脑功能障碍 贫血 颅内压增高 营养缺乏 周围神经损害 出血 脑出血 白血病 蛛网膜下腔出血 浸润和压迫 多颅神经损害 脊髓损害、脊髓压迫 POEMS综合征 有毒物质作用 周围神经损害,贫 血,定义：单位体积血液内红细胞或血红蛋白低于正常值 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血,缺铁性贫血 的神经系统表现,发 病 机 制 血液氧含量 脑细胞代谢及 电生理紊。</p><p>7、第十章 血液系统疾病患儿护理,第一节 小儿造血和血液特点,一造血特点： （一）胚胎期造血： 卵黄囊造血期（中胚叶） 肝脾造血期 骨髓造血期,1.中胚叶造血期 在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分、其中主要是原始的有核红细胞。在胚胎第68周后，中胚叶造血开始减退。 2.肝脾造血期 在胚胎6-8周（2个月）时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期4-5月时达高峰，肝造血先是产生有核红细胞，以后产生粒细胞和巨核细胞，至胎儿期6个月后肝造血逐渐减退。,脾脏发生于人胚第8周，。</p><p>8、恶性肿瘤患者 血液学表现,河北医科大学第二医院 徐世荣 张学军,第一类 肿瘤相关性贫血,1.慢性疾病贫血（ACD）,是非血液肿瘤疾病最常见类型，是肿瘤患者的早期表现，呈轻度或中等度贫血。 ACD系正细胞性、正色素性贫血，网织红细胞（Ret）减少，骨髓贮铁正常或增加，铁利用障碍，血清铁（SL）及总铁结合率（TIBC）减低，血清铁蛋白（SF）正常或增高。,1.慢性疾病贫血（ACD）,血清红细胞生成素（EPO）水平减低 肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）等负调控因子增加,EPO生成,血清EPO,RBC生成 影响铁代谢,TNF IL-1 IFN,贫血,ACD的贫血。</p><p>9、组织血液内病原实验,实验目的： 掌握常见组织内及血液内病原的形态， 为病原学诊断打下基础,实验内容：,镜下观察病原标本片： 旋毛虫、囊虫、包虫、丝虫、疟原虫、弓形虫及利什曼原虫等标本观察 2.沙眼衣原体包涵体、内基氏小体、结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、白假丝酵母菌。 3. 观看示教视频（微生物感染检查） 3. 绘图：旋毛虫幼虫囊包、班氏微丝蚴、马来微丝蚴,2019,-,1,生物,病毒界,真菌界,原核生物界,原生生物界,植物界,动物界,病毒,细菌,真菌,寄生虫,原虫,蠕虫,节肢动物,微生物,球菌 杆菌 螺型菌,叶足虫纲 鞭毛虫纲 纤。</p><p>10、血 液 系 统 疾 病 白 细 胞 疾 病,WFF 2014-10,白细胞疾病（血液肿瘤）,白血病 骨髓增生异常综合征 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 骨髓增殖性肿瘤,髓系的发育、成熟,逐渐成熟,白血病.概述,白血病.概述,M0：急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞30% M1：急粒未分化型：原粒占骨髓NEC90% M2：急粒部分分化型：原粒占骨髓NEC 30-89% M3：急性早幼粒细胞白血病APL：早幼粒占NEC30% M4：急粒-单：原始占NEC30%，各阶段粒30-80，单核20% M5：急单：骨髓NEC中原幼及成熟单核80% M6：急性红白血病：幼红50%，NEC中原始30% M7：急性巨核细胞白血病：原巨核30。</p><p>11、异常球蛋白血症和肾淀粉样变形病,定义,异常球蛋白血症，即选择性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(se|ective0rpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于一种或一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余免疫球蛋白正常或升高。,病因,1选择性IgA缺乏症多为常染色体隐性遗传，偶有常染色体显性遗传。 2. 伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症为x染色体性联遗传病，因B细胞分化缺陷所致。,临床表现,1选择性IgA缺乏症多数无临床症状，为正常状态的一种变异。 2选择性IgM缺乏症患者抗感染的能力很低，对抗原刺激产生抗体的反应很弱。 3选择性IgG缺乏症单独IgG缺。</p><p>12、白血病 （leukaemia）,第十五章血液系统疾病的药物治疗,一、概述,定义:白血病是造血干细胞和祖细胞突变引起的造血系统的一种恶性疾病。 特征:为异常白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）自发性、进行性、失控制地异常增殖 临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现,2.76/10万 恶性肿瘤第6位(男性)和第8位(女性) 35岁以下成人中则居第1位,发病率,死亡率,二、发病情况,三、病因和发病机制,（一）生物因素 主要是病毒和免疫功能异常。 成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由人类T淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）所致。 部分免疫功能异常者白。</p>