有机磷中毒

有机磷中毒Tag内容描述：<p>1、有机磷药物 n 是一类高效、广谱杀虫剂。广泛用于农 林业。 (1)剧毒类（ LD506h可不洗，但 幽门痉挛，所以 12h也要洗。通常洗胃液用微温清水 ，可用 0.20.5%活性炭混悬液，有建议用生理盐水 ，以免清水洗胃诱发低钠血症和水中毒，一般在清水 洗胃后，予速尿 20mg。亦有建议用 24%碳酸氢钠 ，由于有机磷在碱性条件下易分解失效，但过量易引 起代谢性碱中毒和高钠血症，但敌百虫除外，敌百虫 在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。洗胃液一 次灌入 300ml，绝不要 500ml，因洗胃一次灌入太 多，冲入肠道，反而使吸收增加。洗胃的彻底性：有 。</p><p>2、有机磷农药中毒 Organophosphorous insecticides 有机磷农药中毒-概述 对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑 制 ，引起Ach蓄积，使胆碱能N受到持续性冲 动，导致先（+）、后（一）的一系列的毒 蕈碱样、 烟碱样、CNS等症状；严重者可 因昏迷和呼吸 衰竭而死亡。 有机磷农药中毒-分类 剧毒甲拌磷、内吸磷、对硫磷等 高毒甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、 敌敌畏等 中毒乐果、乙硫磷、敌百虫等 低毒马拉硫磷等 有机磷农药中毒-中毒原因 职 业 性生产过程、包装、运输、 保 管、使用、操作违章 非职业性自服、污染食物、误服 有机磷农药中毒-中毒。</p><p>3、有机磷杀虫药中毒 昆明医学院第二附属医院急诊科 昆明医学院第二临床学院急诊医学教研室 陈安宝 概述 有蒜味 在碱性条件下易分解失效 R和R为烷基、芳基、羟胺基或其他基因，X为 烷氧基、丙基或其他取代基，Y为氧或硫。 分类 剧毒类 如甲拌磷、内吸磷、对硫磷 高毒类 如甲胺磷、氧乐果、敌敌畏 中度毒类 如乐果、敌百虫、乙硫磷 低毒类 如马拉硫磷、辛硫磷 中毒原因 生产性中毒 使用性中毒 生活性中毒 中毒途径 胃肠道 呼吸道 皮肤和粘膜 毒物代谢 吸收后612小时血中浓度达高峰，24 小时内通过肾脏由尿排泄，48小时后完 全排出体外。 发病。</p><p>4、有机磷杀虫药中毒 【概言】 概念:主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄 积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭 的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状， 严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 分类:根据大鼠急性经口半数致死量（LD50）,四类 1剧毒类 甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。 2高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏。 3中度毒类 乐果、乙硫磷、敌百虫、乙酰甲胺磷。 4低毒类 马拉硫磷、辛硫磷等。 胆碱能神经分类： 乙酰胆碱为中枢神经细胞突触间及胆碱能神经的 递质。胆碱能神经分4种： 交感与副交感神。</p><p>5、有机磷杀虫中毒AOPP Acute organophosphorous insecticide poisoning 1 有机磷特点：毒力大、杀虫谱广、价格低廉 。 2 理化性质 3 毒性按LD50分四类 LD50分类 1、剧毒类 如 甲拌磷（3911） 内吸磷 （1059 杀虱多） 2、高毒类 如 敌敌畏 氧化乐果 3、中度毒类 如 乐果 敌百虫 4、低毒类 马拉硫磷（4049） 辛硫磷 毒理 1 中毒原因 2 侵入途径 3 发病机理： 有机磷进入人体后，与胆碱酯酶ChE 结合, 形成稳定的磷酰化ChE,失去分 3 解乙酰胆碱 的活力。乙酰胆碱大量 4 蓄积，引起胆碱能 神经传导功能 5 障碍。 临床表现 三大症状 1、M样症状毒。</p><p>6、有机磷杀虫药中毒 【概言】 概念:主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄 积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭 的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状， 严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 分类:根据大鼠急性经口半数致死量（LD50）,四类 1剧毒类 甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。 2高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏。 3中度毒类 乐果、乙硫磷、敌百虫、乙酰甲胺磷。 4低毒类 马拉硫磷、辛硫磷等。 胆碱能神经分类： 乙酰胆碱为中枢神经细胞突触间及胆碱能神经的 递质。胆碱能神经分4种： 交感与副交感神。</p><p>7、有机磷杀虫药中毒 福建省立医院 吴红 n我国目前农业杀虫药的使用仍以有机磷 类最为普遍。其对人畜的毒性主要是对 乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄 积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致 先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱 样和中枢神经系统等症状；严重者可因 昏迷和呼吸衰竭而死亡。 本章节需要掌握临床表现、诊断和 治 疗。熟悉有机磷中毒的发病机制。 有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状 ， 稍有挥发性，且有蒜味。 国内生产的有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经 口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类， 对有效抢救有机磷中毒具有重要。</p><p>8、急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒事件卫生应急处置技术方案 急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷酸酯类杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病，临床表现包括毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统三类症状。 1 概述 有机磷酸酯类杀虫剂多为易挥发的油状液体，多数有蒜臭，易溶于多种有机溶剂，多不溶于或微溶于水，遇碱性物质易分解破坏。常见本类杀虫剂的理化性质和毒性见附件 1。 有机磷酸酯类杀虫剂可通过呼吸道、皮肤、黏膜和胃肠道吸收。常见接触机会有：生产、包装、贮存、搬运、供销等环节；配制、喷洒、涂茎、施药。</p><p>9、1,有机磷农药中毒,2,一般资料,患者魏乐乐，男，29岁。于2013年2月24日18时以“酒后误服农药净光”入院。入院两小时前患者酒后误服农药“净光”（主要成分：氯氰菊酯，对吗硫磷）约250ml,家属给予催吐，患者无恶心，呕吐，急送入当地医院，给予灌肠，洗胃，阿托品针0.5mg,解磷定针2支肌肉注射，为求进一步治疗，转入我院，门诊以“急性农药中毒”收住EICU。,3,入院查体,T 36.7 P 99次/分 R 14次/分 BP 122/95 双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5cm。神志清楚，言语流利，查体合作。全身粘膜略黄染，呼出浓烈的农药味。,4,一般资料,诊治过程：给于。</p><p>10、有机磷农药中毒基本诊疗路径,南昌大学第一附属医院急诊科 黄 亮,南昌大学第一附属医院急诊科,提 纲,南昌大学第一附属医院急诊科,概 述,指机体无保护措施或非正常接触有机磷农药致使乙酰胆碱脂酶活性受到抑制引起体内乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经持续冲动而产生的一系列人体器官功能紊乱,南昌大学第一附属医院急诊科,常见农药,剧毒类：甲拌磷，内吸磷，对硫磷 高毒类：甲基对硫磷，敌敌畏，氧化乐果 中毒类：乐果，乙乐果，敌百虫 低毒类：马拉硫磷，辛硫磷,南昌大学第一附属医院急诊科,中毒机制,南昌大学第一附属医院急诊科,第一诊断为有机磷。</p><p>11、有机磷杀虫药中毒 河大一附院急诊科 王玉珍,农药中毒,最常见为有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氯、杀虫脒等。 其次为杀霉菌剂、杀鼠剂及个别除草剂(如百草枯)等。,我国目前农业杀虫药以有机磷最为普遍，对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。,理化性质： 有机磷酸酯多为有特殊气味的油状液体，挥发性很强，少数为黄白色固体，易溶于多种有机溶剂，不溶或微溶于水。在碱性环境。</p><p>12、1,有机磷农药中毒,2,一般资料,患者魏乐乐，男，29岁。于2013年2月24日18时以“酒后误服农药净光”入院。入院两小时前患者酒后误服农药“净光”（主要成分：氯氰菊酯，对吗硫磷）约250ml,家属给予催吐，患者无恶心，呕吐，急送入当地医院，给予灌肠，洗胃，阿托品针0.5mg,解磷定针2支肌肉注射，为求进一步治疗，转入我院，门诊以“急性农药中毒”收住EICU。,3,入院查体,T36.7P99次。</p><p>13、有机磷农药中毒,我国每年约有近10万吨有机磷农药供应市场，同时约有近10万人次的急性有机磷农药中毒（AOPP）病例。其死亡率平均为10%左右1。是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1，占中毒死亡的83.6。,分类,根据大鼠经口LD50之分为： 剧毒类： LD5010mg/kg,如甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、和对硫磷（1065）。 高毒类： LD5010100mg/kg,如氧乐果、敌敌畏、甲胺磷。 中度毒类： LD501001000mg/kg,如乐果、敌百虫、倍硫磷、除线磷。 低毒类： LD5010005000mg/kg，如马拉硫磷等。,中毒病因,1 生产性中毒：生产、包装、保管、运输和使用过。</p><p>14、有机磷农药中毒治疗,定义,有机磷农药对人畜的毒性主要是乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。,毒性分类,国内生产的有机磷农药毒性按大鼠 急性经口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类： 剧毒类：LD5010mg/kg 甲拌磷、内吸磷、对硫磷等 高毒类：LD50 10100mg/kg 甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等 中毒类：LD50 1001000mg/kg 乐果、敌百虫、乙硫磷等 低毒类：LD50 10005000mg/kg 马拉硫磷、辛硫磷等,毒理作用。</p>