运动障碍疾病

运动障碍疾病Tag内容描述：<p>1、运动障碍疾病 EXTRAPYRAMIDAL DISEASES ( MOVEMENT DISORDERS) 神经病学教研室 DEPARTMENT OF NEUROLOGY ZHIJIAN ZHANG 运动障碍（锥体外系）疾病, 主要表现为随 意运动迟缓，不自主运动、肌张力障碍、姿 势步态障碍等运动症状。肌力、 Extrapyramidal diseases mainly impair the regulation of voluntary motor activity（sluggish）， involuntary movement，myodystonia， without 感觉及小脑功能不直接受影响。运 动障碍疾病源于基底节功能紊乱。 directly affecting strength, sensation, or cerebellar function. Movement disorde。</p><p>2、LOGO www.themegallery.com 运 动 障 碍 疾 病 及 偏 头 痛 陈 为 安陈 为 安 温州医学院第一临床学院第一临床学院 神经病学教研室神经病学教研室 教学目的与要求 掌握 v 帕金森病的临床表现 v 肝豆状核变性病因和临床表现 v 偏头痛的临床表现 熟悉 v 帕金森病的治疗方法 v 肝豆状核变性的试验室检查 v 偏头痛的诊断、分类及治疗 了解 v 帕金森病的鉴别诊断、锥体外系统的主要 组成部分、病变时出现的症状 v 肝豆状核变性的发病机制和治疗方法 v 偏头痛的病因、发病机制和鉴别诊断 第一节 概述 肌张力增高-运动减少综合征 特征: 静止性震。</p><p>3、运动障碍病 运动障碍病的定义 锥体外系疾病：Extrapyramidal diseases 由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致 的以随意运动调节功能障碍为特征的一 组疾病 运动障碍疾病：Movement Disorders 发生于意识清醒病人的随意运动调节功 能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病的特点 通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能 紊乱有关； 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动 能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受 影响； 临床上主要表现为：肌张力降低-运动过 多 所致的异常不自主运动和肌张力增高- 运动减少所致的运动贫乏两大类； 所有不自主运动。</p><p>4、第十一章 运动障碍疾病.txt每天早上起床都要看一遍“福布斯”富翁排行榜，如果上面没有我的名字，我就去上班。谈钱不伤感情，谈感情最他妈伤钱。我诅咒你一辈子买方便面没有调料包。第十一章运动障碍疾病(Moyement DisOrElers)第一节概 述运动障碍疾病(novell朗t disorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal alsea)，主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。运动障碍疾病源于基底节(basal ganglia)功能紊乱，一般可分为肌张力降低-运动过多和肌张力增高-运动减少两大类，前者主要表现为异常不自主运动，后者刚以。</p><p>5、运动障碍疾病 Movement Disorders (3) 中山医科大学附属一院 黎锦如 锥体外系相关解剖与病变时症状 （不自主运动+肌张力改变） 尾核 扭转痉挛.手足徐动 （新纹状体） 张力低 基底节 壳核 苍白球 （震颤、张力高） （旧纹状体） 中脑 黑 质 （震颤、张力高） 锥体外疾病的相关中枢递质 DA（ DA能C -抑制性）肌张力 Ach（胆碱能C -兴奋性）肌张力 5-HT (5-HTC - 抑制性) 组胺 (组胺C - 兴奋性) 其他递质与神经肽 去甲肾上素、脑啡肽、P物质和生长抑素 Huntington病 又称遗传性舞蹈病或慢性进行性舞蹈病 常染色体显性遗传，多数有阳性家族史。</p><p>6、第四章 运动障碍疾病 Movement Disorders 第一节 概述 肌张力增高-运动减少综合征(以帕金森病为代表) 特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直 肌张力降低-运动过多综合征(以亨廷顿病为代表) 特征: 异常不自主运动 运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统 病(extraparamidial disease) v 随意运动调节功能障碍, 肌力&感觉正常 v 病变部位为基底节(basal ganglia) 概念 两类临床综合征 基底节 3个主要神经环路 皮质-皮质环路: 大脑皮质尾状核壳核内侧苍 白球丘脑大脑皮质 黑质-纹状体环路: 黑质与尾状核&壳核间往返联系纤 维 纹状体-苍白球环。</p><p>7、第十一章 运动障碍疾病,Movement Disorders,神经病学(第 5 版),本章重点,1. 运动障碍疾病的两种临床类型&临床特征 2. 帕金森病的生化病理基础 3. 帕金森病主要的临床特征 3. 帕金森病常用的药物治疗 4. 肝豆状核变性主要的临床特征 5. 肌张力障碍的概念, 扭转性肌张力障碍的体征 6. 特发性震颤的临床特征&治疗,.,第一节 概述,肌张力增高-运动减少综合征 特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直 肌张力降低-运动过多综合征 特征: 异常不自主运动,运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统 病(extraparamidial disease) 随意运动调节功能障碍, 。</p><p>8、运动障碍病,中国协和医科大学 北京协和医院神经科 万新华,运动障碍病的定义,锥体外系疾病：Extrapyramidal diseases 由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病：Movement Disorders 发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病,运动障碍病的特点,通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关； 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受影响； 临床上主要表现为：肌张力降低-运动过多 所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动减少所致。</p><p>9、第十一章 运动障碍疾病,Movement Disorders,神经病学(第 5 版),本章重点,1. 运动障碍疾病的两种临床类型&临床特征 2. 帕金森病的生化病理基础 3. 帕金森病主要的临床特征 3. 帕金森病常用的药物治疗 4. 肝豆状核变性主要的临床特征 5. 肌张力障碍的概念, 扭转性肌张力障碍的体征 6. 特发性震颤的临床特征&治疗,第一节 概述,运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统 病(extraparamidial disease) 随意运动调节功能障碍, 肌力&感觉正常 病变部位为基底节(basal ganglia),概念,两类临床综合征,基底节 3个主要神经环路,皮质-皮质环路: 大。</p><p>10、神经病学,第十二章 运动障碍性疾病,概述,第一节 帕金森病,第二节 肝豆状核变性,第三节 小舞蹈病,第四节 亨廷顿病,第五节 肌张力障碍,第六节 其他运动障碍性疾病,第十二章 运动障碍性疾病,运动障碍性疾病(movement disorders),又称为锥体外系疾病(extrapyramidal diseases) 是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关,概 述,基底节,神经纤维环路,皮质皮质环路 黑质纹状体环路 纹状体苍白球环路,尾状核 壳核 苍白球 丘脑底核 黑质,概 述,概 述,基底节病变所表现。</p><p>11、瘫痪 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 不自主运动 共济失调,运动系统的组成,1、锥体系统（上运动神经元）-上运动神经元瘫痪 2、周围神经（下运动神经元）-下运动神经元瘫痪 3、锥体外系-不自主运动 4、小脑系统-共济失调,一、瘫痪,（一）解剖学基础-运动的传导通路,1、皮质脑干束 中央前回（I）皮质脑干束内囊膝部颅神经核平面交叉X 对侧颅神经运动核（II）颅神经效应器,2、皮质脊髓束 中央前回（I） 皮质脊髓束内囊后肢的前2/3 延髓的锥体交叉X前角细胞（II）脊神经运动根神经丛/干效应器,皮质脊髓束,皮质脑干束,（二）上下神经元瘫痪。</p><p>12、运动障碍疾病 movement disorder,河北医科大学第二医院神经内科 檀国军,概述,肌张力增高运动减少运动贫乏 肌张力降低运动过多异常不自主运动,基底节及其神经环路,帕金森病（Parkinsons disease）,1817 James Parkinson 震颤麻痹 （paralysis agitans）,病因及发病机制,年龄老化：40岁以前发病十分少见 环境因素：MPTP 遗传因素：家族性聚集现象 PD并非单一因素所致，可能有多种因素参与,病理,生化病理,数量减少的多巴胺,正常数量的乙酰胆碱,临床表现,静止性震颤(static tremor) 肌强直(rigidity) 运动迟缓(bradykinesia) 姿势步态异常慌张。</p><p>13、运动障碍病,中国协和医科大学 北京协和医院神经科 万新华,运动障碍病的定义,锥体外系疾病：Extrapyramidal diseases 由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病：Movement Disorders 发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病,运动障碍病的特点,通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关； 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受影响； 临床上主要表现为：肌张力降低-运动过多 所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动减少所致。</p><p>14、帕金森病和运动障碍疾病,陈彪 首都医科大学宣武医院,功能性脑病,以神经系统的运动、感觉、自主以及心理等功能障碍为主要特征，并且可以通过药物、手术、生物等手段，获得功能重建、调制或修复的一组疾病。,锥体外系疾病：Extrapyramidal diseases 由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病：Movement Disorders 发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病,运动障碍疾病的特点,通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关； 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力。</p><p>15、运动障碍疾病,目的要求：,一、掌握锥体外系统是由纹状体（壳核、尾状核）、苍白球、黑质组成及应用解剖。 二、掌握锥体外系的生理功能及其损害时的临床表现。 三、了解锥体外系中神经元间的传递、递质及其作用和平衡。,运动障碍疾病(movement disorders),又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。运动障碍疾病源于基底节功能紊乱，可分为肌张力降低-运动过多和肌张力增高-运动减少两大类。,基底节包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质。 基底节具有复杂的纤维联。</p><p>16、第十二章 运动障碍疾病,Movement Disorders,神经病学(第 6 版),本章重点,1. 运动障碍疾病的两种临床类型&临床特征 2. 帕金森病的生化病理基础 3. 帕金森病主要的临床特征 3. 帕金森病常用的药物治疗 4. 肝豆状核变性主要的临床特征 5. 肌张力障碍的概念, 扭转性肌张力障碍的体征 6. 特发性震颤的临床特征&治疗,第一节 概述,肌张力增高-运动减少综合征 特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直 肌张力降低-运动过多综合征 特征: 异常不自主运动,运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统 病(extraparamidial disease) 随意运动调节功能障碍, 肌。</p><p>17、第九章 运动障碍疾病,Movement Disorders,神经内科 高丽霞,本章重点,运动障碍疾病的两种临床类型 帕金森病主要的临床特征 3. 帕金森病的治疗方法 4. 肝豆状核变性的病因和临床表现 5. 肝豆状核变性的实验室检查方法,第一节 概述,肌张力增高-运动减少综合征:苍白球、黑质病变 特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直 肌张力降低-运动过多综合征：尾状核、壳核病变 特征: 异常不自主运动,运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统 病(extraparamidial disease) 随意运动调节功能障碍, 肌力&感觉正常 病变部位为基底节(basal ganglia),概念,两类。</p>