与治疗课件

与治疗课件Tag内容描述：<p>1、心肌病的诊断与治疗,1,心肌病的定义,心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因多见）引起心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。最终心脏性死亡或进行性心衰。,2,心肌疾病的分类 当代心肌病分类,1.遗传性： （1）肥厚性心肌病（HCM） （2）致心律失常性右室发育不良性心肌病 （3）心肌致密化不全 （4）糖原贮积病 （5）传导系统疾病 （6）线粒体疾病 （7）离子通道病：长、短QT间期综合征， Brugada综合征,3,心肌疾病的分类,2、混合型心肌病 （1）扩张性。</p><p>2、西安交通大学第一附属医院,武文红,高尿酸血症及痛风的诊断治疗,前 言,HUA常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发，因此长期以来HUA仅仅被认为是代谢异常的一种标记。 近20年来10多个前瞻性大规模临床研究，约10万例以上的观察对象，采用多因素回归分析证实HUA是心血管疾病的独立危险因素,高尿酸血症（HUA）诊断标准,正常血尿酸浓度 男性 150-350 umolL (2.5-5.83mg/dl) 女性 100-300 umolL（1.66-5.0mg/dl) 高尿酸血症 男性血尿酸浓度420 umolL(7.0mg/dl) 女性血尿酸浓度357 umolL(6.0mg/dl)。</p><p>3、心肺复苏(CPR) 院外心脏骤停预后的真正改善，特别是经 过电除颤者，更应强调CPR按压频率和幅度标 准的重要性，每次按压后胸廓要回弹恢复原状 ，尽量减少按压中断，避免过度通气. 对院前大多数心搏骤停成人患者，由目击 急救者只做胸外按压(单纯CPR)与传统CPR(按 压并行人工呼吸)的复苏效果相仿，但对儿童 而言，传统CPR更为适合。 2010 CPR指南的亮点 1. “ABC”步骤更改为“CAB” 2010年AHA的CPR和ECC指南最新变化是将成人 和儿童患者(不包括新生儿)基本生命支持 (BLS)中“ABC”(气道、呼吸、胸外按压)步骤改 为“CAB”(胸外按压、气道、。</p><p>4、胫骨平台骨折的诊断及治疗,概 述,有统计学显示，胫骨平台骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受累最为多见，约为55%70%，单纯内侧平台损伤约占10%23%，而双髁受累的有10%30%。治疗的关键是保持肢体的力线和关节面的平整。应该早期被动活动预防粘连。,平台解剖,内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸,损伤机制,内外侧应力内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应力,骨折分型,常用的分型有AO分型和Schatzker分型,Schatzker分型,Schatzker分型,Schatzker分型比较合理、临床应。</p><p>5、第七章：大学生异常心理,学习目标,区分正常心理与异常心理,识别几种常见心理障碍和人格障碍,熟悉心理障碍的预防与调治方法,心理测评：大学生心理障碍的自我测评,一、心理状态的鉴别,正常心理与异常心理,一般心理问题与严重心理问题区分,刺激的性质（一般事件、重大事件） 持续时间较短（时间长短） 情绪反应（反应的强度） 社会功能（是否破坏） 情绪反应（反应是否泛化）,岳晓东博士的“灰色区”理论：,二、 常见心理障碍分析,（一）抑郁症 典型的抑郁有“懒、呆、变、忧、虑”五D征和“不宁、不适、不安”三A征 抑郁症心理测评： SCL-90。</p><p>6、1,帕金森病的饮食 和 运动治疗,熊念 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科,帕金森病的饮食治疗 帕金森病的运动治疗 照顾帕金森病患者,帕金森病的饮食治疗,帕金森病会导致嗅觉和味觉减退，影响吞咽，引起胃肠道蠕动、胃排空减慢、便秘 治疗帕金森病的药物会导致恶心、食欲不振等不良反应 高蛋白质饮食会减少左旋多巴的吸收，降低疗效,饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果,1.食物多样，愉快进餐,一天的饮食中食物应多种多样，包含基于粗粮、谷。</p><p>7、冠心病及其防治,2019/3/28,家人健康科技有限公司,2,主要内容,冠心病的危害 认识冠心病及其危险因素 胆固醇和冠心病的关系 如何预防和控制冠心病？ 血脂治疗中的常见问题解答,2019/3/28,家人健康科技有限公司,3,冠心病的危害,中国卫生部统计资料- 2004年前3位死亡原因及死因构成比,2019/3/28,家人健康科技有限公司,4,心脏和冠状动脉,心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”,2019/3/28,家人健康科技有限公司,5,心脏和冠状动脉,2019/3/28,家人健康科技有限公司,6,什么是冠。</p><p>8、EV71相关重症HFMD的 判断与治疗,深圳市儿童医院 何颜霞,EV71相关性HFMD病情的定义,国外定义： 一般病例：单纯手足口病或疱疹性咽颊炎 重症病例：并发中枢神经系统病变或神经源性肺水肿、心肺衰竭,国内重症病例的标准（1） 医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行),疑似病例伴有下列表现之一者: 1.持续高热不退; 2.肌无力、肢体抖动、抽搐等加重,意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性; 3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常; 4.呼吸困难或节律不整、紫绀,肺部湿罗音增多或出现肺实变体征; 5.外周血白细胞计数明显增高(1510 9/L。</p><p>9、脂肪肝的病因与治疗 胡卡芬,脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、)脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。,正常的肝内脂肪仅占肝重量的3%-5%.。</p><p>10、第八章肩周炎,自治区中医院 方锐,教学目的与方法,掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治 了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理,肩部扭挫伤,病因病机 肩关节过度扭转，可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。 重物打击肩部，可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂，致使瘀肿疼痛，功能障碍。 当上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降，都可使冈上肌腱部分或全部断裂。 如伤筋严重，筋膜大片受伤，肿痛剧烈，往往导致瘀肿难以消除，疼痛不易全消，可形成慢性过程，继发漏肩风等。,肩。</p><p>11、1,Department of cardiothoracic surgery,肺癌 （LUNG CANCER）,2,流行病学 病因 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预防,3,病 因,不明确。 相关的危险因素 家族遗传 自身免疫力 外界危险因素 环境污染 吸烟 。,4,病理(1),起源于支气管粘膜上皮 生长特性 局部侵润生长 血行、淋巴或支气管转移扩散 大体病理分型 中心型、周围型,5,病理(2)细胞类型,鳞癌：中央型多、男性多、对放化疗敏感、 多先淋巴转移 腺癌：周围型多、女性多、对放化疗相对敏感、早期可血行转移 大细胞癌：少见。中央型多、早期可脑转移、预后差 小细胞癌：少见。中央型。</p><p>12、深部真菌感染与抗真菌治疗,吴安华 医学博士, 教授,主任 中南大学湘雅医院感染控制中心 卫生部医院感染监控管理培训基地,2019,-,1,深部真菌感染与抗真菌治疗,浅部真菌感染 深部真菌感染 1、在医院感染中近年发病率 2、耐药真菌感染已经出现 3、发生真菌感染的危险因素正在增加如免疫抑制剂、皮质激素、广谱抗菌药物的应用。,2019,-,2,表1、医院内菌血症的不同类别病原体分布（株数，构成比%）,吴安华,等.医院内菌血症发病率与病原体分布.中华医学杂志,2003;83(5):395-398,2019,-,3,表 不同部位医院感染常见病原体分布,吴安华,等.全国医院感。</p><p>13、小儿贫血危害与防治重要性,贫血的分度,贫血的分类,1 病因分类：红细胞及血红蛋白生成不足 溶血性贫血 失血性贫血 形态分类,贫血的表现,一般表现 造血器官反应：肝、脾、淋巴结肿大 各系统症状：心动过速、呼吸加快、 食欲不振、注意力不集中、 智力减退,小儿贫血的诊断,病史 体格检查 实验室检查,病史,发病年龄 病程经过及伴随症状 喂养史及饮食情况 过去史 家族史 其他,体格检查,生长发育 营养状况 皮肤粘膜苍白 指甲及毛发 肝、脾及淋巴结肿大,实验室检查,基础的血液检查：红细胞数及血红蛋白 量、红细胞比容、网织 红细胞计数、红细胞。</p><p>14、休克的救治,概 述,休克：机体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合征。 特点：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。,全身调节紊乱,多病因、 多发病环节、 多种发病因子参与,一、分 类,低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 内分泌性休克,二、临床表现,三、诊 断,1、诱发休克的病因 2、意识异常 3、脉细数100min或不能触知 4、四肢湿冷、皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量30mlh或尿闭 5、收缩压80mmHg 6、脉压差。</p><p>15、脑出血风险评价与治疗决策,中南大学湘雅三院神经内科 宋治,这就是：中南大学湘雅三医院,中南大学湘雅三医院神经内科简介,学科规模： 人员：70余人。正高3名，副高3名,中级10余名，博导3人，博士学位者10余人，归国人员4人，教育部新世纪人才计划获得者1人。 床位数：115张，年门诊量近3.0万人次，年急诊量8000千人次，年住院3600人次。 科研项目：国自5项，省自等10余项。经费200余万。成果3项，SCI论文20余篇。,学术交流,社会责任,主要内容,脑出血风险评估原则 脑出血风险评估方法 脑出血治疗临床决策,PART A 脑出血风险评估原则,前言太。</p><p>16、MDS的诊断和治疗进展,Myelodysplastic Syndrome 骨髓增生异常综合征,什么原因引起MDS,MDS的发病机理目前尚未完全明确。按发病可能的原因主要分为以下两种 原发性MDS：最常见的，约占60%-70%（既往没有暴露在危险因素中的MDS) 继发性MDS：治疗上比原发更难 a. 之前因各种原因的肿瘤接受过放化疗; b. 长期暴露于工业化学试剂环境中；如苯,有机溶剂，农药等； c. 吸烟；虽没有充足的证据证明其与MDS的关系，但吸烟的患者其MDS进展为AML的危险是不吸烟患者的1.6倍。 d. 继发性MDS患者常伴有多种染色体异常（难治）。,MDS临床表现,临床表现缺乏。</p><p>17、第八组 癌症的发生与治疗,Mind Mapping 思维导图,发 生,治 疗,致癌因素,生 物 性 因 素,物 理 因 素,癌 症,化 学 因 素,手术治疗,靶向治疗,生化治疗,小 分 子 治 疗,微生物肿瘤基因,免 疫 治 疗,放 疗,化 疗,影 响,基 因,细 胞,人 体,Oncogene 癌基因,癌基因的分类：按照结构分类、按照产物功能分类。 癌基因的功能：1 生长因子功能、2 生长因子受体功能、3 信号传导因子功能（src家族 ras家族丝氨酸、苏氨酸蛋白激酶） 4 核转录因子。 癌基因的激活 ：原癌基因在生物进化过程中大都表现为高度保守，它的表达产物对细胞生长分化、个体发育。</p>