脏腑辨证课件

脏腑辨证课件Tag内容描述：<p>1、脏腑辨证 1 【教学目标】 1.脏腑辨证中 各证型的辨证要 点； 2.熟悉各证型 的临床表现 3.了解各证型 的证侯机理 2 二.肺与大肠病辨证 肺的生理功能： 主气，司呼吸 主宣发和肃降，通调水道，朝百脉 主治节 在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻 在志为悲忧，在液为涕 与大肠相表里 大肠的生理功能：传化糟粕 3 二.肺与大肠病辨证 l相关疾病 肺气虚、肺阴虚 风寒束肺、风热犯肺 燥邪伤肺、痰浊阻肺 痰热雍肺、大肠湿热 大肠津亏 4 (一)肺气虚、肺阴虚 l概念 l病机：久病咳喘、劳损伤肺，或热病伤阴，致 肺气或肺阴不足。 肺气虚是肺主气卫外功能。</p><p>2、1 一、心与小肠病辨证 心的主要生理功能及系统连属 心主血、心主神明。在志为喜，在体合脉，在液为汗 ，其华在面，开窍于舌。 心病常见症状 心悸、怔忡、胸闷、心痛 ； 心烦、失眠多梦、健忘。 2 心气虚、心阳虚 心与小肠病辨证 共症：心悸怔忡，胸闷气短，动则加剧，自汗， 脉虚或 结代。 心气虚：共症+气虚证（面色淡白无华，舌淡苔白）。 心阳虚：共症+阳虚证（畏寒肢冷，心胸憋闷或心痛，舌淡胖苔白滑）。 病因：多由久病体虚、暴病伤正、禀赋不足或高年脏气亏虚 所致。 3 心血虚、心阴虚 心与小肠病辨证 共症：心悸怔忡，失眠多梦。 。</p><p>3、脏腑辨证心与小肠病辨证,中医院 乔娴,.,目录,脏腑辨证的概述,脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，借以推究其病机，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辨证方法。这是中医临床辨证方法中的一个重要组成部分。,指心气有推动和调节血液循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。包括心主血和心主脉两个方面。 主血：含义一是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。 含义二是心有生血的功能，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，。</p><p>4、第二节 脏腑辨证,广州医学院第二附属医院,教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求： 掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证, 脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。 熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。 了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。,教学 大纲,脏腑辨证,概念,脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。,心与小肠病辨证,心的生理功能： 主血脉 主神 在体合脉,在志为喜,在液为汗 与小肠。</p><p>5、第六章 脏腑辨证,概念 ： 根据脏腑的生理功能，病理表现，对四诊所收集的资料进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位及其病性的一种辨证方法。,举例： 心悸怔仲、失眠多梦健忘（病位-心） + 面白无华、舌淡白、脉细弱等 （病性血虚） （病机心血不足 心神失养） 心血虚证,脏腑辨证的一般规律 ： 特征性症状和体征（定位） + 八纲、病性辨证（定性）,脏腑辨证的意义 脏腑辨证是中医辩证的核心，是各种辨证的理论基础。是八纲辨证、病性辨证的具体和深入，它能较为准确地辨明病变所在的脏腑，有利于对病位的判断，并能与病性有机结合，从。</p><p>6、脏腑辨证表格一览,心病辨证,心的生理病理,心病辨证,肺病辨证,肺的生理病理,肺病辨证,脾病辨证,脾的生理病理,脾病辨证,肝病辨证,肝的病理生理,肝病辨证,肾病辨证,肾的生理病理,肾病辨证,腑病辨证,腑病辨证,脏腑兼证辨证,脏腑兼病辨证,气血津液辩证,证型： 虚气虚证、气陷证 实气滞证、气逆证、,气病辨证,气虚,定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。,气陷,定义：气虚无力升举而反下陷的证候。 成因： 气虚证。</p><p>7、脏腑辨证,概念,脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。,脏腑辨证内容,心与小肠辨证,肺与大肠辨证,脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与膀胱辨证,心与小肠病辨证,心的生理功能： 主血脉 主神 在体合脉,在志为喜,在液为汗 与小肠相表里 小肠的生理功能：泌别清浊（指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能）,心气虚与心阳虚 心血虚与心阴虚 心火亢盛 心血瘀阻 痰迷心窍 痰火扰心 小肠实热,心与小肠病辨证。</p><p>8、第二节 脏腑辨证,脏腑辨证的概念：脏腑辨证是在藏象理论指导下，对四诊收集的病情资料进行分析归纳，以判断脏腑病变部位、性质、正邪盛衰等情况的一种辨证方法。 脏腑辨证的意义：具有概念准确、内容具体、系统完整等特点，易于临床掌握应用，成为中医辨证体系中极为重要的一种基本辨证方法，为内、外、妇、儿等临床各科普遍采用。 脏腑辨证的内容：脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼病辨证,一、心与小肠病辨证,心的生理功能和系统连属 小肠的生理功能 心的病变主要表现：心脉和神志异常 心的病变常见症 心悸、怔忡、心痛、脉结或代； 心烦、失。</p><p>9、第八章 脏腑辨证,第一节 心、小肠病辨证,心的病变主要反映在心脏本身及其主血脉功能的失常及心神的意识思维等精神活动的异常，临床以心悸、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代等为心病的常见症状。此外，某些舌体病变，如舌痛、舌疮等症，亦常归属于心。小肠的病变主要反映在泌别清浊功能的失常，临床以小便的改变为小肠病的常见症状。,一、心血虚证,心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心 脏所表现的证候。临床表现为心悸失眠，多 梦健忘，头晕，面色淡白或萎黄，唇、舌色 淡，脉细弱。,二、心阴虚证,心阴虚证是指由。</p><p>10、,第九章脏腑辨证,中医诊断教研室,.,目的要求1、掌握各脏腑的病变范围和病机特点。2、掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点以及鉴别诊断。3、初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的方法。,.,概念运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。适用范围内伤杂病分类脏病辨证腑病辨证脏腑兼。</p><p>11、第九章 脏 腑 辨 证,中医诊断教研室,目的要求 1、掌握各脏腑的病变范围和病机特点。 2、掌握各常见证的含义、临床表现、证候 分析、辨证要点以及鉴别诊断。 3、初步学会运用脏腑辨证分析典型病例的 方法。,概 念 运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。 适用范围 内伤杂病 分 类 脏病辨证 腑病辨证 脏腑兼病辨证,一、心与小肠病辨证,心 - 血脉：心悸，怔忡，心痛，脉结代 神明：失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵 汗液：汗出异常 面：面色异常 舌：。</p><p>12、心病辨证,生理功能：脉、面、舌、喜、汗 心主神明 心主血脉 病理状态： 心脏：心悸、怔忡、胸闷、心痛 心神：失眠，多梦，健忘，心烦，神昏，神乱 血脉：脉结、代、促，或细等 舌：舌尖红、痛、疮 证候： 虚证：先天，思虑，久病气血阴阳 实证：痰、火、寒、气、瘀等,一、心血虚证,涵义： 心血亏虚，心失濡养的证候 病因病机： 生成：脾胃虚弱，肾精 心失养 消耗：劳心，失血，久病 神失养 临床表现： 心神失养：心悸，失眠多梦，健忘 血虚表现（一黄五白） 辨证要点： 心+血虚,心血,二、心阴虚证,涵义： 心阴亏虚，虚热内扰的证候 病因病。</p><p>13、第二节 脏腑辨证,是辨别病证的具体部位的一种辨证方法。 是以八纲辨证为基础。,一、心与小肠病证,心的病理变化主要体现在神志和血脉的异常。 小肠的病理变化主要体现在边尿的异常。,（一）心的病证,1、心气虚与心阳虚 病因 久病；老弱；汗出太过；泻痢过猛-损伤气血-心气虚亏和心阳不足 症候群 倦怠无力、心悸、气短、自汗、动则甚、口色淡白；若导致心阳虚，还可见形寒畏冷、耳鼻不温、脉象细弱，甚至结代。,辨证 心气不足 心鼓动无力 故宗气不宣 气短，血不营 倦怠无力。 心气不足 心鼓动无力 故宗气不宣 血不营 脉象细弱、口色淡白。 。</p><p>14、脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。,脏腑辨证,1、何谓脏腑辨证？ 脏腑辨证通过四诊收集的资料结合脏腑 生理功能、病理表现、八纲、病因、气血等 理论对疾病的证候进行分析归纳，借以推究 其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种 辨证方法。 2、适应症： 以脏腑病变为主的内科杂病。,3、脏腑辨证与八纲辨证的关系： 八纲辨证是对病人整体证候表现总和的规律 概括，以起。</p><p>15、中医学概论之二（为专家型美容院讲授） 中医脏腑学说,郝万山（北京中医药大学）,概 说,脏腑学说是研究人体各脏腑器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。是中医理论的核心，是指导临床的理论基础。 一、脏腑的分类 五脏：心 肺 脾 肝 肾，化生和贮藏精气。主藏，藏而不泻，满而不能实。 六腑：小肠 大肠 胃 胆 膀胱 三焦，受盛和传化水谷，传化物而不藏，实而不能满。 奇恒之腑：脑 髓 骨 脉 胆 女子胞，中空类腑，藏精气类脏，故名奇恒之腑。,二、脏腑学说的特点 1、以脏腑分阴阳，两两匹配，相为表里 肝与胆、脾与胃、心与小肠、。</p><p>16、第六章 辨证 第二节 脏腑辨证,教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求： 掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证, 脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。 熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。 了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。,脏腑辨证,脏腑辨证概念：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。,一.心与小肠病辨证,心的生理功能： 主血脉 主神 在体合脉,在志为喜,在液为汗 与小肠相表里 小肠的生理功。</p><p>17、第八章 脏腑辨证,以前面两种辩证的知识 为基础,（参照教材）,(二)心系统的常见症状,第一节 心与小肠,心的关键症状,(一)回忆功能,除健忘、脉结代以外的都是,(三)脏腑辩证一般步骤,先辨脏腑，再定虚实，最后辨气血阴阳,（1.2.3.）心气虚 心阳虚、心阳暴脱,1、某脏腑的气虚、血虚、阴虚，往往是以全身的相应虚证为基础,2、阳虚常为气虚的进一步加重发展而来,（参P100鉴别表）,3、先回忆气虚、阳虚的辩证要点,（4.5.）心血虚心阴虚,1、血虚阴虚关系,一般来说，津液精血均属阴。 但平时所称“阴虚”，多指 液亏（表现：失于滋养则形瘦而干，阴。</p><p>18、脏腑辨证表格一览,心病辨证,心的生理病理,心病辨证,肺病辨证,肺的生理病理,肺病辨证,脾病辨证,脾的生理病理,脾病辨证,肝病辨证,肝的病理生理,肝病辨证,肾病辨证,肾的生理病理,肾病辨证,腑病辨证,2019/8/30,39,可编辑,腑病辨证,脏腑兼证辨证,脏腑兼病辨证,气血津液辩证,证型： 虚气虚证、气陷证 实气滞证、气逆证、,气病辨证,气虚,定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。,气陷,定义：气虚无力升举而反下陷的。</p><p>19、病例 分析,陈某，女，13岁。就诊日期：2002年4月15日。 主诉：恶寒，发热2天。 现病史：患儿昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。 诊时恶寒，发热（T38.9）,咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。,病例1 陈某，女，13岁。就诊日期：2002年4月15日。 主诉：恶寒，发热2天。 现病史：患儿昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。 诊时恶寒，发热（T38.9），咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。。</p>