早产儿喂养PPT课件

早产儿喂养PPT课件Tag内容描述：<p>1、早产早产 /低出生体重儿喂养管理低出生体重儿喂养管理 1 内内 容容 * 早产早产 /低出生体重儿喂养管理概述低出生体重儿喂养管理概述 * 早产儿喂养中存在的主要问题早产儿喂养中存在的主要问题 * 早产早产 /低出生体重儿喂养的一些新观点低出生体重儿喂养的一些新观点 104: 185-190 绒毛数量减少 高度降低 绒毛顶端破损 细菌移位 14 肠内营养的优点肠内营养的优点 更符合人体的生理更符合人体的生理 更少的临床并发症更少的临床并发症 更经济的医疗花费更经济的医疗花费 更安全方便的营养更安全方便的营养 营养胃肠道营养胃肠道 ,保护肠粘。</p><p>2、早产儿胃肠营养建立暨南大学附属第一医院,柳国胜,早产儿,出生时胎龄37周的新生儿,出生体重1500g极低出生体重儿(VLBW)1000g超低出生体重儿(ELBW)在早产儿中,胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多、病死率较高,是早。</p><p>3、早产/低出生体重儿喂养管理,1,内容,*早产/低出生体重儿喂养管理概述*早产儿喂养中存在的主要问题*早产/低出生体重儿喂养的一些新观点104:185-190,绒毛数量减少高度降低绒毛顶端破损,细菌移位,14,肠内营养的优点。</p><p>4、早产/低出生体重儿喂养管理,内 容,* 早产/低出生体重儿喂养管理概述* 早产儿喂养中存在的主要问题* 早产/低出生体重儿喂养的一些新观点&指南* 如何进行合理的肠内喂养,机械通气,药物介入,早产儿存活率,The immediate short-term goal is survival,当今新生儿科医师面临的挑战,在关注提高早产/低出生体重儿存活率的同时，要考虑如何为他们提供充足而安全的营养以帮助其快速生长和获得良好的远期预后,早产及低出生体重儿的生理特点,早产/低出生体重儿需特殊营养,怀孕25-40周间胎儿的生长发育及机体钙含量增长情况,妊娠最后3个月，胎儿具有特。</p><p>5、早产儿胃肠营养建立,1,早产儿,出生时胎龄37周的新生儿,出生体重1500g极低出生体重儿(VLBW)1000g超低出生体重儿(ELBW)在早产儿中,胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点(早产儿管。</p><p>6、早产儿胃肠营养建立 1 早产儿 出生时胎龄37周的新生儿 出生体重1500g极低出生体重儿 VLBW 1000g超低出生体重儿 ELBW 在早产儿中 胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多 病死率较高 是早产儿管理的重点 早产儿管理指。</p><p>7、早产早产 /低体重儿喂养低体重儿喂养 问题及临床干预问题及临床干预 1 早 产 儿：胎 龄 6次，排便 46次， 45天 转为 黄色便 。 生后几天内生理性体重下降 10%左右，一周内恢复 至出生体重。 恢复体重后体重增 长应 15g/kg.d。 通 过 评 估 以 确定是否 获 得足 够 奶量 15 排尿和排便次数不多，量少 体重下降超 过 15% 10-15天未回到出生体重 体重增 长 不 满 意 早 产 儿喂养不足的指 证 16 皮肤接触与 纯 母乳喂养率 17 22 袋鼠 妈妈护 理促 进 母乳喂养 18 * 18项 研究， 2751 例 LBWI 16项评 估 KMC对稳 定后 LBWI 的作用， 1项评 估 。</p><p>8、早产/低体重儿喂养 问题及临床干预,早产儿：胎龄37周的新生儿 低出生体重儿：出生体重2500g的新生儿 低出生体重儿可以是早产儿或足月小样儿,我的早到 给爱我的人带来了担忧,早产儿出生数最多的十个国家排名,WHO统计，每年出生1500万早产儿，超出了全部新生儿的 十分之一。中国是早产人数最多的国家之一，位列第二。,早产儿全球行动报告,1.印度 2.中国 3.尼日利亚 4.巴基斯坦 5.印度尼西亚,6.美国 7.孟加拉 8.菲律宾 9.刚果 10.巴西, 低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓、感染性疾,病、发育落后和死亡的高风险人群。, 各国可以通过改善。</p><p>9、早产儿喂养管理,研讨内容, 胃肠功能的发育 母乳喂养的概述 营养选择的实现,胃肠功能,运动 分泌 消化 吸收 免疫,孕周 (wks),吸吮和吞咽 胃排空 小肠蠕动,12162526323440,肠道蠕动的征象,肛门收缩明显增加,喂养性吸吮 和 吞咽完全成熟,肛门括约肌 十二指肠 活性成熟,食道下端 括约肌高压,随着成熟 小肠蠕动 增快,出现第一次吞咽,胃肠道运。</p><p>10、早产儿胃肠喂养 1 LBWI发生率： 5.87%(11省 44市县 ,1998) 存活率与治愈率： 国外存活率： 500 - 999g 56% 1000g 90% 1500-2500g 95% 国内 VLBWI治愈率： 68.3-70.5%(北京 ,广东 ) 改善或保证良好的营养状态：提高早产儿存活率和促 进生长发育的重要因素 “生长债 ”与 “追赶式生长 ” 早产儿胃肠道喂养：围产医学关注的一个重要内容 2 胃肠道发育胃肠道发育 1 n胃肠道形成 原始消化管孕 4w形成， 20w达最终位置 胃基本结构孕 6w完善 肠道结构孕 4-6m形成 神经肌肉发育孕前 3m开始， 20w近新生儿水平，分泌 和吸收功能至 26w仍未成熟 功。</p><p>11、早产/低出生体重儿喂养管理,1,内 容,* 早产/低出生体重儿喂养管理概述 * 早产儿喂养中存在的主要问题 * 早产/低出生体重儿喂养的一些新观点 104: 185-190,绒毛数量减少 高度降低 绒毛顶端破损,细菌移位,14,肠内营养的优点,更符合人体的生理 更少的临床并发症 更经济的医疗花费 更安全方便的营养,营养胃肠道,保护肠粘膜 刺激胃肠道功能更快恢复 防止代谢紊乱 防止肝脏。</p><p>12、早产儿喂养管理,研讨内容, 胃肠功能的发育 母乳喂养的概述 营养选择的实现,胃肠功能,运动分泌消化吸收免疫,孕周 (wks),吸吮和吞咽胃排空小肠蠕动,12162526323440,肠道蠕动的征象,肛门收缩明显增加,喂养性吸吮和吞咽完全成熟,肛门括约肌十二指肠活性成熟,食道下端括约肌高压,随着成熟小肠蠕动增快,出现第一次吞咽,胃肠道运动的发育过程,胃肠内吸收和分泌的不同部位,与解剖发育不同，孕20周就已具有孕26周部分成熟 肠道菌群:1. 出生前胃肠道内无菌；生后细菌很快进入2. 小肠内细菌较少；结肠内每毫升多达千亿个细菌 3. 肠道内细菌种类与喂养。</p><p>13、早产/低体重儿喂养问题及临床干预,早产儿：胎龄<37周的新生儿 低出生体重儿：出生体重<2500g的新生儿 低出生体重儿可以是早产儿或足月小样儿,我的早到 给爱我的人带来了担忧,早产儿出生数最多的十个国家排名,WHO统计，每年出生1500万早产儿，超出了全部新生儿的 十分之一。中国是早产人数最多的国家之一，位列第二。,早产儿全球行动报告,1.印度。</p><p>14、早产儿出院后的喂养 2018年11月17日 新生儿科 早产儿出院后喂养的重要性 早产 低出生体重儿在婴儿和儿童期是生长迟缓 感染性疾病和发育落后的高风险人群 出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长 而且影响神经系统发育 与成年期慢性疾病相关 早产儿校正年龄 早产儿体格生长的评价应根据校正年龄 即以胎龄40周 预产期 为起点计算校正后的生理年龄 计算方法为 校正月龄 实际月龄 早产周数 早。</p>