镇痛药课件

镇痛药课件Tag内容描述：<p>1、药理学第十四章镇痛药,1,第十四章,镇痛药,Analgesics,药理学第十四章镇痛药,2,2,讲授内容：概述阿片受体完全激动药阿片受体部分激动药阿片受体拮抗药,【内容提要】,药理学第十四章镇痛药,3,掌握吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应。熟悉其他人工合成镇痛药了解疼痛生理意义，阿片受体等情况。,【本章要求】,药理学第十四章镇痛药,4,疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛。</p><p>2、第五章第五章 解热镇痛药和镇痛药解热镇痛药和镇痛药 （Antipyretic Analgesics and Analgesics） 第一节 解热镇痛药与非甾体消炎药 （Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs） 解热镇痛药是具有解热和镇痛两种作用的药物 ，其大部分药物还兼有消炎抗风湿作用，凡消炎镇 痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体消炎药（ NSAIDs）。 解热镇痛药和非甾体消炎药的作 用机制主要是选择性抑制花生四烯酸 环氧化酶。 一、作用机制 花生四烯 酸的代谢 途径 环氧化酶-1（COX-1）：组成酶，功能是 合成PG来调节细胞的正常生。</p><p>3、复 习,A 阻断M受体 B 阻断受体 C 阻断中脑-边缘系统多巴胺受体 D 阻断结节-漏斗多巴胺受体 E 阻断黑质-纹状体多巴胺受体 1. 氯丙嗪扩张血管，是由于： 2. 氯丙嗪抗精神病，是由于： 3. 氯丙嗪引起口干、视力模糊，是由于： 4. 氯丙嗪引起椎体外系反应，是由于： 5.氯丙嗪引起溢乳、乳房增生，是由于：,患者，女，大学生，20岁。放寒假乘汽车回家，为防止中途晕车，该学生自带一些药物。 1. 下列哪种药物对晕车无效： A 异丙嗪 B 东莨菪碱 C 苯海拉明 D 氯丙嗪 E 茶苯海明 2. 该药引起的血压下降，可用何药升压： A 肾上腺素 B 异丙肾上腺。</p><p>4、中华人民共和国药典（临床用药须知）,对乙酰氨基酚用于退热镇痛时，成人每次口服0.3-0.6g，每4小时1次或一日4次，一日量不宜超过2g，镇痛疗程不宜超过10日。 注意：氨酚羟考酮（对乙酰氨基酚0.325 羟考酮5mg）一次一片，一天4-6次。,，有心梗 、脑梗病史者禁用选择性抑制剂。</p><p>5、你是否接触过止痛药呢？,让我们一起走进止痛药的世界吧,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,ABCE FGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ,2019/6/28,Ready,Ready,Ready,阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs，在日常生活中被人们广泛使用。其学名为乙酰水杨酸。,发展史,2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现，水杨柳树的叶和皮。</p><p>6、辅助镇痛药物归纳总结,07,2肾上腺素能受体激动剂,吗啡、羟考酮、哌替啶、芬太尼等,布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、地塞米松等,阿米替林、氟西汀、西酞普兰、米氮平等,利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因等,卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、地西泮、苯妥英钠、左乙拉西坦等,可乐定、替扎尼定,糖皮质激素,NSAIDs,抗抑郁药物,局部麻醉药,抗惊厥药物,阿片类镇痛药,一,抗惊厥药物,药物目录,抗惊厥药物可能的作用机制,卡马西平,1、药动学卡马西平口服后F为75%85%，蛋白结合率为75%，经细胞色素P。</p><p>7、镇 痛 药临床应用,术后疼痛普遍存在，镇痛不足现状不容乐观,随机调查250例门诊手术和住院手术的成人患者，住院手术患者术后疼痛发生率为86，其中，中、重和极重度疼痛占901 另有研究报道，接受了镇痛治疗的患者中，仍然有41存在中、重度疼痛2,住院手术患者术后疼痛发生率(),Apfelbaum JL, et al. Anesth Analg. 2003; 97(2) : 534-540. Al Samaraee A, et al. Surgeon. 2010; 8(3) : 151-158.,术后疼痛危害严重,疼痛不仅给病人带来精神和肉体痛苦，干扰睡眠，影响情绪和日常活动，还可能带来一系列影响,徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007;。</p><p>8、1,第八章 镇痛药,Analgesics,2,镇痛药（Analgesics）,Agents that decrease pain are referred to as Analgesics or as Analgetics. There are a number of classes of drugs to be used to relieve pain.,3,是对痛觉中枢有选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物 不影响 意识 不干扰 神经冲动的传导 不影响 触觉及听觉等 锐痛， 作用强,镇痛药,吗啡 合成镇痛药 吗啡样镇痛作用的肽类物质,又称为阿片类镇痛药药物（Opioid Analgesics）,4,麻醉性镇痛药(Narcotic Analgesics),麻醉性镇痛药连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品 联。</p><p>9、第五节,镇痛药 Analgesics,疼痛的概念: 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它既是机体的一种保护机制，也是临床许多疾病的常见症状。,镇痛药的概念: 作用于中枢神经系统特定部位，在不影响意识和其它感觉的情况下，选择性地缓解或消除疼痛的药物。 注意：对病因清楚、有用药指征的疼痛，应适当应用镇痛药；在诊断尚未明确前，应慎用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。,机制 “抗痛系统”-脑啡肽神经元、脑啡肽和阿片受体 脑啡肽与阿片受体结合，调控疼痛感受 镇痛。</p><p>10、1,镇 痛 药 Analgesics,成都医学院药理教研室,2,疼 痛,躯体痛：体表、深层组织痛觉感受器受 到伤害性刺激引起急（锐）痛 和慢（钝）痛 内脏痛：内脏器官、体腔壁浆膜、盆腔 组织等部位感受装置受到炎症 压力、摩擦、牵拉等刺激所致疼痛 神经性痛：NS损伤、肿瘤压迫或浸润N 所致疼痛组织损伤或潜在的组织损伤 痛苦；焦虑、紧张、恐惧；生理功能紊乱（心血管、呼吸、睡眠等）、休克等表现。,3,致痛物质,中枢： 谷氨酸突触后膜的 NMDA-R（N-甲基-D-天冬氨酸受体）和 AMPA R（氨基羧甲基噁唑丙酸受体 ）痛觉信号下一级N元疼痛 P物质（SP）：将。</p><p>11、镇痛药analgesics 1 疼痛 痛感觉痛反应 心血管 呼吸等方面改变 情绪反应疼痛源于伤害性刺激 也是多种疾病伴随的症状 疼痛分类 躯体痛 内脏痛 神经痛 躯体痛又分为 急性痛 锐痛 慢性痛 钝痛 疼痛部位和性质是诊断疾。</p><p>12、1 MetropolitansofChina 2 阿片 俗称大烟 是从罂粟科植物中的鸦片罂粟未成熟的蒴果中提取的 鸦片中含有20多种生物碱 其中有吗啡 可待因 那可丁等 毒性很大 极易使人染上毒瘾 一旦成瘾 难以戒除 长期吸食会变得面色腊。</p><p>13、第十九章镇痛药,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、生理改变的临床表现。,慢痛（钝痛）：定位不明确的“烧灼痛”，发生较慢，持续时间长(感染性炎症，腹痛，牙痛)快痛（锐痛）：尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，刺激消除后立即消失(严重创伤，烧伤，心梗),疼痛分类(痛觉冲动发生部位):躯体痛:身体表面和深层组织-锐痛、钝痛内脏痛神经痛,第一节概述,镇痛药,作用。</p><p>14、第七章 镇痛药 Analgesics,凯塔讼殆帛凳马画抉麦看芒堑子妖碌糠裙整存浩薛摸户胡阅砖副蛇捞脑敞第七章 镇痛药ppt课件医学教育,第七章 镇痛药,学习目标 1、掌握吗啡及哌替啶的作用、用途及不良反应 2、理解可待因、美沙酮的作用、用途及不良反应 3、了解其它镇痛药的作用和用途,呀团俺填仕兑泅甘岸役损器鸿艾总角忍蒜见意逃官哥别旬盒犯恰挽倒纷瑶第七章 镇痛药ppt课件医学教育,疼痛,快痛（锐痛。</p>