支气管扩张护理

支气管扩张护理Tag内容描述：<p>1、1 内科护理学 支气管扩张病人的护理 广东药学院护理学院蓝宇涛 *2 教 学 目 标 【掌握】 1支气管扩张的概念； 2支气管扩张病人的护理评估及护理措施。 【熟悉】 1支气管扩张的临床表现； 2支气管扩张的诊断与治疗要点。 【了解】 气管扩张的病因与发病机制。 *3 定 义 是支气管慢性异常扩张的疾病。 支气管及周围组织慢性炎症及支气管 阻塞，引起支气管组织结构较严重的 病理性破坏，以致支气管管腔扩张和 变形。 临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和 或反复咯血。 *4 病因及发病机制 q支气管-肺感染和支气管阻塞 q先天发育缺陷 q遗传因素 q。</p><p>2、1 支气管扩张 *2 现在先汇报一下体格检查：T： P: 次/分 R: 次/分，BP: mmhg， 神志清，精神可，浅表淋巴结未及肿大。口唇 不绀，扁桃体不大，颈软，颈静脉无怒张，气 管居中，甲状腺不大。胸廓对称，两肺呼吸清 ，未闻及干湿性罗音，心率 次/分，律齐，腹 平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及， 双下肢未浮肿。 *3 刚才责任护士从生理、心理、社会三方面 向大家汇报该患者的病史，汇报病史流利 ，护理措施也基本到位，但存在不足之处 ：1.患者是因咯血入院，没有着重向患者 宣教绝对卧床休息的重要性及必要性，以 及绝对卧床的概念。。</p><p>3、第二章 呼吸系统疾病病人护理,第六节 支气管扩张患者的护理,教学目标,知识技能目标：说出支气管扩张的概念、并发症;掌握支气管扩张的病因、表现及治疗原则;掌握常用抗生素、雾化吸入剂的用法、副作用 过程方法目标：能运用护理程序对病人护理; 熟练进行体位引流;能熟练进行支气管扩张的健康教育 情感态度目标：培养认真、实事求是的态度，发扬不怕脏、不怕苦的精神，树立关爱病人、关爱健康的理念。,评估病人,病例导入,病人，男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。</p><p>4、1,第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 支气管扩张病人的护理,2,学习重点与难点,重点： 1.支气管扩张病人的身体状况 2.主要护理诊断及合作性问题 3.咯血病人的护理 难点：体位引流的护理,3,直径大于2mm的支气管 管壁的肌肉和弹性组织破坏 慢性持久异常扩张 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血,【概 述】 1.概念,4,2.病因 气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入 先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化 30%病因不明可能是机体免疫功能失调,5,病理,感染和支气管阻塞互为因果 易发。</p><p>5、2019/3/22,1,支气管扩张,章洁/陈茜,2019/3/22,2,现在先汇报一下体格检查：T： P: 次/分 R: 次/分，BP: mmhg， 神志清，精神可，浅表淋巴结未及肿大。口唇不绀，扁桃体不大，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，两肺呼吸清，未闻及干湿性罗音，心率 次/分，律齐，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢未浮肿。,2019/3/22,3,刚才责任护士从生理、心理、社会三方面向大家汇报该患者的病史，汇报病史流利，护理措施也基本到位，但存在不足之处：1.患者是因咯血入院，没有着重向患者宣教绝对卧床休息的重要性及。</p><p>6、支气管扩张的护理查房,病情介绍,患者xxx 男 78岁 主诉：咳嗽、咳痰、痰中带血四月，加重三天于9月6日9:30入院 患者诉四月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性发作，为白粘痰，痰中带血，时多时少，为鲜血，偶伴胸闷、喘息，以活动后加重，在门诊行胸部CT检查示：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张，行抗感染及止咳，化痰，止血等对症治疗，病情未见明显好转，于三天前以上症状加重，于今日求诊，门诊以“支扩”“慢性支气管炎”“慢性阻塞性肺疾病”收入院。,既往史：有慢支、支扩史10余年，有高血压病史2年，有脑梗塞病史，。</p><p>7、支气管扩张的护理查房,continue,支气管扩张,病因和发病机制,临床表现,护理,授课内容,概念,治疗,实验室及其他检查,诊断,定义(definition),支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,临床特点,慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,支气管-肺组织感染和支气管阻塞,感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤,病因,病因,支气管先天性发育缺损和遗传因素,先天支气管发育障碍:巨大气管-支气。</p><p>8、支气管扩张及咯血病人的护理 内二科 王芸,概述 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性 化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。,病因和发病机制 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 先天性支气管发育缺损形成支扩。,临床表现 症状和体征 慢性咳嗽、大量脓痰 咳嗽、咳痰常在晨起和卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层；上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。 反复咯血 继发肺部感染 体征 典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。</p><p>9、护理查房,支气管扩张的护理,2014年9月,内容,病史简介,患者，男，45岁，入院诊断“支气管扩张”，于2014年8月28日4时25分因“咯血二天”入院。患者原有支气管扩张病史二十余年，经常反复咯血，多次入院。此次于二天前再次出现咯血，为鲜红色血痰或痰中带血，量较多，于8月28日晚在市人医急诊胸部CT示：支气管扩张。为进一步诊治入住我科，病程中无畏寒发热，无胸痛胸闷气喘，食欲正常，大小便正常，平素健康状况良好，无不良嗜好。 入院后医嘱予以止血（酚妥拉明、云南白药）、抗感染（左氧、头孢哌酮舒巴坦）、完善相关检查等处理，护理上。</p><p>10、定义,支气管及周围肺组织的慢性炎症 导致支气管壁的损坏 扩张和变形,病因和发病机理,一、感染和阻塞 支气管感染支气管壁平滑肌纤维和弹力纤维损害管壁抵抗力削弱，吸气时，管腔由于胸腔内负压而扩张，呼气时不能回缩分泌物长期积存支气管内 炎症和破坏加重支气管扩张。,支气管阻塞感染管壁破坏继发性支气管扩张。,二、支气管周围纤维瘢痕组织收缩： 肺结核、肺脓肿、机化性肺炎、胸膜纤维化支气管周围纤维瘢痕组织向四周牵拉支气管管腔扩张。,三、先天性支气管发育不全：较少见，多呈囊性扩张。,病理形态：柱状、囊柱状、囊状 柱状最常见。</p><p>11、支气管扩张患者的护理,病例导入,病人，男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。 检查：T39.5，P102次/分，R32次/分，BP100/70 mmHg。WBC:12109/L，N85%。 X线检查：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。,病例导入,结合上述病例请思考： 1.该病人的临床表现有何特点？ 2.为什么会发生支气管扩张？ 3.存在哪些护理问题？,初步诊断：支气管扩张伴感染,正常气道,支气管扩张,概 述,支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引。</p><p>12、支气管扩张的护理查房,continue,支气管扩张,病因和发病机制,临床表现,护理,授课内容,概念,治疗,实验室及其他检查,诊断,定义(definition),支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,临床特点,慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,支气管-肺组织感染和支气管阻塞,感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤,病因,病因,支气管先天性发育缺损和遗传因素,先天支气管发育障碍:巨大气管-支气。</p><p>13、支气管扩张的护理措施,内四科 张石瑶,患者一般资料： 姓名：颜儒芳 床号：6床 性别： 女 年龄： 74 医疗诊断： （1）混合型颈椎病 （2）支气管扩张合并感染,简要病史,现病史：患者1天出现头晕，头痛，畏寒，发热，具体体温不详，乏力，呕吐2次，无明显咳嗽.咳痰，无流涕，自感尿痛，无腹泻，无腹部不适，无胸闷.胸痛，在家观察未见好转，遂来我院急诊，拟“混合型颈椎病 发热待查”收入我科，病来，饮食、睡眠较差，二便正常，近期体重减轻。 既往史：患者近半个月反复头晕.头痛，乏力，食欲较差，在我院门诊考虑颈椎病.脑萎缩，经治疗后。</p><p>14、支气管扩张症及支气管扩张咯血护理,1,2018,支气管扩张bronchiectasis,2,2018,支气管扩张bronchiectasis,This is a bronchogram that demonstrates saccular bronchiectasis on the right in the lower lobe. The contrast media fills dilated bronchi, giving a saccular, dilated outline.,3,2018,CT 正常 . 支气管扩张,4,2018,支气管扩张bronchiectasis,Shows dilated airways in both lower lobes and in the lingula. When seen in cross section, the dilated airways have a ringlike appearance.,5,2018,二 病因和发病机制,重要发。</p>