支气管扩张症

支气管扩张症Tag内容描述：<p>1、支气管扩张症,杨先锋运城市中心医院,定义,支气管扩张症（简称支扩），是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张是常见的慢性支气管感染性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血。,一、病因和发病机制,（一）支气管-肺组织感染和阻塞（二）支气管先天性发育缺损和遗传因素支气管先天性发育障碍,（一）支气管-肺组织感染和阻塞,（1）婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管扩张最常见的原因。因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭并容易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细。</p><p>2、第二篇 呼吸系统疾病,第五章,支气管扩张症（bronchiectasis）,蚌埠第一人民医院呼吸内科田敏,肺内管道及肺段,支气管肺动脉肺静脉,主支气管及其分支,肺叶支气管肺段支气管其它分支,讲授目的和要求,1.了解支气管扩张的病因和发病机制2.熟悉支气管扩张的病理3.掌握支气管扩张的临床表现4.了解支气管扩张的实验室及其他辅助检查5.熟悉支气管扩张的诊断和鉴别诊断6.掌握支气管扩张的治疗重点：支气管扩张的诊断和鉴别诊断难点：支气管扩张的病因和发病机制,多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症。</p><p>3、支气管扩张的护理,内一病区,什么是支扩？,支扩是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。,一、定义(definition),支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,临床特点,慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,二、病因,支气管-肺组织感染和支气管阻塞,感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤,二、病因,支气管。</p><p>4、支气管扩张症的外科治疗,张 驿 林,手术适应证,积极药物治疗仍难以控制症状者（经6个月非手术治疗无效）；大咯血危及生命或经药物、介入治疗无效者；局限性支气管扩张，术后最好能保留10个以上肺段。,手术禁忌证,全身条件较差；合并有心、肝、肾等脏器严重病变；心肺功能差，无法承受手术的；,手术相对禁忌证,非柱状支气管扩张痰培养铜绿假单胞菌阳性切除术后残余病变非局灶性病变。,术前准备,HRCT明确病变部位；支气管镜检查通过收集痰液和肺泡灌洗液，协助明确病原微生物，同时能定位出血的部位；术前常规做痰培养及药敏，包括抗酸染色及。</p><p>5、支气管扩张症及支气管扩张咯血护理,支气管扩张bronchiectasis,支气管扩张bronchiectasis,This is a bronchogram that demonstrates saccular bronchiectasis on the right in the lower lobe. The contrast media fills dilated bronchi, giving a saccular, dilated outline.,CT 正常 . 支气管扩张,支气管扩张bronchiectasis,Shows dilated airways in both lower lobes and in the lingula. When seen in cross section, the dilated airways have a ringlike appearance.,二 病因和发病机制,重要发病因素：支气管-肺组织感染支气管阻塞。</p><p>6、支气管扩张症（bronchiectasis）,多继发于化脓性炎症、不张、纤维化儿童及青年好发,男女无明显差异发病机制:支气管壁组织破坏支气管内压升高外在性牵引临床症状:咳嗽、咳痰和咯血为支扩三大 主要症状,支气管扩张的X线表现,各种支扩的支气管造影表现,柱状,囊状,混合型,各型支气管扩张的CT表现,柱状型：“轨道征”、条状或结节状致密影管壁圆形透亮影而呈“戒指征”囊状型：扩张支气管呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影曲张型：支气管径呈粗细不均的囊柱状,柱状支气管扩张症,串珠状 囊状,支气管扩张症,肺炎,肺部的常见病、多发病。</p><p>7、支气管扩张症 (2学时),房三友,教学要求：了解支气管扩张的病因和发病机制熟悉支气管扩张的病理熟悉支气管扩张的临床表现了解支气管扩张的实验室及其辅助检查熟悉支气管扩张的诊断和鉴别诊断熟悉支气管扩张的治疗重点：支气管扩张的诊断和鉴别诊断难点：支气管扩张的病因和发病机制,支气管扩张症,支气管扩张症(bronchiectasis)多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。近年来随着急、慢。</p><p>8、支气管扩张症及支气管扩张咯血护理随州市中心医院 呼吸内科 刘 岩,支气管扩张bronchiectasis,一 概念：由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致不可逆的支气管管腔的扩张和变形。,支气管扩张bronchiectasis,This is a bronchogram that demonstrates saccular bronchiectasis on the right in the lower lobe. The contrast media fills dilated bronchi, giving a saccular, dilated outline.,CT 正常 . 支气管扩张,支气管扩张bronchiectasis,Shows dilated airways in both lower lobe。</p><p>9、支气管扩张,支气管扩张bronchiectasis,一 概念：由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致不可逆的支气管管腔的扩张和变形。,病因,1.支气管-肺组织的感染和阻塞感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。感染常见原因-婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎阻塞常见原因-感染、肿瘤、异物、管外肿大淋巴结压迫,2.先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维。</p><p>10、支气管扩张症(bronchiectasis）医学知识讲座,岳阳医院呼吸科支扩门诊,什么是支气管扩张症?,支气管扩张症（简称支扩）是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血，易于反复发作急性感染，部分患者早年有麻疹、百日咳、肺炎，或肺结核等病史。,如何诊断支扩,多有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染等病史，进一步通过胸部CT（尤其是高分辨率CT）明确诊断。,何时需找医生就诊,支气管扩张病程可分为急性加重期与稳定期。支扩急性加重期是指：痰液的。</p><p>11、支气管扩张,支气管扩张bronchiectasis,一 概念：由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生中等大小支气管及其周围组织炎症，致使支气管管壁破坏，引起支气管不可逆的异常和持久扩张。,支气管扩张bronchiectasis,卷发样阴影双轨征环形阴影,CT 正常 . 支气管扩张,串状或簇囊状阴影,支气管扩张bronchiectasis,二、病因,1.支气管-肺组织感染（最常见）；2.支气管阻塞；3.先天性发育缺陷4.全身疾病5.病因未明：约占30%。,支气管-肺组织的感染和阻塞,支气管肺组织感染常见原因-婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎阻塞常见原因-感染、肿瘤、异。</p><p>12、2012,成人支气管扩张症诊治专家共识,2016.8.25 陈萍萍,定义,支气管扩张症 是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功 能障碍及慢性肺源性心脏病。,发病机制,2,气道防御功能低下,感染和气道炎症恶性循环导致支气管扩张,支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先人性支气管扩张症较少见，继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞，两者相互影响，形成恶性循环。,继发性支气管扩张症,1,病因,病因,临床表。</p><p>13、支气管扩张症bronchiectasis,一内科 王师明,支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形。多见于儿童和青年。多数为获得性，常继发于急慢性呼吸道感染及支气管阻塞后。临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。过去本病常见，在呼吸系疾病中发病率仅次于肺结核。,病因与发病机制,支气管一肺的感染支气管阻塞支气管外部纤维的牵拉先天性发育缺陷遗传因素,支气管肺感染婴幼儿时期严重的支气管肺感染是引起支扩的主要原因，如麻疹、百日咳、流行性感冒等可井发细菌感染而引起细支气管炎和严重。</p><p>14、2012年成人支气管扩张症诊治专家共识,承德市中心医院 呼吸内科 勾建强,提要,一、前言,定义：支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态2012年由何权瀛教授牵头，组织国内10余名专家共同制定了成人支气管扩张症诊治专家共识国内首个支气管扩张症的专家共识,二、流行病学,患病率随年龄增加而增髙。国外支气管扩张症患病率的统计多在2005年之前，当时。</p><p>15、支气管扩张症患者的护理,姚佳,学习目标,了解支气管扩张的病因熟悉支气管扩张的临床表现、治疗原则掌握支气管扩张的护理,概述,支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,病因及发病机制,支气管感染和阻塞麻疹、百日咳、结核、肺曲菌病肿瘤、异物、淋巴结肿大先天性疾病巨大气管-支气管症、软骨缺陷、黄甲综合症、丙种球蛋白缺乏其他获得性免疫缺陷、移植等,临床表现-症状,1.慢性咳嗽、大量脓痰 体位变化有关静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状 头痛、。</p><p>16、2012年成人支气管扩张症诊治专家共识,湖北省第三人民医院 呼吸内科 杨 畅,提要,一、前言,2012年由何权瀛教授牵头，组织国内10余名专家共同制定了成人支气管扩张症诊治专家共识国内首个支气管扩张症的专家共识,二、定义,定义：支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。,三、发病机制,四、病理与病理生理,1.支气管扩张的发生部位可呈双肺弥漫性分布，亦可为局限性病灶-普通细菌感染引起。</p><p>17、第四节 支气管扩张 （ brochiectasis）,徐州钟吾卫生学校农村医学班 2014-09-04,2017/12/22,2,复习上堂课,支气管哮喘定义临床表现发作性呼吸困难、喘息、咳嗽特征家族史急性发作期治疗支气管扩张剂，如：茶碱类、肾上腺受体激动剂、肾上腺皮质激素,2017/12/22,3,学习目的和要求,（1）掌握支气管扩张症的定义、临床表现，诊断治疗要点。（2）熟悉支气管扩张症的病因、病理。（3）了解支气管扩张症的发病机制，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。,2017/12/22,4,典型病例,患者，女，20岁。于1W前疲劳后咯血，血量两三口/天，约50mL，。</p>