中国医科大学附属

中国医科大学附属Tag内容描述：<p>1、中国医科大学第一临床学院 心电检查中心 王永权 本内容主要讨论房室传导异常心电图 的分析方法（技巧）。 实际上就是与各位讨论心脏不应期的 概念。因时间的关系，我们主要探讨房室 交界处的不应期，包括生理不应期和病理 不应期（阻滞）。 不应期的概念是临床心电 图学的基石之一,是分析和诊 断心律失常心电图的重要基 础。 几乎所有心电图学概念 、现象、法则，以及复杂心 电图的诊断都与不应期相关 。 . 从心脏总体来讲任何一部位心肌 组织不应期延长所引起的传导障碍，称为 心脏传导阻滞。 不应期正常所引起的传导 障碍，称为干扰。 。</p><p>2、泪 器 病 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院 泪 器 病 泪液分泌部：泪腺：反射性分泌 副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 泪液的排出部：上下泪点 上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管 泪 道 泪液排除系统疾病 病因种类临床特点 一般 为先 天性 发育 不良 ，外 伤或 炎症 所致 。 泪点 阻塞 泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管 扩张器扩张泪小点，然后在泪小管垂直部的内 壁切开或切除小三角形缺口。 泪小 管阻 塞 一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用 探针试行探通，也可。</p><p>3、艾 滋 病 acquired immune deficiency syndrome AIDS 中国医科大学附属第二医院感染科 在南非一教区医院中, 一艾滋病病人在家庭成员的陪伴下，死于肾功能衰竭. 河南新蔡爱滋村,一个艾滋病家庭漂亮的小女孩 在第14届世界艾滋病大会开幕式期间，关心艾滋病的人士手举蜡烛，在帕劳群岛的圣乔迪举行夜间 集会，呼吁研制出便宜的药品援助贫困的发展中国家治疗艾滋病。 温家宝总理与因艾滋病失去亲人的 儿童亲切拥抱 概述 n全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS) n由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi。</p><p>4、中国医科大学附属第一医院内分泌科 曹艳丽 血 脂 异 常 高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常 使血浆中一种或几种脂质高于正常，可表 现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症或两 者兼有（混合型高脂血症）。 脂质在血浆中的转运是通过与载脂蛋白 结合形成脂蛋白复合物进行的，因此，高 脂血症又通过高脂蛋白血症来表现。 由于逐渐认识到高密度脂蛋白降低也是 一种血脂代谢紊乱。因而称之为血脂异常更 为全面、准确地反映血脂代谢紊乱状态。 临床上可分为原发性和继发性，原发性 是指脂质或脂蛋白代谢的遗传性缺陷以及某 些环境因素如饮食、营养。</p><p>5、中国医科大学附属第一医院 急诊科 张波,呼吸系统急症病人的急救护理Emergency Management of Client with Acute Respiratory Problem,一、概 念,呼吸困难(dyspnea)指患者主观上感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸，可有呼吸频率、深度和节律的异常。常是呼吸功能不全的一个重要症状。,二、病 因,1. 呼吸系统疾病 肺部疾病：肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 呼吸道梗阻：喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致。</p><p>6、关于束支阻滞特殊 心电现象的解析,中国医科大学第一临床医院 王永权,一、束支阻滞心电图 的形成模式,束支传导缓慢导致心电波形变化 束支不应期长度变化导致 阻滞波形的出现,束支传导状态与心电波形的关系,图中所示：0.18秒是代表冲动通过房室传导系统至心室形成电活动前的传导时间。 可见冲动从左束支开始兴奋左侧室间隔(A段);然后，双侧心室开始同时除极(B段);由于左室室壁较厚，由其形成终末向量(C段)。,正常束支传导与心电图的关系,正常传导状态下的心电向量图,横面,QRS,T,本图左侧房室传导时间为0.22秒，右侧0.18秒。 左侧传导速度慢。</p><p>7、房室阻滞心电图分析思路,中国医科大学附属第一医院 王永权,房室阻滞心电图表现复杂，分析困难 这是大家都清楚的。 在这其中最常见而且最困扰的问题就 是房室阻滞的程度和阻滞类型的确定。 听起来觉得没有什么，实际并非如此！ 我们来看两份心电图片。,第一份图 假性高度房室阻滞？,P1,P2,P3,P4,P5,P6,P7,R1,R2,R3,R4,R5,图1.本例图中R1-R5间期相等， P-R间期不等，房率快于室率，从本图的表面现象来看，这段心电图没有下传搏动。可以诊断完全性房室阻滞，交界性逸搏心律。,P1,P2,P3,P4,P5,P6,P7,R1,R2,R3,R4,R5,R6,图2. 这条图是上图延长。</p><p>8、中国医科大学附属一院心内科 程 颖,III度房室传导阻滞及获得性长QT心衰患者起搏器升级治疗选择与疑惑,患者岳某某，女，68岁。 以“心悸、胸闷、晕厥8年，再发2月余”为主诉入院。,患者于2002年因反复出现心悸、胸闷、晕厥与我院住院，诊断为“心律失常，III度房室传导阻滞”。,2002年起搏器植入前心电图示：III房室传导阻滞，QT间期长达约550ms,入院后第2天突发晕厥，伴小便失禁，四肢抽动，心电图提示为“尖端扭转性室速、室颤”，当时给予300j直流电转律成功。,血钾3.71mmol/L 心脏超声示：左室舒末内径58mm 当时考虑心率缓慢 获得性长Q。</p><p>9、中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院,结 膜,分类： 根据病因 感染性 免疫性 化学性 刺激性 全身疾病相关性 继发性 不明原因性,结 膜 炎,根据发病快慢： 超急性 急性 病程3周,根据结膜对病变反应的形态： 乳头性 滤泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽肿性,临床表现 症状：异物感 烧灼感 发痒 分泌物增多,体征： 1.结膜充血 7.伪膜和真膜 2.分泌物 8.结膜肉芽肿 3.球结膜水肿 9.结膜瘢痕 4.结膜下出血 10.结膜小泡 5.乳头增生 11.假性上睑下垂 6.滤泡形成 12.耳前淋巴结肿大,结膜充血,分泌物,球结膜水肿,结膜下出血,滤泡形成,伪膜。</p><p>10、分 诊(Triage),中国医科大学第一临床学院急诊科 张 波,分 诊,一、分诊定义 二、分诊作用 三、分诊处的设置 四、分诊程序 五、分诊标准规定 六、成批伤的院内分诊,一、 分诊的定义 急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程, 称为分诊。,二、 分诊的作用 1. 病人登记 (Patient registration) 2. 治疗 (Medical treatment) 3. 公众关系 (Public relation) 4. 统计数字的收集与分析 (Statistical data collection and analy。</p>