中医内科题解

中医内科题解Tag内容描述：<p>1、肺一 感冒 1风寒感冒 辛温解表 宣肺散寒 荆防达表汤或荆防败毒散 荆 2风热感冒 辛凉解表 宣肺清热 银翘散或葱豉桔梗汤 银 3暑湿感冒 清暑祛湿解表 新加香薷饮 香 4气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏 5阴虚感冒 滋阴解。</p><p>2、胸 痹,目 录,胸痹定义,部位+病机命名痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛”胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位,左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等,胸痹定义,定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心,证候特征,本病多发于中老年人，多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发，常伴心悸、气短等,疼痛部位以膻中或左前胸部为主，亦可见肩背、前臂、咽喉、胃。</p><p>3、感 冒,感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。,1,感受当令之气，病情轻，称为伤风；感受非时之气，病情重，称为重伤风；在一个时期内广泛流行、病情类似称为时行感冒。感冒与风温的区别普通感冒与时行感冒的区别,2,风寒束表证,主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽 ,兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，,舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。,1、证 候,2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁。</p><p>4、胁痛 1 了解胁痛定义和范围 调摄与护理以及现代研究进展 2 熟悉胁痛病因病机 辨证要点及治疗原则 3 掌握胁痛的证候特征 治疗原则 诊断要点 证候分型的辨证论治 教学目的与要求 一 定义是因气滞 血瘀 湿热及实火或脉阴不足致肝络不畅 临床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证 一 概说 胁痛指什么 二 症状特点1 胁痛主症 一侧或两侧胁肋部疼痛 2 疼痛性质表现为窜痛 胀痛 刺痛 剧痛 隐痛等。</p><p>5、中医内科护理,山东省中医护理骨干培训,心悸,概念：病人自觉心中悸动，惊剔不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情轻者为惊悸，病情重者为怔忡，可呈持续性。,病因病机,病因：多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外泄及饮食不当 病机：气血阴阳亏损，心神失养，或邪扰心神，心主不安，痰、饮、火、瘀阻滞心脉。病位：在心，与肝、脾、肾、肺密切相关 。,辨证分型,一、心虚胆怯证：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶。</p><p>6、积 聚,成都中医药大学,中医内科教研室,积聚,一、定义,积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积-积垒-越积越多，逐渐形成：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。聚-聚散-因某种原因而聚，也可因某种原因而散-聚属无形（相对积而言），包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。,二、病名源流,内经首先提出积聚病名，灵枢五变有“人之善病肠中积聚者”之说。难经五十五难有：“积者五脏所生，聚者六腑所成。”金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治有：“积者，脏病也，终不移；聚者，脏病也，发作有时。”古医籍中“癥瘕”所。</p><p>7、卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（中医内科学专业副高级）一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握中医内科各专科疾病的理论知识，内容包括疾病的沿革、病因病机、类证鉴别、辨证论治、代表方药及相关文献的经典论述。2、掌握现代医学内科专业的基础理论，并重点掌握各专科的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫、临床诊断及治疗学等理论知识。3、掌握各专科诊疗技术的原理与临床意义等理论知识。（二）相关专业知识1、熟练掌握与本专科密切相关的中医基础理论知识，包括内经、伤寒论、金匮要略、温病。</p><p>8、中风是指突然昏仆，不省人事，伴有口眼喁斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以喁僻 不遂为主证的一种病证。西医的脑血管意外、面神经麻痹，可参照本证辨证论治。 中风治疗的诊断要点 发病急骤，口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂；或卒然昏倒，神识昏蒙或不省人事。 常发生于中年以上，老年尤多。 病前多有头痛、眩晕、肢麻、心悸等症状，多因暴怒、饮食、劳倦诱发。 本证应与厥证、痫证、痉证鉴别。 作 CT 等检查，常可发现脑部病变。 中风治疗的辨证分析 中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧。</p><p>9、泄泻,泄 泻,一概述（一）定义：泄泻是由于外感时邪、内伤饮食情志、脏腑功能失调而导致脾失健运，引起以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚泻如水样为特征的病证。,病因：外感时邪（湿），内伤饮食情志, 脏腑功能失调（脾胃）包 特征：便次粪质改变括 病机：脾失健运病位：肠、脾、胃,（二）源流（1）内经称为泄素问 阴阳应象大论指出：“湿盛则濡泄”素问 脏气法时论指出：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”素问 举痛论指出：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”素问 宣明五气指出：“大肠小肠为泄”（2）唐称下利（泻痢不分）金匮要略。</p><p>10、胸痹 目录 胸痹定义 部位 病机命名痹 通 闭 闭阻不通之意 病机实质即各种病因所致心脉闭阻 而表现 不通则痛 胸 病位在于心胸 通常是膻中周围 胸骨后 及非典型部位 左肩 背部 上肢内侧 直至左手小指端 咽喉部 下颌 胃脘部等 胸痹定义 定义 是指以胸部闷痛 甚则胸痛彻背 喘息不得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸闷如窒 呼吸欠畅重者则有胸痛 严重者心痛彻背 背痛彻心 证候特征 本病多发于中老年人 多。</p><p>11、咳嗽,概述,1.定义：是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要特征的疾病。古代将有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故现在以咳嗽并称。,2.历史沿革,（1）咳嗽病名最早见于内经,该书对咳嗽的病因、症状、证候分类、病理及治疗等作了系统的论述。病位：在肺如素问宣明五气篇说:“五气所病肺为咳。”病因：归纳为外邪犯肺和他脏及肺素问咳论篇说“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”又说：“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也,分类：内经依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳和六。</p><p>12、胃 痛,一、概述定义：胃痛又称胃脘痛，是指心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，或伴有脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症的一种病证。,概述,病名：古代医籍中对本证的称谓较纷杂，如内经称为“胃脘痛”、“胃心痛，伤寒论和金匮要略称为“心下痛”、“心下痞硬”，其他医籍中还有称为“心腹痛”、“心胃痛”等。,概述,历史沿革：内经：阐明主要病变部位、症状及治法。说明与脾、肝有关。灵枢经：“脾，足太阴之脉是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛”素问六元正纪大论“木郁之发， 民病胃脘当心而痛。”,概述,汉代张仲景：提出“按之。</p><p>13、广州中医药大学,内科教研室易思,哮病,一、概说,（一）定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。,（二）源流素问阴阳别论篇“起则熏肺，使人喘鸣”。金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气篇：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”元朱丹溪首创哮喘之名，丹溪心法哮喘“哮喘必用薄滋味，专主于痰”。明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。医学正传哮喘“哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮。</p><p>14、泄 泻一概述（一）定义：泄泻是由于外感时邪，内伤饮食情志，脏腑功能失调而导致脾失健运，引起以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下,（二）源流（1）内经称为泄素问 阴阳应象大论指出：“湿盛则濡泄”素问 脏气法时论指出：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”素问 举痛论指出：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”素问 宣明五气指出：“大肠小肠为泄”（2）唐称下利（泻痢不分）金匮要略指出：“下利便脓血者，桃花汤主之”，“下利气者，白头翁汤主之”（3）宋代开。</p><p>15、心 悸,一、概述,指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。病情较轻者多因惊而悸，称惊悸。病情较重者，无惊自悸，称怔忡，可呈持续性发作。,内经已有心悸病证的症状描述。心悸病名首见伤寒论、金匮要略：“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”、“惊悸”等名称。济生方惊悸怔忡健忘门首先提出“怔忡”病名。医学正传惊悸怔忡健忘证区别惊悸与怔忡。,西医学各种原因的心律失常（快、慢型心律失常；室性、室上性心律失常。</p><p>16、淋证,淋证的定义：,指因肾虚、膀胱湿热、气化失司所致，以小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。,历史沿革：,1. 淋之名称，始见于内经，素问六元正纪大论称本病为“淋”、“淋閟”。2. 金匮要略称其为“淋秘”，将其病机归为“热在下焦”，并对本病的症状作了描述：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”3. 汉代华佗中藏经根据淋证临床表现不同，提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种。,历史沿革,4. 诸病源候论将淋证的病机进行了高度概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”。</p>