周围神经病课件

周围神经病课件Tag内容描述：<p>1、周围神经病概述 1 目录 周围神经病的概念 周围神经的解剖和生理 周围神经病的发病机制 周围神经病的临床表现 周围神经病的临床类型 周围神经病的辅助检查 周围神经病的诊断思路 周围神经病的治疗 2 周围神经病概念 周围神经病 (Peripheral neuropathy)： 是指由周围运动、感觉和自主神经的功能障碍和结构改变 所导致的一组疾病 3 目录 周围神经病的概念 周围神经的解剖和生理 周围神经病的发病机制 周围神经病的临床表现 周围神经病的临床类型 周围神经病的辅助检查 周围神经病的诊断思路 周围神经病的治疗 4 周围神经的解剖与生理 周围神。</p><p>2、周围围神经损伤经损伤 的康复 南京医科大学康复医学学系 黄澎 *1南京医科大学康复医学系 本次课主要内容 周围围神经经的结结构 周围围神经损伤经损伤 的病理改变变 周围围神经损伤经损伤 的常见见原因和分类类 周围围神经损伤经损伤 的临临床表现现 周围围神经损伤经损伤 的评评定 周围围神经损伤经损伤 的治疗疗 Date2 南京医科大学康复医学系 基本概念 周围神经 *3南京医科大学康复医学系 周围围神经经系统统 神经经系统统由脑脑、脊髓以及与它们们相连连并 遍布全身各处处的周围围神经经组组成，在人体各 器官、系统统中占有特殊重要的。</p><p>3、LOGO 周围神经损伤 周围神经病损 1. 1. 概念概念 2. 2. 分类分类 3.3.临床常见的周围神经病损临床常见的周围神经病损 4. 4. 主要功能障碍主要功能障碍 5. 5. 常见周围神经病损常见周围神经病损 Logo 周围神经病损 概念： 指周围神经干或其分支因 病损导致其组织的运动、感觉 或自主神经的结构或功能障碍 。 Logo 1 轻度：神经失 用 多由挤压和药 物损害引起，一般 6个月可自行恢复 3 重度：神经断 裂 多由严重的拉 伤和切割伤所致， 必须手术修复。 2 中度：神经轴 突断裂 多由挤压和牵 拉伤引起，可自行 恢复，轴突再生时 间较久。 周围。</p><p>4、周周 围围 神神 经经 病病 Peripheral NeuropathyPeripheral Neuropathy 中国协和医科大学 Peripheral neuropathy is a large Peripheral neuropathy is a large group of diseases:group of diseases: Damage of nerves outside of the Damage of nerves outside of the spinal cord and brain.spinal cord and brain. Dysfunction of these nerves. Dysfunction of these nerves. Caused by any of risk factors Caused by any of risk factors Anatomy and function of Anatomy and function of peripheral nerveperipheral。</p><p>5、周围神经病与脊髓病 中国协和医科大学 Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy (CIDP) nPrevalence: 0.5/100,000 in children, 2/100,000 in adult. CIDP and GBS n-Similarity: nBoth are widespread polyradiculoneuropathies, usually with cytoalbuminologic dissociation of the CSF (raised protein concentration with fewer or no cells); n both exhibit nerve conduction abnormalities characteristic of a demyelinating neuropathy (reduced conduction velocity and partial conduction block in motor。</p><p>6、周围神经病的辅助检查,天津医大总医院神经内科 谢炳玓,一 肌电图检查,1.感觉神经损害疾病：铊中毒、急性感觉神经病、遗传性感觉神经病、糖尿病、肝硬化、淀粉样变性、癌性神经病、麻风、VB6中毒。 2.运动神经损害疾病：格林巴利综合征、卟啉病、蜱麻痹、乙烷中毒。 3. 轴索病变：酒精中毒、尿毒症、结节性动脉周围炎、急性间隙性卟啉病、癌症、糖尿病。 4.髓鞘病变：格林巴利综合征、CIDP、骨髓瘤、多发性神经病、遗传性感觉运动神经病I型、Charcot-Marie-Tooth 病、异染白质脑病、Krabb白质脑病,二 血常规,1. 贫血 （1）缺铁性贫血： 颅。</p><p>7、第六章 周围神经疾病,1,深圳宝安人民医院神经内科,第一节 概 述,2,概述,周围神经系统 （peripheral nerve system）是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经。 周围神经包括运动、感觉和自主神经，它们分为细胞体和细胞突（树突和轴突）两部分。 周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。,3,周围神经：神经纤维 神经束 神经干 神经纤维之间有神经内膜，神经束外有神经束膜，神经干外有神经外膜保护。 神经内膜有毛细血管丛供给营养，Cap内皮紧密连接构成血-神经屏障。 神经根及神经节无此屏障，免疫性及中毒性疾病易侵犯这些。</p><p>8、第十五章 周围神经疾病,Diseases of the Peripheral Nerves,本章重点,1. 周围神经的基本病变类型 2. 三叉神经痛临床表现&治疗 3. 特发性面神经麻痹的临床特点&治疗 4. Guillain-Barr综合征的临床表现辅助检查 诊断&鉴别诊断治疗 5. 慢性GBS的概念临床特点&治疗,第一节 概 述,脊神经(spinal nerves) 颅神经(cranial nerves, )(除嗅神经和视神经） 自主神经及其神经节,组成,概念,周围神经 感觉传入神经根: 脊神经后根、后根神经节和 脑神经神经节构成 中枢支进入脊髓在后角、后索和 三叉神经脊束核交换神经元 后根神经节周围支终止于皮肤、。</p><p>9、嵌压性周围神经病电生理,腕管综合征（CTS）,是最常见的嵌压性周围神经病的一种。 正中神经来自C5-8，T1 运动支配：除尺侧屈腕肌和指深屈肌 外前臂内侧半的全部屈肌； 除拇收肌外的所有鱼际肌及第一、二的蚓状肌。 感觉支配：手掌及鱼际外侧面桡侧三指半。,电生理检查,EMG:严重者拇短展肌放松时可出现自发电位 MNCV：正中神经远端CMAP潜伏期延长，波幅降低，MCV减慢或正常。 SNCV：正中神经三指，指-腕或腕-指，SNAP波幅降低或消失，SNCV减慢。,前骨间神经嵌压综合征,是正中神经的最大分支，前臂通过旋前圆肌的肱骨头及尺骨头之间，在屈指。</p><p>10、2019/3/16,1,周围神经病变,2019/3/16,2,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/3/16,3,一、概 念 周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/3/16,4, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/3/16,5,二、有关解剖生理,2019/3/16,6,1.神经系统的组成,2019/3/16,7,中枢神经与周围神经,2019/3/16,8,脊神经,2019/3/16,9,脑 神 经,一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉。</p><p>11、2019/3/17,1,各位同仁下午好！,2019/3/17,2,周围神经病变,徐州医学院附属医院神经内科 沈霞,2019/3/17,3,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/3/17,4,一、概 念 周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/3/17,5, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/3/17,6,二、有关解剖生理,2019/3/17,7,1.神经系统的组成,2019/3/17,8,中枢神经与周围神经,2019/。</p><p>12、1,周围神经病 （Peripheral Neuropathy）,2,周围神经疾病,概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林巴利综合征,3,周围神经疾病概述,解剖及生理 周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，包括 感觉传入神经根 运动传出神经根 神经束膜和神经外膜均有血神经屏障 有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用,4,1 嗅 2 视 不属周围神经系统 3 动眼 4 滑车 中脑 5 三叉 6 外展 7 面 桥脑 8 位听 9 舌咽 10 迷走 11 副 延髓 12 舌下,12对脑神经,周围神经疾病概述,5,脊髓自上而下分出31对脊神经： 颈段 8对 胸段 12对 腰段。</p><p>13、痛性周围神经病治疗新观念,重庆医科大学附属第一医院神经内科 王 学 峰,一 定 义,痛性多发性神经病是指由多种病因所致以疼痛为 主要表现或唯一症状的多发性神经病。,二 病因,1代谢紊乱；最常见病因是代谢紊乱，最多为糖尿病。 其次为甲状腺功能低下和尿毒症。前者可引起痛性大纤维轴 突神经病，在伴有慢性肾功能衰竭的患者周围神经的大纤维 也往往受累，出现明显的疼痛。酗酒所致维生素B1或其它B 族维生素缺乏也可引起疼痛性多发性神经病，补充维生素可 使疼痛和其它症状缓解。,2 药物：如长春新硷、紫杉酚等都可引起伴有 或不伴有疼痛的。</p><p>14、周围神经病 （Peripheral Neuropathy） 神经病学教研室,周围神经疾病,概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林巴利综合征,周围神经疾病概述,解剖及生理 周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，包括 感觉传入神经根 运动传出神经根 神经束膜和神经外膜均有血神经屏障 有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用,周围神经疾病概述,病因 特发性：自身免疫性疾病 营养及代谢性：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。 药物及中毒：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等 传染性及肉芽肿性：麻风、艾滋病、白喉等 血管炎性：类风湿、。</p>