椎体成形术

椎体成形术Tag内容描述：<p>1、经皮椎体成形术 概念和历史 经皮椎体成形术(Percutsneous Verteroplasty，PVP), 即经皮通过椎 弓根向椎体内注入人工骨方法，以达 到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷 、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体 高度的目的。 概念和历史 1984年法国Deramond应用经皮椎体 成形术（PVP）治疗椎体血管瘤。 1994年，PVP开始在美国应用，逐 渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶 骨性转移瘤患者。 1997年，Lane将之用于椎体骨质疏 松治疗。 概念和历史 国外有人将其用于新鲜的椎体骨折, 甚至严重的爆裂性骨折。 国内2001年，滕皋军首次应用PVP治 疗椎体转移。</p><p>2、护理查房,椎体成形术,患者陈素英，12床，女，60岁，住院号98544，患者因外伤致腰部疼痛活动受限10小时于2013-11-04入院。生命体征T:36.8P:76次/分R:18次/分BP:133/94mmHg入院后完善各项相关检查。,遵医嘱给予患者凯芬、淞贺、谷强等药物治疗，一级护理，低盐低脂饮食，气垫床平卧位休息，因小便不能自解，遵医嘱行导尿术。,现病史,患者10h前，摔倒致腰部疼痛活动受限。</p><p>3、椎体成形术手术操作流程 及注意事项,椎体成形术,全称： 经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP） 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）,PVP,PKP,手术目的,增强椎体强度和稳定性 防止塌陷 缓解疼痛 部分恢复椎体高度（PKP）,适应症,骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF） 椎体血管瘤 骨髓瘤 椎体转移瘤,禁忌症,绝对禁忌症 急性感染 河滨股神经系统损伤的爆裂性骨折 心脑肾功能严重障碍的高龄患者 椎体压缩性骨折合并小关节脱位或椎间盘脱出 高脂血症合并栓。</p><p>4、主要内容,一、前言 二、定义 三、适应症 四、禁忌症 五、围手术期护理,六、功能锻炼 七、出院指导 八、健康宣教,前言,随着人口老龄化，骨质疏松患者逐年增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是一种老年常见病，严重威胁老年人的身心健康。传统的治疗方法主要是手法复位、卧床、腰背肌锻炼和止痛药等保守治疗应用，虽可缓解疼痛症状，但随着骨质疏松正进一步加重可造成椎体压缩性骨折以及长期卧床带来的并发症等。经皮椎体成形（PVP）是具有快速缓解疼痛、稳定骨折的一种积极、有效的、新的介入治疗方法。PVP的出现随使OVCF的治疗现状大。</p><p>5、椎体成形术的进展及应用,贵阳市第一人民医院骨科一病区 胡 靖,概 述,1984年由法国人（Deramond和Galibert）发明的新的脊柱微创手术，它主要用于骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的治疗 1994年由美国的Wong等设计，通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥来纠正椎体后凸畸形，从而对一些骨质疏松、椎体肿瘤等脊柱疾病起治疗作用 1998年得到美国FDA的批准应用于临床 2007年台湾A Spine公司发明了一种Vessel-X骨材料填充器，2013年正式引入我国，该填充器进一步降低了骨水泥的渗漏，提高了手术安全性。,PVP,在C-臂透视引导下，经皮经椎。</p><p>6、Sky椎体成形器体会,手术适应征,新鲜或陈旧性椎体骨折 椎体的其它病理性骨折，如： 椎体血管瘤 骨髓瘤合并病理性骨折 椎体转移瘤 骨质疏松症骨折是最佳适应征,手术目的,恢复椎体前柱高度 提高脊柱前柱的承载性能 改善力线或避免力线进一步后凸 有效缓解疼痛 预防病椎的进一步压缩骨折 早期活动，缩短卧床时间 预防病理性骨折（肿瘤） 术中活检（骨髓涂片）,围手术期处理,影像学评估：X-ray,MRI,CT,DSA 椎体骨质疏松程度 椎体压缩度 骨折时间估计 骨折性质 椎弓根立体解剖学评估,围手术期处理,患者全身情况评估 麻醉选择，心肺 骨质疏松度 。</p><p>7、椎体成形术 治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,一医骨1科 陈 盛 2 0 1 6 年 0 9 月,背景,骨质疏松症表现为骨量减少、骨密度降低及骨内微结构退化性改变，导致骨质脆性增加及骨折风险升高。,随着人口老龄化的加剧，全世界约有亿骨质疏松患者，而骨质疏松骨折最常见的发生部位是脊柱，每年因为骨质疏松发生的椎体压缩骨折约有万 例。 .：， ， . ，（）： . ， ， ， . . ，（）： . ， .。</p><p>8、椎体成形术手术操作流程及注意事项 1 椎体成形术 全称 经皮穿刺椎体成形术 percutaneousvertebroplasty PVP 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 percutaneouskyphoplasty PKP 2 PVP 3 PKP 4 手术目的 增强椎体强度和稳定性。</p><p>9、椎体成形术的进展及应用 1 概述 1984年由法国人 Deramond和Galibert 发明的新的脊柱微创手术 它主要用于骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的治疗1994年由美国的Wong等设计 通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水。</p>