滋养细胞疾病

滋养细胞疾病Tag内容描述：<p>1、妊娠滋养细胞疾病 (GTD) 华少萍 一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 ，一般分为： 葡萄胎， 侵蚀性葡萄胎， 绒毛膜癌， 胎盘部位滋养细胞肿瘤。 分 类 葡萄胎 hydatidiform mole 又称“水泡样胎块”：因妊娠后胎盘绒 毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大 小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串， 形如葡萄。 相关因素 1、完全性葡萄胎：地域、种族差异。营养状况 和社会经济因素是可能的高危因素。年龄是另 一因素。90%完全性葡萄胎染色体核型为46XX， 但均来自父方。由于缺乏卵细胞的染色体，故 胚胎不能发育。完全性葡萄胎无胎儿成分。 2、部分性。</p><p>2、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/xmlxh http:/www.doc88.com/jnlxh http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/www.sogou.com/ 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 妊娠滋养细胞疾病 （gestational trophoblastic disease, GTD） 云南省肿瘤医院妇瘤科 概 述 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋 养细胞的疾病 ，包括： 胎盘部位滋养细胞肿瘤 （罕见） GTD 葡 萄 胎 侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 毛 膜 癌 ( 绒癌） 妊娠滋养细胞肿瘤 （GTT） 滋养细胞疾病绝大多数继发于妊娠，非妊娠性绒癌 。</p><p>3、妊娠滋养细胞疾病(GTD) 是一组与妊娠有关的疾病,来源于胎盘的滋 养细胞。包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒 毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中葡 萄胎属良性病变，而侵蚀性葡萄胎，绒毛 膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠 滋养细胞肿瘤（GTT），属于恶性病变。 3).腹痛 葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀 痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛,或卵巢 黄素囊肿蒂扭转或破裂,可出现急性腹痛 4).妊娠呕吐及妊娠高血压综合征 由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕 吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重. 并在妊娠早、中期出现。</p><p>4、1 1 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病 妇产科学妇产科学 妇产科学妇产科学( (第第8 8版版) ) 配套课件配套课件 “十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽 3 3 第三十二章第三十二章妊娠滋。</p><p>5、第三十二章第三十二章 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 gestational trophoblastic disease,GTDgestational trophoblastic disease,GTD 教学目的教学目的 教学时数：教学时数：1 1学时学时 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTDgestational trophoblastic disease,GTD ) ) 葡萄胎葡萄胎 侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌）绒毛膜癌（绒癌） 胎盘部位滋养细胞肿胎盘部位滋养细胞肿 瘤瘤 分类分类 妊娠滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 第一节第一节 葡萄胎葡萄胎 Hydatidifor。</p><p>6、妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 GGestational Trophoblastic estational Trophoblastic Disease,GTDDisease,GTD 南昌大学第四附属医院 孙玉芳 概念概念 1.1.葡萄胎葡萄胎(hydatidiform mole)(hydatidiform mole) 2.2.侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎(invasive mole)(invasive mole) 3.3.绒毛膜癌绒毛膜癌(choriocarcinoma)(choriocarcinoma) 4.4.胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤( (少见少见) ) 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒 毛滋养细胞的疾病毛滋养细胞的疾病. . 概念概念 各病之间有一。</p><p>7、妇产科主治医师辅导：妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病是妇产科主治医师要掌握的知识点。医学教育网搜集整理了相关内容和大家分享。妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。目前侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。2000年FIG0将侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌合并称为妊娠滋养细胞肿瘤，并进一步根据病变范围再分为两类：若病变范围局限于子宫，称为无转移妊娠滋养细胞肿瘤；若病变出现在子宫，称为转移。</p><p>8、第十八章 妊娠滋养细胞疾病 病人的护理,【概念】,妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease) 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。 主要包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤,第一节 葡萄胎,（水泡状胎块）,定义,葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。,分类,完全性葡萄胎 （complete hydatidiform mole CHM） 部分性葡萄胎 (partial hydatidiform mole PHM),葡萄胎,【病理】,滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿呈水泡样,间质。</p><p>9、第十五章 妊娠滋养细胞疾病人的护理,妊娠滋养细胞疾病主要包括,葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌（绒癌）,第一节 葡萄胎 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串,形如葡萄而得名.,病 理,1 肉眼观：葡萄样水泡大小不一，水泡壁薄、透亮，内含粘性液体，水泡间 空隙充满血液及凝血块。 2 组织学特点：滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内血管消失. 3 卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵巢内 卵泡内膜细胞，使之发生黄素化反应，形成黄素囊 肿，黄素囊肿多为双。</p><p>10、妊娠滋养细胞疾病患者的护理,妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。,概述:,妊娠,葡萄胎,足月产、流产、异位妊娠,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,滋养细胞疾病的三种病变之间的关系：,葡萄胎,葡萄胎,葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而名，亦称水泡状胎块。 葡萄胎的水泡状组织仅限于宫腔和蜕膜层，无子宫肌层的浸润，除有10%左右的恶变率外，预后一般较好。,完全性葡萄胎 部分性葡萄胎,葡萄胎可分为两类:,病。</p><p>11、妊娠滋养细胞疾病 （gestational trophoblastic disease, GTD）,云南省肿瘤医院妇瘤科,概 述,妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病 ，包括： 胎盘部位滋养细胞肿瘤 （罕见） GTD 葡 萄 胎 侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 毛 膜 癌 ( 绒癌） 妊娠滋养细胞肿瘤 （GTT） 滋养细胞疾病绝大多数继发于妊娠，非妊娠性绒癌生殖细胞肿瘤。,葡萄胎 良性 （hydatidiform mole） 侵蚀性葡萄胎 低度恶性 （invasive mole) 绒癌 高度恶性 (choriocarcinoma) 三者之间有一定联系,概 述,妊娠滋养细胞疾病,葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 (良性绒毛病变) 足月。</p><p>12、1,妊娠滋养细胞肿瘤 (gestational trophoblastic disease, GTD),延安市人民医院妇科 刘宇,2,病例,李某，女，停经3个月，不规则阴道流血十天，近日出现恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。 问题：考虑什么诊断？进一步做什么检查？,3,概述,一组来源于胎盘 绒毛 滋养细胞 的疾病。,胎盘,羊膜 胎盘的胎儿部分 叶状绒毛膜 胎盘的胎儿部分 底蜕膜 胎盘的母体部分,绒毛,中间：,间质,内含血管、结缔组织等,外层,滋养细胞 层,合体细胞层 细胞滋养层,4,概述,一组来源于胎盘 绒毛 滋养细胞 的疾病。,胎盘,羊膜 叶状绒毛膜 底蜕膜,绒毛,中间：,外。</p><p>13、第三十四章,妊娠滋养细胞疾病 余庆云,概 述,是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，主要包括 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜上皮癌（绒癌） 胎盘部位滋养细胞肿瘤,妊娠滋养 细胞肿瘤,本组疾病特点,与妊娠相关，发生于生育年龄 侵蚀性，易血行播散 HCG诊断、治疗、随访的敏感指标 可治愈性,流行病学,地域差异：东南亚高发 发病年龄：年龄40岁或20岁高发 孕产次：第一胎高发，有1%3%病例可第二次发生 营养状况：缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高；,第一节 葡萄胎,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，。</p><p>14、滋养细胞疾病诊治要点,谢秋音 2014.04.10,有关葡萄胎清宫处理,有关葡萄胎清宫处理支持的理由,葡萄胎预防性化疗,能减少高危完全性葡萄胎恶变的几率 建议对高危因素之一者或无随访条件的完全性葡萄胎患者进行预防性化疗 建议采用单一药物，疗程尚不确定，多数建议化疗直至HCG转阴 部分性葡萄胎不作预防性化疗,葡萄胎预防性化疗,高危因素： 1.HCG100000IU/L 2.子宫明显大于相应孕周 3.卵巢黄素化囊肿直径6cm 目前北京协和医院经验： 高危因素： 1.年龄45岁 2.HCG500000IU/L 3.子宫明显大于相应孕周 4.卵巢黄素化囊肿直径6cm,预防性化疗的弊端。</p>