2016年执业护士考试实践能力真题及答案解析完整版

2016年执业护士考试实践能力真题及答案解析完整版一、A1、A2题型以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1诊断心律失常最有效的检查方法是A心电图B心电向量图C心间搏动图D超声心动图E心脏磁共振【答案】A环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。2日光浴一般于婴儿早餐后A05小时内为宜B115小时为宜C225小时为宜D253小时为宜E335小时为宜【答案】B【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。3慢性左心功能不全最早出现的症状是A劳力性呼吸困难B心源性哮喘C水肿D咳粉红色泡沫痰E食欲降低【答案】A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。4确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A血/尿HCG测定BB超检查C多普勒胎心听诊检查D腹部CT检查E腹部X线检查【答案】B【解析】B超检查是最重要的辅助检查环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。5预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A限制饮水量B预防细菌引起的上呼吸道感染C预防性使用抗生素D监测基础体温E限制病人户外活动【答案】B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。6输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的A间质部B峡部C壶腹部D伞部E漏斗部【答案】B【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。7我国缩窄性心包炎最常见的病因是A创伤B肿瘤C结核菌感染D化脓性细菌感染E非特异性感染【答案】C【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。8主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A胸痛伴眩晕B乏力、下肢水肿C呼吸困难、心绞痛和晕厥D乏力、水肿、黑蒙E咯血伴声音嘶哑【答案】C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。9胎动减少是指胎动12小时少于A5次B10次C15次D20次E25次【答案】B【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。10最易引起原发性肝癌的疾病是A脂肪肝B血吸虫性肝硬化C肝炎后肝硬化D肝血管瘤E肝内胆管结石【答案】C【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。11某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是A氯茶碱B地塞米松C沙丁胺醇D色甘酸钠E异丙托溴铵【答案】C【解析】哮喘发作的环节药物有2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。12某新生儿出生时无呼吸，心率90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是A药物治疗B胸外按压C保暖D建立呼吸，增加通气E建立静脉通道【答案】D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。13重症肺炎患儿发生腹胀是由于A低钠血症B消化不良C中毒性肠麻痹D低钾血症E低钙血症【答案】C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。14患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析PAO250MMHG，PACO255MMHG，PH735。该患者最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭【答案】E【解析】根据血气分析型呼吸衰竭氧分压下降，低于60MMHG，二氧化碳分压降低或正常。型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50MMHG，氧分压下降，小于60MMHG。环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版15患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A关节脱位B关节感染C骨折断端神经损伤D骨折畸形愈合E股骨头缺血性坏死【答案】E【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。16不属于青春期保健重点的是A合理营养B健康教育C预防意外D计划免疫E法制教育【答案】D【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。17应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A13个月B46个月C79个月D1012个月E14个月【答案】C【解析】辅食添加是6个月以后开始。18患儿男，10岁。以发热402收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A严格限制钠盐的摄入B早期足量给予脱水治疗C以药物降温为主，无效时给予物理降温D以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E密切观察低钾的表现【答案】D【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理物理降温可用头部冷敷、冰袋、30酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。药物降温可用吲哚美辛。19幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是A幻视B幻听C幻嗅D幻味E内脏性幻觉【答案】B【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。20阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXXA语言啰嗦，反复絮叨B情绪高涨，言语激动C情绪紧张，无故攻击他人D四处徘徊，无目的走动E拒绝正确意见，情绪执拗【答案】D【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。21患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体T378，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是A清理呼吸道无效B疼痛C气体交换受损D体温过高E知识缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。22患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A两肺满布湿啰音B两肺满布哮鸣音C一侧满布湿啰音D一侧满布哮鸣音E两肺底满布干湿啰音【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。23患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A禁食B多饮肉汤C高蛋白高纤维饮食D温凉、清淡无刺激性流食E增加体育锻炼【答案】D【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。24肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A1天B23天C45天D56天E7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床12周，防止出血。25患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是A给予氧气吸入B约束四肢，制止抽搐C吸引器吸出呼吸道内异物D应用镇静药物，控制抽搐E开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。26如图所示，该心电图显示的心律失常类型是图暂缺AXXB阵发性房型心动过速C房室传导阻滞D阵发性实行心动过速E室性心动过速【答案】D【解析】环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版27患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A镇痛B胃肠减压C补液DX卧位E应用抗生素【答案】B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。28患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。图片暂缺A60CMH2OB4CMH2OC0CMH2OD8CMH2OE60CMH2O【答案】E【解析】29患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A寒战时B高热时C发热间歇期D静脉滴注抗生素时E抗生素使用后【答案】A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。30患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的A生活环境不良B缺少母乳喂养C父母日常护理不当D缺乏维生素DE慢性腹泻【答案】D【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。31患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是A心电图BX线检查C超声心动图D血常规检查E心肌标志物检查【答案】C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。32某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是A高钾血症B低钾血症C高钙血症D洋地黄效应E洋地黄中毒【答案】B【解析】低血钾症的心电图是QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。33患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A遗尿症B尿崩症C糖尿病D肾小球肾炎E甲状腺功能亢进症【答案】C【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。34关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A多活动B流质饮食C定期腹部触诊D避免做增加腹压的动作E无出血危险不必严密观察【答案】D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。35流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A高热、意识障碍、呼吸衰竭B意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C高热、惊厥、呼吸衰竭D高热、惊厥、循环衰竭E惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。36患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是A高流量持续吸氧B高流量间歇吸氧C低流量持续吸氧D低流量间歇吸氧E酒精湿化吸氧【答案】C【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。37葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A针剂避孕药B宫内节孕器避孕C口服避孕药避孕D皮下埋植法避孕E阴茎套、阴道隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕阴茎套。38患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体T368，P90次/分，呼吸22次/分右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A下移B上移C左移D右移E不变【答案】A【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。39某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A测量血压B胎心监护C超声检查D腹部检查E阴道检查【答案】E【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。40某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体宫口开大6CM，其最可能发生的情况是A早产B前置胎盘C胎盘早剥D妊娠高血压综合征E子宫收缩乏力【答案】A【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段多在活跃期或第二产程，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。41患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A左心衰竭加重B洋地黄类药物中毒C电解质紊乱D继发感染E消化不良【答案】B【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。42患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B避免吸入刺激性气体C尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E积极改善膳食结构，加强营养【答案】A【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。43某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于A情绪两极化B独立性增强C心理“上锁”D心里想成熟过渡E行为易冲动【答案】B【解析】男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。44关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是A建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B鼓励安静休息，避免声光刺激C生活中回避压力，不要主动挑起对抗D尽量减少社会活动，避免受人关注E坚持服药治疗，不要漏服或随意停药【答案】E【解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。45患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A化疗B手术治疗C中药治疗D放疗E放化疗结合【答案】B【解析环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版】1期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。2期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。3期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。4晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择1甲孕酮，100MG，口服，1/D。2己酸孕酮，500MG，肌注，1/D，1月后250MG肌注，1/D。3甲地孕酮，4080MG，口服，1/D。46患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A血压升高，脉搏加快，呼吸急促B血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E血压下降，脉搏细速，呼吸急促【答案】B【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢常说两慢一高这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。47患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A应用化疗药物B病毒感染史C家族装修史D酗酒史E家族史【答案】E【解析】该病有明显的家族史。48患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是A绷带加压包扎期间不能行走B绷带加压包扎期间可以久站C坐时双膝可长久采取交叉位D绷带加压包扎1个月E可穿紧身衣裤【答案】D【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带12个月。睡觉时患肢抬高2030，避免紧身裤环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。49患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A网织红细胞上升B血红蛋白上升C精神、食欲好转D震颤缓解E面色转红【答案】A50某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A严密观察等待自然分娩B滴注缩宫素加强宫缩C抑制宫缩保胎治疗D立即行剖宫产终止妊娠E阴道检查后确定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。51患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是A空腹服用阿斯匹林B定时测体温，注意热型C卧床休息减少活动D进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E保持口腔清洁【答案】D【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。52库欣综合征的典型临床表现不包括A低血压B向心性肥胖、皮肤紫纹C情绪不稳定，失眠、烦躁D皮肤变薄，多血质面容E月经不规律【答案】A【解析】库欣综合征临床表现1特征性外貌患者大多呈特征性外观满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。2心血管系统约75的CUSHING综合征患者有高血压。3精神症状约有2/3患者有精神症状。4性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。5糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。6电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。7骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。8对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。9皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者因肿瘤产生大量的ACTH、LPH、NPOMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。53患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A睡前戴手套B晨起冷敷手关节CXXXXXXXD加大手关节活动度E增加手关节活动量【答案】A【解析】风湿性关节炎护理措施环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版1急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。2类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。3饮食营养丰富,纠正贫血。4缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。54患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险A窦性心动过速B偶发房性期前收缩C窦性心律不齐D三度房室传导阻滞E偶发室性期前收缩【答案】D【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。55孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A胎动计数B计算孕龄C测量体重D睡眠情况E情绪波动【答案】A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。56产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A少尿B尿潴留C尿失禁D尿量增加E排尿困难【答案】E/B【解析】分娩后23天环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。23天之后，症状会缓解。57癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是A某种活动突然中断B意识丧失和全身对称性抽搐C连续多次发作，且有意识障碍D机械动作持续时间长E表情呆滞，肌肉强直【答案】B【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。58患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A给予强心药B建立静脉通道C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E保持呼吸道通畅【答案】E【解析】开放气道的作用尤为重要。59某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A青霉素剂量不足B支持疗法不力C机体抵抗力差D发生了并发症E细菌产生耐药性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。60患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A2利多卡因B3过氧化氢溶液C10万U/ML制霉菌素鱼肝油混悬溶液D2碳酸氢钠溶液E25金霉素鱼肝油【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2碳酸氢钠溶液环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。61患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A立即B择期C学龄前D成年后E心功能改善后【答案】E【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。62关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A减少和消除引起腹外疝复发的因素B出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C卧床休息，不可增加活动量D可进食刺激性食物E出院后不必定期随访【答案】A【解析】腹股沟斜疝出院指导内容1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。5、遵医嘱按时服药，定期复查。6、若疝复发，因及早治疗。63患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是A遵医嘱使用抗生素B嘱患者勿抬高患肢C局部温热敷D给予物理降温E嘱患者卧床休息【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴回流环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。64患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的APGAR评分是A6分B7分C8分D9分E10分【答案】D【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。65患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月【答案】B【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。66患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A血氧饱和度仪B气管切开包C吸痰器D除颤仪E呼吸机【答案】D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。67患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是A过度出汗B嗜睡C胃肠功能紊乱D口唇发干E心血管系统的紊乱【答案】C【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。68患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了A急性心肌梗死B脑血管意外C中暑D低血糖休克E农药中毒【答案】C【解析】中暑的临床表现患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。69患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为A63B67C73D77E83【答案】E【解析】烧伤面积计算口诀333头面颈各占百分之三567双手双前臂双上臂的面积571321臀部双足小腿大腿的面积13131前躯后躯会阴部的面积70患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用A泼尼松B环磷酰胺C硫唑嘌呤D吲哚美辛E阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。诱发或加重胃、十二指肠溃疡。可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。使眼压升高，诱发青光眼、白内障。71患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A糖尿病病史B工作时被钉子扎伤过C高血压家族史D吸烟20年E对花粉过敏【答案】B【解析】破伤风诊断环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版1多有开放性创伤史包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24H至8周或更长不等，一般为12周。2全身型前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。3局部型创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。72患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A不需隔离B常到室外晒太阳C服药至症状消失即可D加强活动锻炼，增前体质E做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。73不属于新生儿家庭访视内容的是A询问新生儿出生情况B观察新生儿一般状况C新生儿体格检查D指导喂养及日常护理E新生儿预防接种【答案】B【解析】明确新生儿的出生情况新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导新生儿的预防接种及疾病筛查对新生儿喂养与护理的指导新生儿的体重监测新生儿体格检查。74患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了A氧中毒B肺性脑病C低钙血症D低镁血症E低钾血症【答案】B【解析】肺性脑病早期可表现为头痛环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。75某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙17MMOL/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了A中毒性肺炎B喉痉挛C气管异物D惊厥E支气管哮喘【答案】B【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常值为225275MMOL/L。76某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括A生活规律，劳逸结合B避免进食刺激性食物C保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D抗酸药宜在饭后和睡前服用E上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛【答案】E【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。77患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是A饮食方面宜少量多餐B用餐时间限制饮水喝汤C进餐后宜活动20分钟后休息D宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E避免过甜、过咸、过浓的流质饮食【答案】C【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版，注意进餐后应平卧1020分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。78患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是A保持心情愉快B避免剧烈运动C湿热敷下腹部D指导规范用药E给予清单饮食【答案】D【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。79可出现反常呼吸运动的是A浓胸B桶状胸C漏斗胸D连枷胸E血气胸【答案】D【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。80某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是A做好会阴护理B半卧位或抬高床头C监测体温变化D做好心理支持E红外线照射会阴部每日3次，每次1小时【答案】E【解析】每次会阴照射时间为20分钟环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。81【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括【选项】A【选项不完整】B【选项不完整】C【选项不完整】D是否有口腔念珠菌感染E【选项不完整】【答案】82患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是A取半卧位B遵医嘱使用止痛剂C检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D针灸或热散E多饮水以较少体液流失【答案】C【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。83患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1115CM，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是A住单人病房B嘱患者带上口罩C根据PH值选择消毒液漱口，每日3次D每日刷牙3尺以上E暂时不要外出活动【答案】C【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。84患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是A手术后加强运动B手术后早期少饮水C排尿异常会在术后2个月内消失D术后要进行提肛肌锻炼E术后半年避免外出【答案】E【解析】健康宣教环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版一经膀胱前列腺增生部分切除术1、手术切口可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等2、复发可能3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥5、不做硬板凳6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿7、排尿不畅或尿失禁8、其他。二经尿道前列腺增生部分切除术1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕2、复发可能3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥5、不做硬板凳6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗7、排尿不畅或尿失禁8、其他。85患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是A慢性缺氧B营养不良C反复感染D睡眠不足E运动过量【答案】A【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。86患者男，55岁。高血压病，身高176CM，体重86KG，该患者属于A体重低下B体重正常C体重超重D重度肥胖E中度肥胖【答案】C【解析】BMI计算体重/身高2过轻低于185正常1852499过重2528肥胖2832非常肥胖高于3287关于慢性胃炎的叙述，正确的是A多好发于青壮年B自身免疫性胃炎可伴有贫血C常有特征性腹部疼痛特点D均应进行抗幽门螺杆菌治疗E萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻【答案】B【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。88某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是A神志B伤口敷料C肠鸣音D腹胀E胃管引流液【答案】E【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。89早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是A维持动脉血氧分压在8090MMHGB维持经皮血氧饱和度在8593C连续吸氧时间不超过7天D吸氧浓度在7080E基于机械正压通气【答案】B【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。90患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是A晨起B早饭后C午饭后D晚饭后E睡前【答案】A【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。91患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟APGAR评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是A头罩吸氧B监测生命体征C立即开奶D配合亚低温治疗E注意保暖【答案】C【解析】有些情况是不适合早期喂养的，比如新生儿曾有过宫内窘迫和窒息环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版新生儿呼吸困难新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。92患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是A肢体抬高试验B静脉注射硫酸镁10MLC仔细检查肢体各种脉搏动情况D行交感神经阻滞E行动脉造影【答案】A【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。93判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是A局部肿胀B皮下瘀斑C皮下气肿D胸式呼吸消失E直接和间接压痛【答案】E【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。94某早产儿出生后因APGAR转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调A及时添加辅食B预防感染C培养良好生活习惯D预防外伤E及早训练按时排便【答案】B95某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是A枕左前位B枕右前位C骶左前位D骶右前位E肩右前位【答案】C二、A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。材料题一患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体神清，表情呆滞，体重48KG腹软、腹壁脂肪消失。96应先考虑该患儿为A轻度营养不良，慢性腹泻B中度营养不良，慢性腹泻C重度营养不良，慢性腹泻D中度营养不良，迁延性腹泻E重度营养不良，迁延性腹泻【答案】E【解析】出生体重607月龄605，一般女患儿10个月体重应在857KG左右，体重减轻大于40，属重度营养不良。病程2周2月属迁延性腹泻环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。97患儿变化最为显著地血清学指标是A红细胞计数B淋巴细胞计数C白细胞计数D血清白蛋白浓度E血红蛋白浓度【答案】D【解析】白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。98关于该患儿的补液原则，正确的是A补液总量适量减少，滴速宜稍慢B补液总量适量减少，滴速宜稍快C补液总量适量减少，保持正常滴速D补液总量适量增加，滴速宜稍慢E补液总量适量增加，保持正常滴速【答案】A【解析】补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。99患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是A氨茶碱B洛贝林C地西泮D葡萄糖E地高辛【答案】D【解析】腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。材料题二患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体神志清，口唇轻度发绀桶状胸双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PAO255MMHG仍低。100为防止病情进一步加重，最有效的措施是A做腹式呼吸加强膈肌运动B保持情绪稳定C进行家庭氧疗D坚持步行或慢跑等全身运动E每日坚持用药【答案】C【解析】PAO55MMHG仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。101对该患者进行健康教育旨重在提高A健康意识B疾病的处理方法C自我管理技能D生活的规律性E适应工作节奏【答案】C【解析】哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。102护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括A吸氧时间及次数B症状发作程度C所应用的药物D每日症状发作次数E上次住院时间【答案】E【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。103经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素A避免摄入引起过敏的食物B避免吸入刺激性气体C避免接触外界人员D避免呼吸道感染E避免剧烈运动【答案】D【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。材料题三患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ML，急诊入院。查体神志清，T375，P120次/分，BP90/60MMHG。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。104入院时，患者主要的心理问题是A抑郁B恐惧C焦虑D淡漠E悲哀【答案】B【解析】患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。105患者入院后采取的处理措施中不正确的是A输液、输血B应用保肝药物C静脉止血药物的应用D三强二囊管压迫止血E应用肥皂水灌肠【答案】E【解析】肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。106分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A半坐卧位B俯卧位C平卧位D中凹位E头低足高位【答案】C【解析】分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂环球医学网整理2016年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版。材料题四患儿男，8个月。体重8KG，因严重腹泻入院治疗。医嘱09氯化钠静脉滴注，输液速度为20ML/KGH。107护士每小时应为患儿输入的液体量是A140MLB160MLC180MLD200MLE240ML【答案】B【解析】计算题，820160ML/H，故选B。108患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是A详细记录出入液体量B加强臀部护理C腹胀时注意观察有无低钠血症D如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E若患儿呕吐，应禁食、补液【答案】D【解析】腹泻病是自限性疾病