内容简介：: 继服员园剂，乏力好转，胸闷心悸消失，听诊心率苑园次辕皂蚤灶，未及早搏，随访员年余未复发。远摇体摇会室性期前收缩属中医“心悸”范畴。以气阴两虚兼挟痰瘀阻络、心脉失养所致者多见。建瓴汤加减方中山药、生地黄、白芍益气养阴，代赭石降气化痰，怀牛膝活血通脉，柏子仁、生龙骨、生牡蛎养心安神。诸药合用，共奏益气养阴、化痰通瘀、养心安神之功，故而效佳。临床应用时，阴虚者加养阴之品，气虚者加益气之品，血虚者加养血之品，阳虚者加温阳之品，若合并病毒性心肌炎当佐以清热解毒之品。观察表明，建瓴汤抗心律失常疗效与心律平相似，但建瓴汤不良反应少，更安全。参考文献员国家中医药管理局援中医病证诊断疗效标准酝援南京南京大学出版社，员怨怨缘援员怨援圆陈贵廷，薛赛琴援最新国内外疾病诊疗标准酝援北京学苑出版社，员怨怨员援圆圆圆原圆圆猿援收稿日期圆园员圆原园员原圆怨刺猬皮汤治疗消化性溃疡临床观察余摇莉（贵州省平坝猿园猿医院急诊科，贵州安顺缘远员员园园）中图分类号砸圆缘远援猿猿苑援猿员摇文献标识码月摇文章编号员园园源原圆愿员源（圆园员圆）园远原源缘缘原园员摇摇摘摇要摇目的观察刺猬皮汤治疗消化性溃疡的疗效。方法愿园例分为两组各源园例，治疗组用刺猬皮汤煎服，对照组用奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑口服，两组疗程均为远周。结果总有效率治疗组怨园豫、对照组愿缘豫，两组比较有显著性差异（孕约园援园缘）。结论刺猬皮汤有促进溃疡修复，调节脾胃功能作用。关键词摇消化性溃疡；刺猬皮汤；对照治疗观察摇摇我们在临床中用刺猬皮汤治疗消化性溃疡源园例，报道如下。员摇临床资料共愿园例，均为我院门诊患者，经电子胃镜确诊为消化性溃疡活动期，采用随机数字法分为两组，治疗组源园例，男圆愿例，女员圆例；年龄圆远耀缘苑岁，平均（猿怨援怨远依愿援圆苑）岁；病程远耀员远年，平均（愿援远缘耀远援缘猿）年。对照组源园例，男圆源例，女员远例；年龄圆愿耀远园岁，平均（源园援源缘依苑援愿苑）岁；病程缘个月耀员源年，平均（愿援苑怨依圆援圆怨）年。两组性别、年龄、病程比较无显著差异（孕跃园援园缘），具有可比性。临床表现为反酸，嗳气，纳差，恶心呕吐，间歇性腹痛，消化道出血止，上腹部及中上腹部压痛，舌苔厚腻，脉沉弦。排除溃疡合并重度异型增生、消化道及幽门梗阻、肝硬化等原因造成胃、十二指肠溃疡、酗酒、过敏体质者，合并心血管病、肝、肾疾病及精神病患者。圆摇治疗方法摇治疗组用刺猬皮汤方。炙刺猬皮员缘早，煅瓦楞子员缘早，陈皮员园早，延胡索员缘早，薏苡仁猿园早，山药圆园早，木香员园早，枳壳员园早，茯苓员圆早，川楝子员圆早，砂仁缘早，白芍猿园早，柴胡员园早，黄芩员圆早，甘草缘早。每日员剂，每次猿园园皂蕴，早中晚猿次服。对照组用奥美拉唑圆园皂早、每天圆次，阿莫西林园援缘早、每天圆次，替硝唑园援缘早、每天圆次，阿莫西林及替硝唑口服员周后停药，继续口服奥美拉唑。两组疗程均为远周。猿摇疗效标准参照中药新药临床研究指导原则员。痊愈症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少怨缘豫以上，胃镜检查示溃疡及周围炎症消失。显效症状、体征明显改善，证侯积分减少苑园豫耀怨缘豫，胃镜检查示溃疡消失，但仍有炎症。有效症状、体征均有好转，证侯积分减少猿园豫耀苑园豫，胃镜检查溃疡面缩小缘园豫以上。无效症状、体征均无明显改善甚或加重，症侯积分减少猿园豫以下，胃镜检查溃疡面缩小缘园豫以下。源摇治疗结果两组效疗及胃镜检查溃疡比较见表员。表员摇两组疗效比较摇例（豫）组别灶痊愈显效有效无效总有效率治疗组源园员远员圆愿源（怨园援园园）对照组源园员猿员园员员远（愿缘援园园）摇摇摇注与对照组比较，孕约园援园缘。缘摇体摇会刺猬皮汤方中炙刺猬皮有化瘀止痛，收敛止血，缓解胃脘疼痛，促进平滑肌蠕动及溃疡修复。煅瓦楞子治酸止痛，有保护胃黏膜，利于溃疡恢复。川楝子、延胡索、木香、枳壳、陈皮，行气，清泄郁热，缓肝胃气疼痛。薏苡仁、山药、砂仁、茯苓健脾化湿和胃，调节脾胃功能。柴胡、白芍、黄芩，清热泻火解毒，疏肝解郁。甘草调合诸药。诸药合用，共奏活血行气、清热化湿、健脾疏肝之功，故疗效较好。参考文献员郑筱萸援中药新药临床研究指导原则（试行）酝援北京中国医药科技出版社，圆园园圆援怨猿援收稿日期圆园员圆原园员原员远缘缘源实用中医药杂志摇圆园员圆年远月摇第圆愿卷远期（总第圆猿猿期）允韵哉砸晕粤蕴韵云孕砸粤悦栽陨悦粤蕴栽砸粤阅陨栽陨韵晕粤蕴悦匀陨晕耘杂耘酝耘阅陨悦陨晕耘摇圆园员圆灾燥造援圆愿晕燥援远万方数据刺猬皮汤治疗消化性溃疡临床观察作者余莉作者单位贵州省平坝303医院急诊科,贵州,安顺,561100刊名实用中医药杂志英文刊名JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE年，卷期2012,286本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_SYZYYZZ201206008ASPX“药液经高速离心机离心沉降减压过滤“药液可先经介质过滤介质可选用滑石粉硅藻土滤纸浆然后再经精密过滤“用微孔滤膜去除细菌悬浮颗粒和胶体类物质“在超滤前用比超滤膜孔径大倍左右的微孔滤膜预处理一下对提高超滤膜的寿命效果会更好“分离过程中工艺参数的确定在用膜分离工艺处理药液时影响膜分离效果的因素很多包括料液在滤膜表面的流速渗透液通量料液温度浓度以及超滤时的压力通量等因此在采用膜分离技术进行药液的处理时需对这些因素进行综合考察并对操作参数进行优化“膜的清洗技术在中药制剂的超滤过程中膜面易污染膜孔堵塞使渗透通量下降因而需定期进行膜的清洗“膜的清洗技术有物理和化学方法两种“物理方法是使用高速水流反向冲洗除去膜表面的污染物的678溶液进行膜清洗膜1使膜恢复通量超滤膜使用完后以0的678水溶液浸泡膜系统防止膜腐变有利于恢复膜通量9/“鉴于中药提取液组分比较复杂污染源不同堵塞的原因也不相同因此膜的有效清洗方法还应结合设备上相应配套装置以及根据膜的性质进行深入探讨和研究“讨论“目前超滤膜的清洗方法难以达到恢复通量的目的因此料液的预处理和膜的清洗是超滤技术应用的关键“适合于中药体系分离的商业化的膜成套设备及操作工艺还有待进一步研究“超滤技术应用于中药制剂工艺还需要在药理与临床研究方面进一步探讨“参考文献9谢宇梅濮德林欧阳庆0超滤技术在中药领域中的应用90成都中医药大学学报/1A/09姜中义吴洪0膜技术在中药有效部位和有效成分提取分离中的应用90离子交换与吸附B1BAC09D姜忠义吴洪0超滤技术在现代中药生产中的应用90化工进展1AE09/彭国平郭立玮徐丽华等0超滤技术应用对中药成分的影响90南京中医药大学学报BE1DDCAD/0收稿日期DAEAD/1DA/CA传统的炮制方法由于历史条件的局限存在着许多不足之处“随着科学技术的不断发展人们对传统的炮制方法不断加以改进新的炮制技术和设备越来越多应用于炮制领域“现将几种中药炮制新工艺介绍如下刺猬皮本品为猬科动物刺猬及东北刺猬的干燥皮刺猬皮的传统炮制方法是用碱水浸泡洗净晒干“切成方块用沙或滑石粉烫至刺毛卷曲焦黄质地发泡供临床使用“用此法刺猬皮内易夹杂河沙或滑石粉不易筛除影响色泽火候难以掌握“近年来新的炮制方法为将碱水洗净的干燥块先用碳火燎去刺毛待卷缩后指刺尖1再投入炒过的热沙表面上“沙温在FBI左右将燎过刺毛的猬皮内侧贴紧热沙J上盖铁锅盖至药块焦黄色时取出亦可喷入定量的醋后晾干供调配使用“其优点是刺毛卷缩均匀服用安全K厚放入烤箱最底层“将温度调至DI保持恒温D/J待凉后取出“煅好的牡蛎呈灰白色或灰褐色质酥脆碾碎过/目筛既可“其优点是温度易于掌握受热均匀不致太过或不及NO即可分离完毕然后筛去灰壳即得“其优点为本法效率高饮片色泽均匀无焦斑调配方便“PC/PQRQS26T23QUQ62563T542GQ5T23QU5G2R25GU/V80680D时珍国医国药/年第卷第D期万方数据刺猬皮等四种中药传统炮制工艺的改进作者孙颖，林清义作者单位山东省烟台市中医医院,264002刊名时珍国医国药英文刊名LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH年，卷期2004,153被引用次数1次本文读者也读过9条1李冬曲晓波李娜胡丽娜林喆动物药整理研究刺猬皮期刊论文吉林中医药2009,2952刘雄张海霞炮制牡蛎肉治疗小儿锌缺乏症期刊论文内蒙古中医药2010,2933盛玮王月玲薛建平刺猬皮中微量元素的分析期刊论文微量元素与健康研究2005,2214黄开颜曹臣蜜炙枇杷叶质量考察及标准初探期刊论文中国中医药信息杂志2003,1045周宁颜红ZHOUNINGYANHONG枇杷叶不同炮制品中熊果酸含量的测定期刊论文广东药学2005,1536赵飞路纪琪王理顺药用动物刺猬的开发和利用期刊论文河南林业科技2007,2727毛荣耀药用动物刺猬的人工养殖技术期刊论文新农村201018原思通肖永庆弘扬中药特色加快中药饮片炮制规范化研究步伐期刊论文中国中药杂志2001,26109陆兔林殷放宙毛春芹马新飞苏丹酒蒸五味子炮制工艺研究期刊论文中成药2007,294引证文献1条1赵飞路纪琪王理顺药用动物刺猬的开发和利用期刊论文河南林业科技20072本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_SZGYGY200403016ASPXI6内蒙古中医药因此，对肛周脓肿应引起足够重视，只有及时、准确的诊治才能避免严重后果的发生。复方刺猬皮散治疗遗精临床应用杨承虞。摘要目的观察复方刺猬皮散治疗遗精的临床疗效。方法将55例患者随机分为两组。治疗组30例，采用复方刺猬皮散由刺猬皮、金樱子、芡实组成结合中医辩证治疗；对照组25啻I，采用金锁固精丸治疗。疗程4周，疗程结束后随访4个月评定疗效。结果治疗组近期治愈率50，总有效率966；对照组治愈率为20，总有效率为68。两组比较，差异有显著性意义P将遗精中医辨证分成四型。1心肾不交。主症多梦遗精，阳事易举，头晕耳鸣，心悸失眠倦怠乏力，舌质红。脉细数。治法越阴降火，安神固精。方药复方刺猬皮散合知柏地黄丸。2肾虚不固。主症遗精频繁，甚或无梦而遗，滑泄不禁，头晕耳鸣，腰酸困痛，神疲乏力。治法补肾固精。方药复方刺猬皮散合六味地黄丸。3湿热下注。主症遗精频作，口干苦而黏腻，小便短赤。或兼脘闷，广东省普宁市占陇中心卫生院5153002006年11月25日收稿纳呆，恶心，大便不畅，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治法清热祛湿，固肾涩精。方药复方刺猬皮散合龙胆泻肝丸。4心脾两伤。主症精神紧张或用脑过度即见遗精，伴有健忘失眠，倦怠乏力，食欲不振，大便不调。舌淡苔薄，脉细弱无力。治法补养心脾，滋肾固精。方药复方刺猬皮散合归脾丸。对照组采用福州海王金象中药制药厂生产的金锁固精丸。制剂灰棕色水丸，每次99，每天2次。淡盐水送服。3治疗结果治疗组近期治愈15例，显效8例有效6例，无效1例。近期治愈率、总有效率分别为50、966。对照组近期治愈5例，显效5例，有效7例，无效8例。近期治愈率、总有效率分别为20、68。两组在近期治愈率、总有效率相比较，差异均有显著性意义P称本病为“白淫”、“精时自下”。并对其病因已有一定的认识。说“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋施纵，发为筋痿及为白淫”。灵抠本神篇说“恐惧而不解，则伤精。精伤则骨酸痿厥，精时自下”。对本病证的脉象也予以描述，指出“脉漕精万方数据2007年4期17频漏”。至宋代济生方一书中。才正式使用“遗精”这一病名。其中说“遗精自浊症，脉息多涩，伤精脉也。”皆由不善卫生。喜怒劳逸，忧愁思虑，嗜欲过度，起居不常，遂致心火上炎，上而不息，肾水散漫而无归，上下不得交养，心肾受病。心受病者令人遗精白浊，肾受病者亦令人遗精白浊。可以看出，该书对遗精病因病理的认识又非常深刻，书中所拟“秘精丸”、“瑞莲丸”制方极有法度，为后世的论证奠定了基础。沦述“梦遗”证甚详，并拟定了治疗方药，书中说“梦遗一证，专主乎热与带下脱精同”。明医杂著着重阐明湿热痰火，扰动精室至遗精之旨，书中说“梦遗精滑，世人多作肾虚治而用补肾涩精之药，不效。殊不知此证多属脾胃饮酒厚味，痰火湿热之人多有之。盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食化生而输归于肾，今脾胃伤于浓厚，湿热内郁，中气浊而不清，则其所化生之精亦得浊气。肾主闭藏，阴静则宁，今所输之精既有浊气，则邪火动于肾中，而水不得宁静，故遗而精也”。进一步指出遗精与梦遗之病理之不同，说“以不梦而自遗者，心肾之伤居多，梦而后遗者，相火之强为害”。论治准绳一书主张滑精与梦遗不分，说“盖梦与鬼交为梦遗，不因梦感而自遗者为精滑，然总之为遗精也，真治法无二，故合之”。景岳全书集前人论证加以综述，论证颇详。指出“梦遗，滑精总皆失精之病，虽其证不同。面所致之本则一”。另外，现代医学之神经衰弱、前列腺炎、精囊炎等所引起的遗精也多属于这一范畴。复方刺猬皮散中的“刺狷皮散治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效”2|。故以之为主药。金樱子酸、涩、平，圈精缩尿。治体虚下焦不固的遗精、滑精，金樱子配芡实之甘涩收敛，二者相须为用更加强了刺猬皮散之固摄作用。在临床上更利用了中医整体观和辨证论治的特点，对心肾不交型合用知柏地黄丸；对肾虚不固型合用六味地黄丸；对湿热下注型合用龙胆泻肝丸；对心脾两伤型合用归脾丸。这样既治标，又治本，标本兼治，即所谓正本清源，治后不易复发。应用这一方法，有疗效确切。制作简单，药价便宜，口服方便，无副作用的优点。较之西医西药。更胜一筹。另外。还要注意医嘱，如嘱告患者注意精神调养，忌房事，戒手淫，加强体育锻炼，注意饮食起居，晚饭不宜过饱，少进辛辣刺激性食品，被褥不宜过厚，衬裤不宜过紧。这样，才能收到更好的效果。参考文献【1罗国均实用中医内科学M】山西人民出版社，19832452】医林改错，评注陕西省中医研究所。1976146蛇窜疮69例临床治验张景龙。关键词蛇窜疮；中药内外疗法中图分类号R275文献标识码B文章编号10060979200704001702蛇窜疮是中医外科的常见病、多发病，也称火带疮、蛇丹、蛇盘疮，西医称带状疱疹，笔者在临床当中采用中药内、外治相结合治疗69例，疗效较满意，现介绍如下。1临床资料本组病人均为门诊病人，按中医外科学的诊断标准，均符合蛇窜疮的诊断标准，本组病例女53例，男16例；发病年龄2375岁。平均年龄为45岁；病程314天，平均为55天，该病的诊断标准是在皮肤上出现带片状成簇水疱，痛如火燎，累累如串珠，并大多缠腰而发，聚集一处或多处排列成不规则呼伦贝尔市莫旗尼尔基张德起中医诊所1628502006年10月20日收稿带状疱群之间的皮肤正常，发病的部位以胸胁、腰部、腹部较多见，并以一侧向另一侧发展扩大为主。2治疗方法21内治法本组病例采用龙胆泻肝汤为基础方。方剂组成龙胆草99、黄芩99、栀子99、木通99、生地99、泽泻99、甘草39、当归69、车前子99、柒胡69。随症加减，发于颜面加菊花、防风；发于腹部加苍术、元柏。若皮疹消退者仍有皮肤刺痛者宜疏肝理气，重症止痛，方以加味逍遥散加味治疗，柴胡69、当归99、赤芍99、香附99、郁金99、川楝子99、元胡129、牡蛎309、珍珠母309、降香69。22外治法加味青冰散外敷青黛259、黄连109、五倍子109、煅石膏209、冰片59，共研细末香油调敷。若水疱较大者可三棱针在水疱的下缘刺破。放毒外出，使毒邪早日外泄，并万方数据复方刺猬皮散治疗遗精临床应用作者杨承虞作者单位广东省普宁市占陇中心卫生院,515300刊名内蒙古中医药英文刊名NEIMONGOLJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE年，卷期2007,264参考文献2条1医林改错,评注19762罗国均实用中医内科学1983本文读者也读过10条1李冬曲晓波李娜胡丽娜林喆动物药整理研究刺猬皮期刊论文吉林中医药2009,2952姜国军蝼蛄粉内服治截瘫后尿潴留7例期刊论文国医论坛2001,1633刘瑶秦悦思谢祥锟艾儒棣艾儒棣教授运用乌梢蛇配合刺猬皮治疗皮肤瘙痒症的经验期刊论文云南中医中药杂志2011,3244张团笑牛彩琴秦晓民王不留行对家兔离体主动脉环张力的影响及其机制期刊论文中药药理与临床2004,2045李国利陈洪源孙厚良胡艳玲张俊磊刘佳LIGUOLICHENHONGYUANSUNHOULIANGHUYANLINGZHANGJUNLEILIUJIA中药荷叶铁线蕨提取液体外抑菌活性研究期刊论文时珍国医国药2011,22106盛玮王月玲薛建平刺猬皮中微量元素的分析期刊论文微量元素与健康研究2005,2217谢麦棉刺猬皮治疗前列腺肥大期刊论文浙江中医杂志2000,3588范艳玲董兴红李克英治产后无奶秘方期刊论文中国民间疗法2003,1169422铁线蕨中的三萜类期刊论文国外医学中医中药分册2003,25610敬华娥牛彩琴胡建民张团笑JINGHUAENIUCAIQINHUJIANMINZHANGTUANXIAO王不留行对家兔离体主动脉舒张作用的研究期刊论文四川中医2007,258本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_NMGZYY200704015ASPX万方数据万方数据金沙江流域刺猬资源的合理开发利用研究作者杨仁民，谢明志，YANGRENMIN，XIEMINGZHI作者单位新疆农业科学院农经与科技信息研究所,刊名国土与自然资源研究英文刊名TERRITORYANDNATURALRESOURCESSTUDY年，卷期20011被引用次数1次参考文献2条1袁国映新疆野生动物19872杨仁民金沙江地区的刺猬资源和利用198804引证文献1条1赵飞路纪琪王理顺药用动物

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