高血糖讲解稿医学PPT

1,血糖,张慧君,2,血糖,3,概述,用于诊断糖代谢紊乱（糖尿病、低血糖）及治疗监测 1.正常人的空腹血糖值为3.896.1mmol/L 2.若空腹血糖6.1mmol/L建议查餐后2小时血糖 3.空腹血糖介于6.1mmol/L7.0mmol/L为空腹血糖受损 ，建议做糖耐量试验. 4.随机血糖大于等于11.1 mmol/L高度怀疑糖尿病 5.发作时血糖2.8mmol/L 临床产生头晕、无力等相应的症状称为“低血糖”,4,糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。 糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资料统计，我国患2型糖尿病的人数已接近4000万 *北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一 全国成人糖尿病患病人数2000万（患病率2.6%）,5,高血糖的危害,一：长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾周围神经、眼睛和足等。,二：动脉粥样硬化症病情较重、死亡率高。,三：约70%80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致。10%是肾病变所致,四：因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的1020倍。,五：糖尿病性视网膜病变是主要致盲的眼病之一。,六：临床数据显示，病程在5年以上的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率可达70%，主要表现为头痛，头昏，失眠，健忘，注意力不集中，情绪不稳定等精神衰弱症状。糖尿病发病后10年左右有30%40%的患者至少会发生一种并发症，并且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病及并发症。,6,低血糖危害,糖尿病初期应用降糖药的患者易发生低血糖。轻者引起记忆衰退、反应迟钝、痴呆、重者昏迷，甚至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。,7,TC总胆固醇,8,概述总胆固醇是指血液中所有所含胆固醇之总和。总胆固醇升高：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，用于预防、评估、治疗观察其引起的冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病。,9,总胆固醇降低：可见于脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良等疾病。女性月经期可降低。,10,TG甘油三酯,11,甘油三脂升高，是引发动脉粥样硬化和冠心病发病的危险因素，可见于各种高脂血症、糖尿病、痛风、甲状腺功能低下等疾病。甘油三脂降低，见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病，也可见于过度饥饿、运动等。,12,癌胚抗原（CEA),13,CEA概述,是一种广谱性肿瘤标志物，可用于多种肿瘤的筛选。辅助诊断恶性肿瘤，判断预后，检测疗效和复发等情况。 恶性肿瘤见于：结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌及转移性肝癌等。,14,CEA概述,非恶性肿瘤见于：肠道息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎等疾病时可有不同程度的升高。 升高时建议动态监测，若持续升高建议在医生的指导下做进一步影像学或腔镜方面的检查。,15,ALT血清丙氨酸氨基转移酶（谷丙）,16,ALT概述,丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶，是判断肝细胞损伤的灵敏细胞正常值为：040U/L,17,谷丙转氨酶升高常见于：,ALT概述,急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌时，心功能不全时引起的肝脏损害、化学药物引起的肝脏损害、骨骼肌损伤等情况下也可引起升高。,18,AST天门冬氨酸氨基转移酶（谷草）,19,AST概述,天门冬氨酸氨基转移酶又称谷草转氨酶。正常情况下谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少，当肝脏发生严重坏死或破坏时才能引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高。正常值： 045U/L,20,AST概述,AST升高：主要见于病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸引起的肝脏损害，急性心肌梗死。,21,定期体检的重要性,人类有许多疾病在早期均无明显症状，一旦疾病发展到出现明显症状时，往往为时甚晚，失去了最佳治疗时机。而发现这些疾病的最佳途径就是定期进行健康体检。定期健康体检是一种科学的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极预防。无论任何年龄段的人，每年均应进行一次体检，育龄期妇女、慢性病患者、老年人每年至少进行两次体检。体检的目的除了发现身体存在早起疾病信号外，还可以了解自己身体的基本状况