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文档简介

耳鼻咽喉科见习,耳鼻咽喉科常用药物,中山大学附属第三医院,1,耳鼻咽喉科常用药物,耳鼻咽喉科诸器官直接与外界相通，为局部治疗提供了方便途径，因此局部给药成为治疗的主要手段。 全身用药； 局部用药：耳鼻咽喉科的学习重点； 鼻部用药、咽喉部药、耳部用药。,2,全身用药,抗生素：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等；抗组胺药：扑尔敏、氯雷他定、氮卓斯丁等；糖皮质激素：地塞米松、强的松；减充血药：伪麻黄碱、苯丙醇胺；粘液稀化剂：标准桃金娘油。,3,鼻部用药 ：原则,不严重影响鼻粘膜纤毛功能；PH5.56.5（与鼻粘膜表面粘液相适应），等渗；考虑对心血管系统和中枢的副作用；不宜局部滴用抗生素滴剂，效微，真菌感染可能；不同药物采用不同和体位和方法：药液（平卧） 喷剂（坐位）。,4,鼻部用药：抗组胺药,氮卓斯汀喷剂、左旋卡巴斯汀喷剂；每侧2喷，Tid；主要用于变应性鼻炎；速效，1530min见效。,5,鼻部用药：肥大细胞稳定剂,色甘酸钠、尼多克罗；一侧56滴，一天56次；预防性用药，预防变应性鼻炎症状发作；季节性变应性鼻炎患者提前一周使用。,6,鼻部用药：减充血剂,麻黄碱滴鼻剂1%，小儿0.5%，羟甲唑啉滴鼻液；每侧24滴，Tid；收缩粘膜血管，改善通气和鼻窦引流；不可长期滥用，一般不超过7d，药物性鼻炎可能；心血管病、高血压患者应慎用。,7,鼻部用药：糖皮质激素,喷鼻剂：倍氯米松、布地奈德、曲安奈德；每侧2彭，Bid；治疗变应性鼻炎、鼻息肉的一线药物，也是治疗慢性鼻-鼻窦炎的主要方法；注意糖皮质激素全身副作用。,8,鼻部用药：抗生素,大部分抗生素不宜鼻内局部用药，一般选用链霉素、庆大霉素、利福平、莫匹罗星；萎缩性鼻炎、鼻硬结症、不动纤毛综合症、Kartagener三联症等。,9,咽喉部用药：原则,避免用刺激性强的药物，易引起恶心、呕吐；不宜长期使用粉末剂，已加重咽部干燥感；不宜长期使用抗生素，以防二重感染。,10,咽喉部用药：含漱剂,咽喉部与口腔相连，含漱药物是最常用的局部药物；复方硼砂溶液（朵贝氏液）、洗必泰溶液、呋喃西林溶液；消毒杀菌、湿润口腔、收敛止痛；注意不可咽服。,11,咽喉部用药：涂剂,复方碘甘油、硼酸甘油、咽喉含片、雾化吸入（庆大霉素4万U，地塞米松5mg，糜蛋白酶4000U，Qd，不应超过10d）；急性咽炎早期、慢性咽炎、干燥性咽炎。,12,耳部用药：原则,用药前，清洁外耳道；慎用有腐蚀作用的药物；用药前加温；不宜使用粉剂；不宜使用耳毒性药物（链霉素、庆大霉素、新霉素）。,13,耳部用药：滴耳液,5%碳酸氢钠甘油：溶解软化耵聍、痂皮；3%双氧水：消毒、清洁、除臭；2%酚甘油：杀菌、止痛和消肿；0.25%氯霉
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