2016继续医学教育临床实践技能操作规范完整答案

2016 继续医学教育临床实践技能操作规范整理版答案（A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质（B）主要用于夹提肠管等脏器组织（C）可作眼病筛查的手段（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高13 岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ） 2 岁幼儿测量体重时，应采取（C、站位测量）3 岁小儿，PPD 试验呈强阳性，说明（D、体内有活动性结核）6 个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mLkg）10 岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊 2 周，X 照片重复示骨折端对位 1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊）Apgar 评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率反射皮肤颜色呼吸肌张力）PPD 结果判断中，正确的是（B、小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核）拔除胸腔闭式引流管时应（A、深吸气后屏气）斑贴试验不适用于（A、急性荨麻疹）白瞳症常见于（C、白内障） 鼻罩的优点是（D）表示新近结核感染的是（B）病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季）玻璃体的基本病理变化是（B、玻璃体液化）不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D）不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套 ）不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是（D、近三个月有子宫手术史者 ）不属于输卵管结扎术并发症的是（D、盆腔粘连 ）不属于条件致病性真菌的是（D、皮肤癣菌 ） 不属于异位妊娠并发症的是（D、子宫穿孔） 采集精液标本,错误的是（A、体外排精是最佳的采集方法）测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（A）测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少 15 分钟 ）测量血压前测量者的准备工作，错误的是（D）测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（A）测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D）测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（D）插胃管操作时，经胃囊开口注入空气为（C、250300ml）插胃管的禁忌证是（A）插胃管的禁忌症包括（D、以上都是 ） 插胃管的适应症不包括（C、急性胃炎）插胃管时患者的体位应取（B）产程图的绘制内容不包括（C）产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血（胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml）产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过（C、500ml ） 成人插入胃管的长度为（C、4555cm） 成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）成人用单腔中心静脉导管一般为（C）持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的（C）出口后矢状径正常值为（C、89cm）出现原发性流泪的疾病不包括：（A、慢性泪囊炎） 穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（C）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直 ） 创伤后包扎的目的是（D、以上全是）创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）创伤现场急救处理原则（A、先救命，后救伤）大多数人的血压在（A）时最低戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套 ） 戴无菌手套后手的姿势，正确的是（D）单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少（C、100 次）单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括：（D、以上都是 ）单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹） 单人徒手心肺复苏术时按压通气的比例为（B、30：2）单眼运动正常的标志不包括（A）当胃管插入会厌部时，约为（C、15cm）当眼球外转 39时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（B、下斜肌）导尿管插入操作错误的是（C、见尿液流出后即可停止插入）导尿术的禁忌证是（D）导尿术时患者的体位描述，不正确的是（C、伸髋伸膝）骶耻外径正常值为（C、18-20cm）低位股静脉穿刺插管法，定位位置为（D、腹股韧带下方 23cm 处）电除颤充电时，单向波能量选择：（C、360J） 电除颤的并发症不包括（D、心脏破裂 ） 电除颤的单向波能量选择（B、360J ） 电除颤的绝对禁忌证是（C、洋地黄中毒引起的心律失常 ）电除颤时，左右电极的位置分别为（A）动脉穿刺常用的部位一般不包括（C、颈动脉 ） 动脉穿刺术常用穿刺部位包括：（D、以上都是）对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为 9 分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月 ）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B、1m ）钝性分离，下列哪一项错误（D、用刀分离 网友提供）耳鼻喉科医生给病人做检查时，头上戴的额镜是（A、凹面镜）儿童电除颤能量首次选择（B、2Jkg ） 放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D）非同步电复律的适应证是（A）分段诊刮术的操作，不正确的是（C）分段诊刮术的适应证不包括（A）分段诊刮术后禁止性生活多久（D、4 周）妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C）腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式：（B、执弓法）腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是：（A、拆除缝线）腹腔穿刺穿刺点一般常选（A、脐与左髂前上棘连线中外 1/3 交点处）腹腔穿刺的禁忌证是（D）腹腔穿刺的目的不包括（A、细菌培养） 腹腔穿刺的体位不包括（C、胸膝卧位）该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）改良的 Maooampati 分级错误的是（D、IV 级，软腭也看不到）肝活体组织穿刺术部位，一般取（A、右侧腋中线第 8、9 肋间、肝实音处）肝硬化患者行腹腔穿刺术，放腹水量一般应小于（1000ml）肝脏穿刺的并发症不包括（C）肝脏穿刺的穿刺部位一般取（C）肝脏穿刺的适应证不包括（D）肝脏穿刺后，（A、24 ）小时内绝对卧床休息 肝脏穿刺患者的体位应选择（A、仰卧位，稍向左倾 ） 肝脏穿刺术的适应症包括：（D、以上都是） 肝脏穿刺术禁忌症包括（D、以上都是）宫颈刮片的取材位置是（D）宫颈黏液检查的目的是（C、评价卵巢功能，预测排卵） 宫颈黏液检查时需取（B）处黏液宫颈组织活检的适应证不包括（C）宫口扩张潜伏期的最大时限为（B、8 小时 ）宫内节育器（IUD）取出时采用的检查技术是（A、宫腔镜检查术）宫内节育器下移或脱落多发生在放置 IUD 后（D）宫腔镜检查的关键是（B）宫腔镜检查时用(D、5%葡萄糖 )冲洗宫腔宫腔镜检查术操作过程中出现可疑子宫穿孔时首先采取的措施是（B、立即停止检查）宫腔镜检查术膨宫压力保持在多少（B、80-120mmhg）股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（C）冲洗并排气股静脉穿刺的穿刺点为（A）股静脉穿刺的缺点是（D） 股静脉穿刺的适应证不包括（B） 股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括（B）股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为（C、510cm）股静脉穿刺术静脉导管尖端放置到髂总静脉开口处，一般置入深度为（B、15-18cm）股静脉穿刺术适应症包括（D、以上都是）股静脉传递点一般在（A、腹股沟韧带中点下方 1-2cm，股动脉搏动内侧 1cm 处）骨盆外测量的指标不包括（B、骶耻内径）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（ A、0.10.2ml ） 骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D、髂前上棘后上 12cm 平坦处） 骨髓穿刺前应检查患者的（C）骨髓穿刺术一般抽取骨髓液（A、0.10.2ml）骨髓增生极度活跃，最常见于下列哪种疾病（C、各种白血病） 骨折的临床专有体征是（D、畸形）骨折急救处理中，以下哪项不恰当（B、复位已戳出创口的骨折端）骨折愈合的第三期是（C、骨痂改造塑型期 网友提供）关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是（B、取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在 50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗） 关于肛查的操作描述，不正确的是（A）关于鼓膜描述不正确的是：（D、紧张部分为二层 ）关于环甲膜切开术的说法,错误的是（D、切口部位应接近环状软骨的下缘 ）关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（D）关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（B）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血 ）关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（B、彻底清除大小游离碎骨片）关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血 ）关于皮内注射注意事项，错误的是（C） 关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤 ） 关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合）关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积，后者多见于慢性胆囊炎，浓缩功能低下）关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（D）关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）关于外耳道的描述,何者错误（C、外 2/3 为软骨部,内 1/3 为骨部）关于膝关节腔穿刺术操作正确的是（D、用 810 号注射针头，于髂骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼） 关于小儿骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（D、因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用）关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方 2cm）关于胸骨下穿刺点层次不正确的是（C、胸内筋膜）关于胸腔穿刺术并发症处理方法错误的是（A、少量气胸患者平卧休息，大流量吸氧，无需特殊处理）关于腰椎穿刺点的说法错误的是（D、第 5 腰椎与骶椎间隙）关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（D）关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 ）关于张口度困难划分正确的是（D、度为 2.53.0cm；度为1.22.0cm；度为小于 1cm ）关于张力性气胸的叙述不正确的是（C、有纵隔扑动）喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B）呼吸困难后穹隆穿刺抽出的血液应静置（A、5 分钟）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A、子宫内膜异位囊肿破裂） 后穹窿穿刺的禁忌证是（A、未婚或无性生活女性） 后穹窿穿刺的目的不包括（D、抽吸盆腹腔内出血）后穹窿穿刺患者的体位应取（C、膀胱截石位）后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（B）护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）环甲膜切开术的体位是（A、头后仰位）环甲膜切开术后（D、48 小时）内尽快转作常规气管切开术。环甲膜切开术后插管时间最长不超过：（D、24 小时，最新大纲，是 48 小时） 患侧叩诊呈鼓音。病人的急救措施首先应：(A、迅速封闭伤口) 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6h 的目的是防止出现（C、头痛）患者男性 29 岁，渐进性松动 1 年，正位无牙体疾病，局麻下拔除牙齿，牙槽窝内涌出大量鲜血，此时最佳的止血方法是（C、纱条填塞止血）患者男性，36 岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是（C、用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物）患者男性，40 岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是（C、痰结核菌检查）患者身上有以下的伤口时，应首先换药的伤口是：（C、乳腺腺瘤手术伤口）患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏 120 次/分，血压 9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。会阴切开的时间，一般选择在（A、宫缩时可看到胎头露出外阴口34cm 时 ）会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（C）会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（A）昏迷患者的插管操作，错误的是（B）基础体温测定技术的描述，不正确的是（A）急性闭角型青光眼的症状是（B、突然视力下降并眼痛） 急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（C）急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（C、面罩 ）急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管） 急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常（BCK-MB2/CK-MB1）脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（C、仰卧过伸位） 脊柱损伤患者的正确搬运方法是（B、二人用手分别托住患者头、肩、臀和下肢，动作一致地将患者搬起平放于门板或担架上后送） 既往月经过多或经期延长者，需慎用（D）检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（A、后上）检查前晚餐后不再进饮食 B减张缝合拆线应是术后（C、14 天） 减张缝线拆线的时间是（D、14 天） 简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（C） 简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是（A）简易人工呼吸器使用的目的是（A） 简易人工呼吸器使用时的注意事项，错误的是（D）简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（C） 剑突下心包穿刺时穿刺针与腹壁成（A）进针 2cm 左右达剑突与左肋弓夹角下方将后穹窿穿刺抽出的血液静置 10 分钟，如果血液不凝，说明是（ B、腹腔内出血 ）将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（B、气管内） 接台手术更换手术衣和手套的方法，错误的步骤是（A、先脱手套，后脱手术衣）结核菌素试验的目的是（A） 结核菌素试验注射的位置是（A、一侧前臂掌侧中、下 13 交界处皮肤做皮内注射 ） 结膜下出血常见于（D、流行性结膜炎）结膜炎最基本的体征是（B、结膜充血）疥疮皮疹的好发部位是（D、指缝）进行性血胸特点不包括（B、胸腔内压进行性增高）进行中心静脉压测定时，导管留置时的并发症包括（D、以上都是） 进行中心静脉压测定时,导管留置时的并发症不包括(D、心包压塞) 进行中心静脉压测定时,中心静脉置管时的并发症不包括（D、低血压）经鼻腔吸痰法的操作描述，不正确的是（C）经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过（B）经鼻腔吸痰时，贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过：（B、2/3）经颈内静脉和锁骨下静脉中心静脉导管的正确位置预测方法正确的是（C）颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（A）颈内静脉穿刺的优点不包括（D） 颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（A）颈内静脉穿刺术体位为：患者去枕平卧，取头低 1530屈氏位，头略偏向左侧约 45，暴露右侧颈部静脉采血时如止血带压迫时间过长可引起（C、某些凝血因子活性增高）静脉采血时消毒面积为（B、5cm5cm）静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位，嘱患者按压（C）静脉穿刺术静脉导管尖端旋转到上腔静脉和右心房连接处上方，一般置入深度为（B、12-17cm）开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（C）开放性伤口分类一般不包括（ A、无菌伤口 ）开放性伤口最常用的急救止血方法是（B、加压包扎法）可能导致继发性不孕的是（B） 可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的：（D、仰卧硬板床上运送 ）可用于筛查早期宫颈癌的方法是（C）控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C、洗手）口对口人工呼吸法的氧气供给浓度为（C、16%）口腔内缝线打结应为：（C、三重结） 利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（D），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到 5070mmHg利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（A、3545 ）mmHg 利用三腔两囊管止血时，食管气囊压迫持续时间以（B）小时为妥 利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（C）连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是（C、消毒肥皂水刷手一遍）临床上常用的较客观测量产后出血量的方法包括（D、以上都是）临床上常用的较客观测量出血量的方法不包括（D、目测法 ） 淋巴结穿刺的禁忌证是（C、凝血功能障碍者 D、转移癌） 淋巴结穿刺术的并发症包括（D、以上都是 ）淋病的病原体是（A、淋病奈瑟菌）淋病的治愈标准为（D、以上均正确）淋菌性尿道炎的确诊方法是（B、淋球菌培养）淋球菌培养菌落的特点不包括（C）卵巢肿瘤最常见的并发症是（C、蒂扭转）梅毒的病原