全国医师定期考核业务水平测平考试练习及答案

（包含康复，影像，精神等内科知识结合内容）A1 型题1 慢性胃炎通常按 Schindler 分类法是浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎2 非闭袢性结肠扭转的病理特点是肠腔狭窄3 液平在下列哪种空洞较常见张力性空洞4 干酪性肺炎的典型 CT 表现大叶性实变，见多发小空洞，多有播散5 下列关于肝腺瘤，说法正确的是镜下主要由肝细胞组成6 关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤7 关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是无包膜8 下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异胆管细胞癌9 下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径下腔静脉10 关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是常合并肾肿瘤11 关于右心房的描述，错误的是以冠状沟与左心房分界12 关于 Fanot 四联症，下列正确的是肺动脉狭窄、右心窒肥大、窒间隔缺损、主动脉骑跨13下列哪种疾病属于原发性心肌病克山病 14 同时出现双室增大的疾病是窒间隔缺损15 肺结核病灶以小结节为主的是增殖性病灶16 大叶性肺炎多见于青壮年 17干酪性肺炎属于浸润性肺结核18 下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化成骨肉瘤19 有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是大多数为肺大叶的某一肺段受累20 结肠息肉主要的临床表现是便血21 关于肾上腺皮质醇增多症，描述不正确的是肾上腺皮质腺瘤瘤体较大，直径多在 5cm 以上22 肾上隙疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是嗜铬细胞瘤23 下列关于马蹄肾的说法，正确的是马蹄肾是一种肾融合畸形24老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病25 以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入26 WHO(1999 年) 诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是大于等于 7Ommol 儿27 糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是 90KCal28 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是绞窄性肠梗阻29 引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌30 下列哪项属于非感染性发热风湿热31 符合中心性发绀特点的是全身性发绀，皮肤温暖32 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘33 咳嗽但无痰可见于气胸34 双肺满布湿 音多见于急性肺水肿35 发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑心绞痛36 关于水肿，下列哪项描述是不正确的甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿37 下列哪项最能提示左心功能不全交替脉38 下列不属于反射性呕吐的是癫痫A急性胃炎 B急性胆囊炎C肾、输尿管结石 D心肌梗死39 内脏痛的主要特点是定位不精确40下列哪一项不是蜘蛛痣的特点妊娠期妇女及健康人不出现41 肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点大便呈陶土色42 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 1000ml43 紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失44 血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于急性膀胱炎45 可直接导致意识障碍的心律失常是心窒颤动46 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为颅内高压47 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是网织红细胞绝对值48 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是吸烟49 诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状50 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片是双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状51 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的发病年龄较轻52 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素电解质紊乱53慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确气道梗阻54 下列各项中不符合肺心病体征的是心浊音界向左下扩大55 支气管哮喘的本质是气道慢性炎症56 关于支气管哮喘发作在临床表现，下列哪项不正确呼吸动度增大、呈吸气位57 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗呼吸困难，烦躁不安等症状，应考虑自发性气胸58哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 B 2 受体激动剂59 以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因严重感染60呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀61诊断任性呼吸衰竭最最要的依据是 Pa0250mmHg62 引起 I 型呼吸衰竭的常见病因是 肺部广泛炎症63 型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的脑血流量降低64 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病慢性阻塞性肺疾病65 吸入性肺炎最常见的病原菌是厌氧菌66.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是肺炎链球菌少见67 下多哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变肺炎链球菌71.冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后72 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了稳定劳力性心绞痛73 以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310 分钟缓解，或含硝酸甘油 5 分钟内缓解74 导致急性心肌梗死患者早期（24 小时内）死亡的主要原因为心律失常 75 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确心脏杂音的性质和强度可发生突变76 感染性心内膜炎不具有下纠哪项临床表现环形红斑77 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养78 临床急性胃炎最常见的病因是感染性因素79 关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的病变主要累及胃体和胃底80 B 型胃炎主要是由下列哪种原因引起幽门螺杆菌感染81 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确童年及老年均罕见82 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧83复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡84 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是急诊胃镜检查85 消化性溃疡最常见的并发症为出血86 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的癌变发生于溃疡边缘87 怀疑胃癌患者的首选诊断办法是胃镜检查88 我国肝硬化最常见的病因是乙型病毒性肝炎89 肝硬化出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍90 肝硬化最有意义的病理组织学特点是假小叶形成91 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为安体舒通92 肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑原发性肝癌93 肝硬化最常见的发症是上消化道出血94 有关肝癌的临床表现，下纠哪项不正确不会出现急腹症表现95门静脉高压症的主要原因是肝硬化96 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确大部分是胆源性肝脓肿97 肉眼血尿是指尿内含血量 1mlL98 下列描述中 哪项正确 A每日尿量 200mg 为蛋白尿C 12 小时尿红细胞计数100 万为镜下血尿D12 小时尿沉渣计数管型 1 万为管型尿E12 小时尿白细胞计数 100 万为白细胞尿99 成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量150mg100.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病急性肾炎101.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压102.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 B 一溶血性链球菌 A 组 1 2 型103下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是血管内皮素分泌增多104下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 24 小时尿蛋白3.5g105肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌106肾病综合征最常见的并发症为呼吸道感染107肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染108对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期109诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是脓尿和菌尿110我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是慢性肾小球肾炎111尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值比重固定于 1.010112下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因饮食中蛋白质不足113尿毒症病人高血压最主要的原因是水钠潴留114关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的心包炎115诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 110gL116急性失血性贫血患者，当丢失血容最至少达多少时即可有贫血表现 20%117血清铁降低，总铁结合力升高的是慢性失血性贫血118缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血119关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确感染发生率减低120下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据骨髓小粒可染铁消失121哪一种贫血不是山于红细胞破坏过多引起的铁粒幼细胞性贫血122最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素123下列血液学改变符合再障诊断的是中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加124再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低125引起血管内溶血的疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿126关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是血红蛋白减少比红细胞减少更明显127淋巴瘤最有诊断意义的临床表现无痛性淋巴结肿大128霍奇金病最有诊断意义的细胞是 RS 细胞129以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是病变较为弥散130以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少特发性血小板减少性紫癜131凝血酶时间(PT) 正常见于血友病132符合过敏性紫癜的实验检查是毛细血管脆性试验可阳性133关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的骨髓巨核细胞总数减少134特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 APTT 延长135在致甲亢的各种病因中, 哪种最多见 Graves136Graves 病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音137下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助血总 T3,.T4 升高138下列不符合甲状腺危象表现的是白细胞总数和中性粒细胞数常减低139先天性甲状脉功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全140下列哪项不是甲状腺肿的病因长效甲状腺刺激素浓度增高141以下有关 Cushing 综含征 皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多142.Cushing 综合征最常见的病因是 垂体 ACTH 分泌过多143皮质醇增多症时下列哪项不正确嗜酸粒细胞绝对值增高144原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是血钾浓度降低145原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是皮肤年黏膜色素沉着146.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是可引起腹泻147.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于 胰岛素基础水平与释放曲线不同148.关于 2 型糖尿病，正确的说法是葡萄糖耐量试验有助于可疑病例的诊断149依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖150有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是多见于老年轻型糖尿病151诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定152关于糖尿病神经病变以下说法正确的是以周围神经病变最常见153病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能154病原体侵袋人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为隐性感染155.传染病流行过程的基本条件传染源、传播途径、易感人群156对乙肝病毒感染具有保护作用的是抗 Hbs157.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是凝血因子合成减少158急性病毒性肝炎病程一般为 24 个月159指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径粪一口传播160下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标 HbeAg161对于丙型肝炎下列哪项是不正确的肝细胞癌和丙肝病毒感染无关162对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的每年 79 月份为流行高峰163肾综合征出血热的三大”主征是发热、出血，肾损害164艾滋病的英文缩写是 AIDS 165关于艾滋病高危人群以下哪项错误 50 岁以上的人166艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的辅助性 T 细胞167确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项血培养168伤寒最具特征性的病变部位在回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡169能使伤寒不断传播或流行的传染源是慢性带菌者170伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体171细性性痢疾的传播途径是消化道172在治疗菌痢时，不宜应用次碳酸铋173霍乱最最要的传播途径是水型传播174在霍乱的临床表现中哪项是错误的寒战、高热、急性起病175.不符合脑膜炎双球菌的是革兰阳性菌176败血症常见的病原体是细菌177钩端螺旋体病的主要传染源是猪、鼠、犬178传播疟疾的主要媒介是中华按蚊179最常见的阿米巴病的肠外并发症是肝脓肿180囊虫寄生于人体的部位中最严重的是脑181.钩端螺旋体可自储存宿主的尿液排出182在疟疾表现中（典型）下列哪项是错误的白细胞增多，中性粒细胞升高183日本血吸虫的中间宿主是钉螺 184痴呆综合征的主要表现是是全面的智能减退185急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是不同程度的意识障碍186病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是错觉187.下列哪一项不是妄想的特点是一种虚幻的知觉体验188不属于戒断综合征一般表现的是判断力增强189慢性酒精中毒不包括病理性醉酒190药物依赖最主要表现在对药物强烈的渴求191躯体疾病所致精神障碍最常见不同程度的意识障碍192心身疾病的准确表述是与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病193下列不属于心身疾病的是神经症195舌咽，迷走神经麻痹的临床表现不包括舌前 2/3 味觉消失196下运动神经元瘫痪的特点是弛缓性瘫痪197锥体系统病损最确切的体征是 Babinski 征(+)198特发性面神经麻痹不应有的症状是外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹199脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化200心源性脑栓塞时，栓塞多发生在大脑中动脉201.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是脑膜刺激征202短暂脑缺血发作的临床表现是发作性神经系统功能障碍203脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化204关于脑出血，最确切的诊断依据是突然偏瘫，头部 CT 见基底节区附近高密度影205癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史206最常见的偏头痛为普通型偏头痛207对脑卒中偏瘫患者进行患者关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是肩关节208高血压治疗目标是将血压恢复至 140/90mmHg 以下209高血压患者每口的钠盐摄入量不超过 6g210高血压康复运动的运动方式是有氧运动211. 高血压康复运动适当的目标不包括增加体重212高血压康复运动治疗的作用机制不包括增加食欲213冠心病运动疗法适应阶段所需时间为 12 周214心力衰竭的 NYHA 分级 级提示其有氧运动能力轻至中度受损215患者偏瘫从坐到站的要点不包括只靠健腿持重216脑卒中偏瘫的功能训练主要靠患肢的主动活动217脑卒中偏瘫功能恢复机理最主要依赖于脑的可塑性和功能重组218脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是强化痉挛肌的肌力训练219脑卒中偏瘫患者在穿衣时应先穿患侧，再穿健侧：先脱健侧，再脱患侧220目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现221关于精神疾病分类目的的说法不正确的是有利于形成不同文化特色的疾病分类体系222精神疾病的共同特点足心理活动异常223下列不属于精神障碍的是攻击行为224下列关于精神活动的说法，正确的是精神活动是大脑功能活动的产物225在精神卫生领域，常用表示精神障碍颁度的指标有患病率和发病率226注意随境转移多见于躁狂症227精神疾病中，自杀最多见于下列种疾病抑郁症228关于虚构，以下哪种说法不对虚构的内容固定不变229幻觉症典型表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍230下述螺旋 CT 扫描优点，哪项不对明显提高空间分辨率231关于重建间隔描述，哪一项是不正确的螺旋 CT 重建间隔减少将增加辐射量232下断哪项与胸部扫描技术无关口服碘水造影剂233靶扫描是感兴趣区的放大扫描234CTA 是在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像235关于 CT 的分析与诊断，不正确的说法是结合临床资料可对病变病理性质做出诊断236下列哪一种病用 CT 平扫无法明确诊断超急性期脑梗死237以下哪项不是骨关节创伤 CT 检查的目的为手术提供方案238下列哪种病 组织增强 CT 扫描无强化囊变239当窗宽为 250、窗位为 50 时，其 CT 值显示范围为125 125HU240以下有关 MRI 图像截断伪影的扫描，错误的是增大 FOV 能减少截断伪影241诊断颅内血管性疾病的金标准是 DSA242下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化243脑梗死后往往可以见到模糊效应” ，常在第 23 周244下列关于烟雾病的描述，不正确的是脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干245支气管异物的间接 X 线征象中，不包括下列哪项横“S“征246胸腔积液需要在多少毫升以上才有 X 线表现 200250ml247肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘画一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为纵隔肿块248下列哪一种先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影动脉导管未闭A2 型题1 女，22 岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部，锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤发病早期全身剧烈瘙痒2 女性，38 岁，2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 lOkg，毛发脱落，血清胆固醇 6mmol/L。最可能的诊断是甲状腺功能减退症3 女，16 岁，近 3 双下肢仲侧出现紫癜，分批出现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板10109/L,WBClO109/L,Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑过敏性紫癜4 女性，30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇软对照低 70%。该患者最可能的诊断是 cushing 病5 女性，35 岁，手术后 2 个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血 800ml化验甲肝抗体（一） ，HBsAg（一） 抗 HBc(+) 抗 HBs(+)， 抗HCV(+)诊断应考虑急性丙型肝炎，输血所致6 男性，28 岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是霍乱7 男性，18 岁，农民，夏天在河塘游泳后出稽留高热 4 天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温 39.8 ，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下 1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大 4 个。血象 WBC10.5109L, N80%。肝功ALT280U/L，血清总胆红素 110 u mol/L，尿胆红素(+)，尿小可 I 见 WBC35/HP诊断最可能为钩端螺旋体病8 女，22 岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发睥气.近 1 个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不之安，思想悲观。食欲下降，体最减轻。最可能的诊断是抑郁症9 男，60 岁，吞咽不适半年，近 1 个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是胃底贲门癌侵及食管下端10男，58 岁。偶有血便 2 个月。CT 见直肠内距离肛门 6.0cm 处，有一 2.5cm 大小的乳决状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为直肠癌11 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血液方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为门静脉高压或门静脉阻塞12男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮呜音，肺底部有湿 音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积用力肺活量为 55%，残气容积总量为 35%。诊断应考虑为慢性喘息型支气管炎13 男性 58 岁，反复咳嗽，咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为慢支十肺气肿十肺心病14 女性， 25 岁。2 小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追部病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮呜音，心脏无异常。X 线胸片湿示心啼无异常。该例诊断应为支气管哮喘15男性52 岁，l 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬离。该患者最可能的诊断是 变异型心绞痛16 男性， 50 岁，一天来寒战离热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X 线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为克雷伯杆菌肺炎17 女性 51 岁，间断上腹疼痛 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无