骨科实习学生出科题库

承德县医院外三科试题一单选题。1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现：( ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP 增高 3、 关节“休息痛”多见于：( ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 4、 脊柱结核并发截瘫多见于：( ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎 5、 结核全身最高发部位是：( ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 6、 脊柱结核与脊柱肿瘤 X 线片的鉴别要点是：( ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏 7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉 8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期 9、采用牢固内固定后发现骨折端 X 线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合 10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( ) A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫 11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( ) A、100 B、127 C、150 D、180 12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( ) A、10 B、20 C、40 D、60 13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( ) A、伤口愈合后 1 周 B、伤口愈合后 2 周 C、伤口愈合后 34 周 D、伤口愈合后 5周 14、股骨颈骨折 Garden 型是：( ) A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位 15、骨折专有体征是：( ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音15、骨折早期并发症是：( ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤17、骨折的治疗原则是：( ) A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 18、 骨肉瘤的主要血清学化验是：( ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高 19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是：( ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端 20、 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损 21、 引起人工关节远期松动的主要原因是：( ) A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当 22、 下列哪项不是异体骨移植材料：( ) A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石 23、 目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( ) A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质骨 D、人工合成材料 24、 骨筋膜室综合征最常见的部位为：( ) A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 25、 骨筋膜室综合征一经确诊应：( ) A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素26、 下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( ) A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折，达到解剖复位 D、方便护理，减少并发症 27、 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( ) A、线形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内截骨 28、 下列哪项不是截肢术的远期并发症： ( ) A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛 29、 下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( ) A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 30、 成人大腿周径通常在_测量：( ) A、髌骨上 1015 cm 处 B、髌骨上 810 cm 处 C、髌骨上 68 cm 处 D、髌骨上 1518 cm 处 31 下列哪项属于不稳定性骨折 A. 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 32. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A. 主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 33. 下列哪项不是骨折功能复位的标准 A. 儿童下肢缩短移位2cm B.侧方成角移位完全矫正 B. 长骨干横性骨折，骨折端对位至少达 1/2 D.干骺端骨折对位至少 3/43 4. 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变35. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3CM 以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位 36. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸 20 度30 度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 37. 患者。男，68 岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 38. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 39. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 400.3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折41.胫骨中下 1/3 交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 42.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 43.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 44.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 45.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 46.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定47.男，25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理48.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除49.骨关节结核早期 X 线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状50.男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤51.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤52.男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征53.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折54.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形55.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查56.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬57.女 20 岁，8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药B.摄 X 线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗58.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折59.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆60.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀61.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。62.外伤骨折临床上常见移位形式为： A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。 63.下列哪项不是青枝骨折的特征： A.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。 64.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围： A.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C. 血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞 从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。 65.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围： A.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。66.发生缺血性肌挛缩的原因是： A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。67.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。 68.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： A.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。69.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： A.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。 70.骨折的功能复位标准哪一项是错误的： A.成人下肢骨折缩短不超过 1 厘米。B.成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度。C.长骨干横形骨折对位达 13D.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2 厘米。E.成人骨折分离移位不超过 1.5 厘米。 71.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因： A.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。72.下列哪项不是开放复位内固定的指征： A.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。 73.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的： A.对仍有血液供应的皮肤，只切除毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。 74.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的： A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。 75.手外伤处理中下列哪项是错误的： A.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。76.超过小时的手部切割伤，最适当的处理是： A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口，同时修复神经。 77.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位： A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。78.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选： A.完全卧床休息，同时牵引。B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。 79.急性血源性骨髓炎的致病菌是： A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。 80 急性血源性骨髓炎好发于： A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。 81岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的： A.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。 82 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查： A.X 线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。83.骨与关节结核中哪项是正确的： A.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。E.约原发骨与关节。 84 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的： A.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。 85.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的： A.可行穿刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染。D.有明显混合感染时，行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流。 86.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。 87.下列哪项符合骨肉瘤性质： A.生长缓慢。B.X 线片可见 Codman 氏三角。C.局部不发热，无静脉怒张。D.肿块活动，边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。 88 下列哪一种属于良性肿瘤： A.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。 89 患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是： A.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。 90.一患者，从楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是： A.骨盆骨折。B.第腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第胸椎骨91.下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与瘀斑 E.以上均不能排除92.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法 DA.伤后 6 8 小时清创可一期愈合 B.伤后 824 小时之间的创口仍可作清创术 C.彻底切除无活力的组织 D.彻底去掉碎骨块 E.植皮或皮瓣旋转闭合创面 93.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A.感染 B.软组织嵌入 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达到解剖复位 94.对于桡骨小头脱位正确的处理是 A.手法复位不必固定 B.手法复位固定 C.切开复位不必固定 D.切开复位固定 E.不必处理95.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是 A.患肢延长 B.髋关节屈曲 C.髋关节内收 D.髋关节内旋 E.大粗隆上移 96.肱骨外上髁炎治疗最重要的是 A.局部封闭 B.减少腱起点处的牵张应力 C.伸指总腱起点剥离松解术 D.卡压神 经血管束切除结扎术 E.限制腕关节的活动 97.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用 A.切开复位、髓内针固定 B.持续小腿皮肤牵引 C.切开复位，钢板螺丝钉固定 D.手法复位，单髋人字石膏固定 E.持续骨牵引，小夹板固定98.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查 A.正位 X 线片了解椎间隙是否狭窄 B.侧位 X 线片了解椎间孔有无缩小 C.侧位过伸过屈位 X 线片了解椎间孔 D.侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况 E.脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏99.脊髓型颈椎病最早出现的症状是 A.颈肩痛向上肢放射 B.四肢乏力，持物不稳 C.交感神经抑制症状 D.眩晕 E.猝倒100 先天性髋关节脱位的病理改变主要为 A.髋部肌肉、韧带 B.髋臼、股骨头、颈和关节囊 C.髋部的神经血管 D.骨盆 E.脊柱101.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确 A.有急性炎症反复发作病史 B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C.窦道形成、排出炎臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短 E.有死骨排出102.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是 A.大块死骨形成无包壳形成 B.大块死骨形成包壳未充分形成 C.死骨分离清楚，包壳充分形成 D.急性发作期 E.病理性骨折已愈合 103.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于 A.骨膜血管断裂 B.骨的滋养血管栓塞 C.脓肿直接破坏骨组织 D.病理骨折 E.机体抵抗力下降 104 全关节结核是 A.关节内积液增多并混浊 B.关节的全部滑膜组织有结核病变 C.局部有窦道形成 D.关节软骨、骨端及滑膜均受累 E.骨组织破坏严重105.诊断成人腰椎结核最可