定点医疗机构HIS统与新农合平台的接口参考手册V14his打印农合发票

秘密定点医疗机构HIS系统与新农合平台的接口参考手册Version. 1.32015.9新益华医学科技有限公司All Rights Reserved定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 1 页 目 录第一章 前言 .51.1 目的 .51.2 范围 .51.3 规范性引用文件 .51.4 术语、定义和缩略语 .5第二章 方案介绍 .72.1 方案图解 .72.2 数据流程图 .82.3 医院系统需要做的改造工作 .8第三章 医院 HIS 系统改造说明 .103.1 住院数据传输部分 .103.1.1 入院登记 .103.1.2 费用录入 .113.1.3 出院登记 .113.1.4 出院结算 .113.1.5 取消登记 .113.1.6 住院疾病诊断登记 .113.1.7 取消住院疾病诊断登记 .123.1.8 手术及操作信息上传 .123.1.9 取消手术及操作信息上传 .123.1.10 病案首页信息上传 .123.2 门诊数据传输部分 .123.2.1 门诊收费 .123.2.2 取消登记 .13第四章 接口设计 .144.1 数据上传模式 .144.1.1 接口业务规范 .144.1.2 住院接口数据标准 .144.1.2.1 医疗机构信息表 .144.1.2.2 家庭成员信息 .154.1.2.3 住院记录表 .164.1.2.4 住院费用明细 .174.1.2.5 住院结算发票 .184.1.2.6 住院补偿结算信息表 .184.1.2.7 住院疾病诊断数据表 .194.1.2.8 手术及操作信息表 .204.1.2.9 病案首页信息表 .214.1.2.9.1 住院病案首页 .214.1.2.9.2 中医住院病案首页 .26定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 2 页 4.1.3 门诊接口数据标准 .334.1.3.1 门诊记录表 .334.1.3.2 门诊费用明细 .344.1.3.3 门诊结算发票 .344.1.3.4 门诊补偿结算信息表 .354.2 接口技术规范 .364.2.1 住院前置库调取说明 .364.2.1.1 获取家庭成员信息 .364.2.1.2 住院记录登记、修改 .374.2.1.3 住院费用明细录入 .384.2.1.4 住院疾病诊断登记 .404.2.1.5 取消住院疾病诊断登记 .414.2.1.6 手术及操作信息上传 .424.2.1.7 取消手术及操作信息上传 .434.2.1.8 住院结算发票登记 .434.2.1.9 获取住院补偿信息 .444.2.1.10 取消住院登记 .454.2.1.11 病案首页信息上传 .454.2.1.11.1 住院病案首页 .454.2.1.11.2 中医住院病案首页 .514.2.2 门诊前置库调取说明 .584.2.2.1 门诊就诊信息录入 .584.2.2.2 门诊就诊费用明细录入 .594.2.2.3 门诊就诊发票信息录入 .594.2.2.4 取消门诊就诊信息 .604.2.2.5 获取门诊补偿信息 .604.3 新农合数据代码规范 .614.3.1 S101-01 性别代码（国家标准 GB/T 2261.1-2003） .614.3.2 S101-02 婚姻状况代码（国家标准 GB/T 2261.2-2003） .614.3.3 S101-03 中国各民族代码（国家标准 GB/T3304-1991） .624.3.4 S101-04 地区代码（国家标准 GB/T10114-2003） .644.3.5 S101-05 健康状况代码（国家标准 GB/T 2261.3-2003） .644.3.6 S101-06 家庭关系代码 (国家标准 GB/T 4761-2008) .654.3.7 S101-07 职业分类代码 (参照国家标准 GB/T6565-2009).684.3.8 S101-08 专业技术职务代码 (参照国家标准 GB/T8561-2001).684.3.9 S101-09 户属性代码 .694.3.10 S101-10 户口类别代码 .694.3.11 S101-11 迁移标志代码 .694.3.12 S101-12 个人当前状态代码 .704.3.13 S201-01 卫生机构（组织）分类与代码 (卫生行业标准 WS218-2002).704.3.14 S201-02 机构隶属关系代码 .704.3.15 S201-03 诊疗科室代码 .714.3.16 S201-04 定点医疗机构类型代码 .764.3.17 S201-05 资助部门类型代码 .77定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 3 页 4.3.18 S201-06 医疗机构级别代码 .774.3.19 S301-01 疾病分类代码（国家标准 GB/T14396-2012） .774.3.20 S301-02 入院状态代码 .774.3.21 S301-03 出院状态代码 .784.3.22 S301-04 医疗服务项目代码 .784.3.23 S301-05 就诊类型代码 .784.3.24 S301-06 补偿类别代码 .794.3.25 S301-07 参合属性代码 .794.3.26 S301-08 手术名称代码 .804.3.27 S301-09 补偿账户类别代码 .804.3.28 S301-10 审核状态代码 .804.3.29 S401-01 体检指标代码 .804.3.30 S501-01 基本药品代码 .834.3.31 S601-01 会计科目代码 .834.3.32 S701-01 是否标识代码 .844.3.33 S701-02 报告期别代码 .844.3.34 S901-01 特殊治疗方式代码（特殊补偿标识代码） .854.3.35 S902-01 医疗机构补偿级别代码 .994.3.36 E101-01 费用分类代码 .1004.3.37 E101-02 项目类型代码 .1014.3.38 E102-01 自费原因代码 .1014.3.39 E103-01 基本医保类型 .1014.3.40 E104-01 医嘱类别代码 .1024.3.41 E105-01 国籍代码（ GB/T2659-2000） .1024.3.42 N801-01 医院资质等级 .1024.3.43 N801-02 户籍类型 .1024.3.44 N801-03 具备兑付的机构类型名称 .1034.3.45 N801-04 行政级别 .1034.3.46 N801-05 医疗证 /卡状态 .1034.3.47 N801-07 跨省就医项目类别（参照 2012 新病案首页费用类别） .1034.3.48 CV02.01.101 身份证件类别代码表 .1054.3.49 CV04.50.005 ABO 血型代码表 .1054.3.50 CV04.50.020 Rh（ D）血型代码表 .1054.3.51 CV05.10.019 入院病情代码表 .1064.3.52 CV05.10.022 手术切口类别代码表 .1064.3.53 CV05.10.023 手术切口愈合等级代码表 .1064.3.54 CV05.10.024 手术级别代码表 .1074.3.55 CV06.00.103 麻醉方法代码表 .1074.3.56 CV06.00.225 治疗类别代码表 .1084.3.57 CV06.00.226 离院方式代码表 .1084.3.58 CV06.00.228 药物使用频次 .1084.3.59 CV07.10.005 医疗付费方式代码表 .1104.3.60 CV09.00.403 入院途径代码表 .1104.3.61 CV520122 用药途径代码 .110定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 4 页 4.3.62 CV530101 药物剂型代码 .111第五章 测试说明 .1155.1 文件清单 .1155.2 测试步骤 .1155.3 测试数据 .115定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 5 页 第一章 前言1.1 目的为了实现定点医疗机构现有 HIS 系统与新型农村合作医疗管理平台的顺利连接，满足管理部门的监管及医院直补业务的开展，我们采用在医院部署医院 His 与新农合平台中间交换数据库、以部署前置机的方式实现数据交换和信息共享。1.2 范围本标准规定了新型农村合作医疗管理平台和医院系统（客户端）之间的数据通信接口，供河南省新型农村合作医疗管理平台和各客户端厂商共同使用。1.3 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。1 卫办农卫发2008 127号新型农村合作医疗管理信息系统基本规范中国卫生部1.4 术语、定义和缩略语下列术语、定义和缩略语适用于本标准：缩写、术语 解 释新农合 “新型农村合作医疗”的简称医院 是指使用系统办理新农合即时结报业务的省市级定点医疗机构用户。医院前置库 是指医院His系统与新农合新农合平台中间交换数据库。省级平台 是指新型农村合作医疗省级信息平台的简称。定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 6 页 新农合平台 是指新型农村合作医疗即时结报管理平台的简称。县级平台 是指新型农村合作医疗县级信息平台的简称。His系统 是指定点医疗机构使用的医院信息管理系统的简称。明细 是指住院业务的花费详细记录，包括用药和各类收费项目。计算 是指新农合参保人员在医院或合管办办理住院业务的费用结算，通过结算业务可以产生补偿费用单据。结算 是指新农合参保人员在医院通过农合补偿计算业务后，在医院结算处可以产生住院结算发票。定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 7 页 第二章 方案介绍2.1 方案图解数据交换系统在设计实现上充分考虑了以下主要因素：首先其符合国家对政务信息资源交换管理的相关标准和规范；其次，采用先进的技术设计实现，包括多层设计的中间件技术体系等；最后，吸收目前在政务资源数据交换系统实施方面的经验和对一些技术实现的可行性验证，在系统设计上做到客观、实际、以满足业务应用需求为主导。定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 8 页 表：新农合前置系统配置表序号 名称 备注1 前置库服务器根据医院数据规模选择中低端品牌服务器(HP、IBM),最低 2G 内存，RAID5,WINDOWS2003/Sql20002 UPS 不间断电源 输出功率不低于 4KW 的品牌 UPS3防火墙(VPN)（可选）具备策略控制、安全管理指标4 固定 IP 网通宽带根据医院数据规模，选择 10M 光纤专线（MPLS-VPN）5 计算机 主流品牌计算机（联想、方正等） ，内存 1G2.2 数据流程图1、医院信息系统（HIS）可直接访问前置机数据库；2、HIS 系统与新农合管理平台通讯，并将县级平台上传的转诊信息、客户请求信息、计算结果等数据暂存在医院前置库；3、病人出院时，先在 HIS 系统中出院申请，申请信息写入医院前置库；新农合平台补偿后，HIS 读取补偿结果，实现在线补偿。定点医疗机构的 HIS 系统与新农合平台的接口参考手册第 9 页 2.3 医院系统需要做的改造工作1、定点医疗机构需要根据新型农村合作医疗新农合平台数据接口规范方案的要求，改造医院 HIS 系统，使 HIS 系统能够满