急救基本原则ppt演示课件

急救与灾难应变,世上沒有如果, 只有後果和結果,为何要学习急救技能？,天灾人祸不可避免，意外常发生在不可预知的情况之下就在你我的周遭。学习急救技能，将可发挥自救救人的目的，减少因缺乏急救知识而导致的病情延误或丧失生命的情形发生。,急救的定义和目的,一、急救的定义： 即紧急临时救治，就是当有任何意外或急病发生时，在医师未到达治疗或未送医前，施救者按一般公认的医学护理原则，利用现场人力、物力给予伤员之临时救护措施，适当地处理伤病者并从速送院。二、急救的目的：1、生死之别保存生命。2、暂时或永久的伤残防止伤势或病情恶化。3、迅速康复或长期住院之别促进康复。,过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上已经基本上被“暂等并稳定伤情”的思想所代替。“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制动骨折、止痛等重要而有价值的工作。,最佳急救期：伤后1小时内较佳急救期：伤后12小时内延期急救期：伤后24小时内,概念：院前急救（prehospital emergency medical care）是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，有广义和狭义之分，其主要区别在于是否有公众参与。院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。措施集中体现在：呼救和维持生命体征；防止再损伤；减轻病人痛苦；安全转运。通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。,院前急救的概念、目的和三大要素,目前我国院前急救主要靠救护车运输，保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。救护车分两种类型：普通型和危重病监护型。注意：专车专用、定人定车、保持车辆处于完好状态。,急救运输,普通型车：设备简单，只有供氧装置和一只急救箱（内有血压计、肌内注射器、静脉输液器，少量药物和外伤止血包扎器材）。危重病监护型：普通车设备心电监护、除颤、起搏装置、气管插管、电动力吸引器及多种药物，有的还备有自动呼吸器、电动力胸外心脏按压机、血氧饱和度测定仪和自动血压计等。,院前急救反应时间是指从医疗急救呼救开始，到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间。包括通讯时间、出发时间、到达现场途中时间、到达患者身边时间（平均急救反应时间15min，发达国家美国9分钟）。急救半径是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径，它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离。 城市急救半径5000m（5km） 农村急救半径15000m（15km）,院前急救质量指标,院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救：心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救：气管插管、人工呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性脑血管病的抢救；急腹症的紧急处理；鼻出血的抢救；眼外伤的抢救；正常分娩接生术；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。癫痫发作的抢救；小儿惊厥的抢救；软组织伤的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；各种传染病的转运；,急救技术,在急救过程中，还可以采用所谓的“急救五招”，即切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷及温开水，对于休克、昏迷、眩晕、虚弱的患者十分实用有效。人中位于鼻下口上中央陷处，用拇指指甲重切，有直接兴奋中枢神经之效。肩井位于肩头与第七颈椎之中点。腋下大筋，前为肺经，后为心经，心肺功能衰竭，重抓之。合谷位于拇指与中指连线之后，是全身免疫系统最强功效的穴道，强刺激下，效果甚大。温开水疏气润喉，回阳救逆，是提升元阳之气的最简便方法，若以姜汤代之更佳。,中医传统急救方法,意外事件中行动概要,环境安全重要生命体征检查要求支援详细检查安排送院,优先处理1.为不省人事伤者疏通气道，把他置于复原卧式。2.维持呼吸，为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。3.保持血液循环，为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。4.制止出血，处理休克和固定骨折。,处理危急事件的优先次序,卫生部2006年2月发布国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案规定：到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤，先救重后救伤”的原则开展工作。,实施急救时的注意事项（1）,1.必须保持冷静，以增强伤者的信心。2. 估计伤者人数，并决定处理的优先次序。3.从伤者的前面接近伤者。4.向伤者表明自己是急救员。5.在照料年纪小的伤者时，急救员必须先向儿童及他的家长或亲属解释，以增加他们对急救员的信心。6.如伤者不省人事，应请旁人代为致电报警，急救员应尽快为伤者进行ABC程序。,实施急救时的注意事项（2）,7.如果伤者没有呼吸脉搏而现场只有一位急救员，他应先召唤救护车，再返回现场替伤者进行心肺复苏法。但如果伤者是婴儿，急救员可抱着他前往求救。8.遇上人事不醒而怀疑有脊椎骨折的伤者，假如呼吸道有受阻的情况，急救员须以创伤推颚法确保气道畅通.9.如非必要，不应给予伤者任何饮食或药物。10.保存一切警方可能需要的现场证据。, 急救前后，急救员必须洗手(有条件的话，应用肥皂洗刷双手，减低受感染机会。 急救员如手上皮肤有伤口，必须用防水胶布遮盖伤口，以作保护。 接触伤口前，急救员必须戴上手套，有必要时更可穿上其它有效的保护物品，以避免伤者的血液或体液。 施行人工呼吸时，可考虑使用各类型的保护面罩，减少口对口接触。 当接触尖锐对象时要特别小心。,血液及体液的处理,衣物的脱除： 有需要时，急救员会为伤者脱除一些阻碍急救的物品，如衣物及头盔等，但须尊重伤者的私隐权及减少对伤者不必要的移动。 脱下外衣或恤衫时，先扶伤者坐起，把外衣褪到肩部，弯曲未受伤的上肢，先除下这边的衣袖，再将受伤的手臂上的袖脱除。,脱除衣物（1）,有需要时，可以利用剪刀将其衣物剪开，但要小心不要伤及伤者。,脱除衣物（2）,脱鞋袜法：托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜。脱长裤法：伤员呈平卧位，解开腰带及扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉下脱出。如确知伤员无下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下长裤。,除非头盔影响伤者呼吸、头部受伤、伤者发生呕吐、或因头盔阻碍急救员进行人工呼吸，应避免为伤者除下头盔。,脱除衣物（3）,不要让伤者胡乱饮食。 曾经昏迷的伤者，不能让其自行回家。 小心处理伤者的财物，现场须有可靠的目击证人。 在救护人员到达前，陪伴伤者，注意其清醒程度，每隔十分钟为伤者检查反应程度