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文档简介

64排螺旋CT脑血管成像,CT室张学昌 贾洪升,现状,颅脑CTA成像技术已经开展多年，在我县尚无其他医院能开展此项检查技术，我院开展此检查技术近三年，技术比较成熟，填补了我县对脑血管成像检查领域的空白。有脑梗塞、脑出血、可疑脑血管畸形及脑动脉瘤的病人均宜做颅脑CTA检查。,可行性,近年来脑血管病发病率逐渐上升，发病年龄年轻化，DSA检查是临床诊断脑血管畸形的金标准，然而是一种有创检查，费用较高、风险较大，颅脑CTA成像检查能任意角度观察头颈部血管的走形、狭窄程度、软硬斑块与管腔的关系、动静脉畸形及动脉瘤的位置，达到定位、定量、定性诊断脑血管并的目的，为脑血管病人提供一种无创方便的诊断方法。,技术原理,颅脑CTA技术主要是静脉途径全身应用对比剂后在特定时相内获取颅脑断层X线图像，应用西门子64排螺旋CT工作站分析软件如INSPACE,MIP,VR,MPR等行脑血管重建成像，具有准确性高、创伤小、费用低、操作简单、并发症少等特点。,风险性,非离子型碘对比剂理论上有万分之一的过敏几率，且注射速率较快，以240ml/min速率快速推注，要密切观察患者生命体征及有无过敏反应。患者头部要紧密固定，头部轻微晃动即可导致成像效果欠佳甚至失败。心梗急性期及有严重心肝肾功能不全者不宜行此项检查。,注意事项,行颅脑CTA成像前嘱患者禁食4小时以上；查看患者心电图有无新发的心肌梗死；询问患者有无碘过敏史；注射对比剂前做碘过敏试验；询问患者有无严重的心肝肾功能不全；检查时嘱患者放松平静呼吸，头部要绝对固定不动，否则可能导致患者检查效果欠佳甚至失败；检查后嘱患者多喝水利于对比剂尽快排泄。,应急预案,常规备好抢救药品及氧气等，遇有突发情况应立即就地抢救，进行心肺复苏心脏按压、注射抢救药品，同时报告医务科医患部急诊科及相关临床科室积极赶来配合抢救，并报告医院总值班及分管领导。,推广方法,通过与神经内科及相关科室积极沟通，并通过医院举办的业务讲座，告知我院CT的应用范围及功能，将颅脑CTA成像的适应症、禁忌症，检查前的注意事项，颅脑CTA成像的优点告知各位老师和同事，让大家更清楚的了解并选择该项检查。,人员及设备条件,我科室医疗人员7名，护理人员两名，其中副主任医师2名，主治医师2名，主管护师2名，住院医师3名；多名医师多次赴山东省医学影像学研究所进修学习，多名医师持有执业医师证、大型医疗仪器上岗证、放射工作人员证。西门子64排螺旋CT机1台，信冠高压注射器1台，C5005彩色打印机1台。,现有成就,2015年我科室共开展颅脑CTA成像检查50余例，直接经济收入10万余元，并带来巨大的间接经济效益，阳性患
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