乳母营养与婴儿营养 ppt课件

人群营养第二节 乳母营养第三节 婴儿营养第二节、乳母营养2l乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。3哺乳期的生理特点（医学基础）1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳汁分泌： 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。4营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。5一、 乳母期营养需要及营养素推荐摄入量 1、能量： +2.1MJ（ 500kcal） /日（ RNI）2、 蛋白质： +20g/日（ RNI）3、脂肪 ：与成人相同，膳食脂肪供给为总能量的 20 -30 .4、碳水化合物 ：建议提供 55 -65的膳食总能量。65、 矿物质 钙： 1200mg/日（ AI） 铁： 25mg/日（ AI） 锌： 21.5mg/日（ RNI） 碘： 200g/ 日（ RNI） 硒： 65 g/ 日（ RNI）76、维生素 脂溶性： VA： 1200g/ 日（ RNI）VD： 10 g/ 日（ RNI） 水溶性： VB1： 1.8mg/日（ RNI）VB2： 1.7 mg/日（ RNI）VB6： 1.9 mg/日（ AI）VB12： 2.8 g/日（ AI）VC： 130 mg/日（ RNI）烟酸： 18 mgNE/日（ RNI）叶酸： 500 gDFE/日（ RNI）87、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国 RDA（ 1989年）： +1000ml/d9二、 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则 保证供给充足的优质蛋白。 多食含钙丰富的食品。（ 7）多食含铁丰富的食品。 重视蔬菜和水果的摄入。 粗细粮搭配，膳食多样化。 注意烹调方法。 合理安排产褥期膳食102、乳母合理膳食的构成（ g/日）粮谷类 500 蔬菜（绿叶）500大豆及制品 50 100 水果 100 200畜禽鱼肉 150 200 食糖 20蛋类 100 150 烹调油 20 30牛奶 200 50011膳食指南：lD哺乳期 (一般人群基础上增加 5条 )la 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入lb 适当增饮奶类，多喝汤水lc 产褥期食物多样，不过量ld 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡le 科学活动和锻炼，保持健康体重123、乳母一日食谱举例早餐 红豆稀饭：大米 50g 红豆10g馒头：面粉 50g卤鸡蛋：鸡蛋50g凉拌黄瓜：黄瓜100g早点 牛奶 250ml 蛋糕 50g午餐 米饭：大米 150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆 200g午点 鸡蛋面：面条50g鸡蛋 50g 虾皮 5g晚餐 米饭：大米 150g黑木耳炒青菜：青菜 200g黑木耳 10g花生排：花生25g 骨汤：猪大排100g水果 草莓 100g*全天烹调用油 25g、食糖 20g、 调味品适量全天营养素摄入量热能 12.4MJ（ 2967kcal）蛋白质 119g脂类 88g碳水化合物 420g钙 1298mg铁 31mg14第三节 婴儿营养15婴儿营养与膳食 婴儿生理特点（医学基础） 婴儿的营养需要 婴儿的合理喂养16婴儿的生理特点婴儿期：出生到满 1周岁前。出生 1一 12个月为婴儿期，包括新生儿（断脐至生后 28天）； 这时期是一生中生长发育最快的时期，婴儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的基础 ，亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化，冠心病等的保证。由于婴儿期的生长极为迅速，对营养素的需要很高，而各器官的发育尚未成热，食物的消化吸收能力有限，因此，如何科学喂养确保婴幼儿的生长发育就显得极为重要。 17一、婴儿营养需要及膳食营养素参考摄入量 l1、能量：l婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。 2000年我国营养学会建议的 0 12个月的婴儿的能量摄入量（AI)均为 95kcal (kgd) 。 18l2、蛋白质l婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。婴儿比成人所需必需氨基酸的比例大。对于蛋白质的需要量，人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质 2.0g/(kg.日）。牛乳喂养者为 3.5g (kg.日），大豆或谷类蛋白供应时为 4.0g (kg.日 )。 19l3脂肪l0 6月龄的婴儿按每日摄人人乳 800ml计，则可获得脂肪27 7g，占总能量的 47。我国营养学会推荐摄入量为总能量的 45 50。 20l4碳水化合物婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的 30 60。人乳喂养的婴儿平均每日摄人量约为 12g kg(供能比约 37 )，人工喂养儿略高 (约 40 50 )。 215矿物质l婴儿必需而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、铁、锌。此外，内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病也较为常见。l(1)钙： (2)铁： (3)锌： l(4)碘：婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的不可逆性智力损害。 l其他矿物质，如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需，但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。 226维生素l母乳中的维生素尤其是水溶性维生素含量受乳母的膳食和营养状态的影响。膳食均衡的乳母，其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时，则应注意补充各种维生素。23l(1)维生素 A：用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的维生素 A仅为母乳含量的一半。l 中国居民膳食营养素参考摄入量 建议婴儿维生素 A的AI为 400g/日。 l (2)维生素 D：人乳及牛乳中的维生素 D含量均较低，从出生 2周到 1岁半之内都应添加维生素 D。 中国居民膳食营养素参考摄入量 建议婴儿维生素 D的 AI为 10g/日。 24l(3)维生素 E：早产儿和低出生体重儿容易发生维生素 E缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。l 中国居民膳食营养素参考摄入量 建议婴儿维生素 D的AI为 3g/日。25l(4)维生素 K：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素 K较少，容易发生维生素 K缺乏症 (出血 )。因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素 K。 l(5)维生素 C：母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素 C。 26l牛乳中维生素 C的含量仅为母乳的 1 4(约 11mg L)，又在煮沸过程中有所损失，因此，纯牛乳喂养儿应及时补充富含维生素 C的果汁如橙子、深绿色叶菜汁或维生素 C制剂等。我国 2000年制定的婴儿维生素 C的推荐摄入量为40 50mg d。27二、喂养指南l1、喂养方式l（ 1）母乳喂养l（ 2) 人工喂养28l（ 1）母乳喂养l1)母乳的营养特点l 蛋白质及氨基酸尽管人乳所含蛋白质比牛奶少，约 1 1g 100ml，但人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。乳清蛋白与酪蛋白之比为 70： 30，而牛乳为 18： 82。 l 脂肪人乳的脂肪数量和种类都比牛乳多，在能量上也高于牛乳。这适应了婴儿对能量的特别需要。 29l 糖类人乳中的乳糖含量约 7，高于牛乳，且以