胃肠道ppt课件

胃胃 肠肠 道道 一、一、 X线检查方法线检查方法（一）普通检查：（一）普通检查： 腹平片腹平片（二）造影检查（二）造影检查 : 钡剂造影、血管造影钡剂造影、血管造影（三）（三） CT、 MRI检查检查1正正常常腹腹部部平平片片2 胃胃 肠肠 道道 钡钡 剂剂 造造 影影1、造影剂、造影剂 医用纯净硫酸钡医用纯净硫酸钡（ 1）钡原子量高，不易被）钡原子量高，不易被 X线吸收线吸收（ 2）不溶于水，不被胃肠道吸收，无中毒及过敏）不溶于水，不被胃肠道吸收，无中毒及过敏胃肠道穿孔时禁用胃肠道穿孔时禁用 !32、 注意以下几点：注意以下几点：（ 1）正规程序检查）正规程序检查（ 2）认真科学读片）认真科学读片（ 3）形态与功能并重）形态与功能并重43、检查范围：、检查范围：（ 1）上胃肠道造影：）上胃肠道造影：（ 2）小肠造影：口服法，小肠灌肠）小肠造影：口服法，小肠灌肠（ 3）结肠造影：灌肠法，口服法）结肠造影：灌肠法，口服法 54、造影方法：、造影方法：传统的钡剂造影传统的钡剂造影 充盈像、粘膜像充盈像、粘膜像 *气钡双重造影法气钡双重造影法 充盈像充盈像粘膜像粘膜像双对比像双对比像压迫像压迫像流动像流动像6食管钡剂造影食管钡剂造影普通造影普通造影 气钡双重造影气钡双重造影78传统胃肠道造影传统胃肠道造影充盈像充盈像 粘膜像粘膜像9胃肠气钡双重造影胃肠气钡双重造影1011口服法小肠造影口服法小肠造影12插管法小肠气钡双重造影插管法小肠气钡双重造影13结结肠肠气气钡钡双双重重造造影影14钡灌肠钡灌肠充盈像充盈像粘膜像粘膜像15血血 管管 造造 影影1、钡剂检查阴性的胃肠道出血和肿瘤、钡剂检查阴性的胃肠道出血和肿瘤2、明确急性大出血或腹部外伤出血的部位、明确急性大出血或腹部外伤出血的部位161718二、胃肠道钡剂造影正常二、胃肠道钡剂造影正常 X线表现线表现19（一）（一） 食食 管管上接下咽部，下连贲门上接下咽部，下连贲门宽宽 2-3cm的光整的肌肉管道的光整的肌肉管道数条纤细纵行而平行的粘数条纤细纵行而平行的粘 膜皱襞膜皱襞20正正 常常 食食 管管 起起 始始 部：部： C6 T11二个狭窄：上口与咽连接处；二个狭窄：上口与咽连接处；膈肌食管裂孔膈肌食管裂孔三个压迹（右前斜位）：三个压迹（右前斜位）：主动脉弓；左主支气管；左心房主动脉弓；左主支气管；左心房一个膨大（深吸气时）：一个膨大（深吸气时）：膈上膈上 4-5cm一过性扩张（膈壶腹）一过性扩张（膈壶腹）21食管两个狭窄食管两个狭窄22三个压迹（右前斜位）三个压迹（右前斜位）主动脉弓主动脉弓左主支气管左主支气管左心房左心房23老年人老年人迂曲降主动脉迂曲降主动脉在食管下段后缘在食管下段后缘造成压迹造成压迹24一个膨大（膈壶腹）一个膨大（膈壶腹） 深吸气深吸气25食食 管管 的的 蠕蠕 动动第一蠕动波：第一蠕动波： 下咽动作引起下咽动作引起第二蠕动波：第二蠕动波： 食物团对管壁的压力引起，食物团对管壁的压力引起， 始于主动脉弓向下始于主动脉弓向下第三蠕动波：第三蠕动波： 食管环状肌局限不规则收缩，食管环状肌局限不规则收缩，多于下段，波浪状多于下段，波浪状26第第三三蠕蠕动动波波2728（二）、胃（二）、胃1、胃的、胃的 X线解剖（线解剖（ 77区）区）