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中国急性缺血性脑卒中治疗指南重点解读v我国为脑卒中高发国家 年发病率为 185-219/10万人 每年有 200万人新发脑卒中 存活的脑卒中 700万人 2/3致死或致残v脑血管病是我国人口总死亡第二位原因 每年死于脑血管病 150万人v每年脑卒中治疗费用约 120亿元人民币急性缺血性 脑 卒中v中国卒中的防治 任重而道远指南的修订原则v专家组汇集神经内科、心内科、内分泌科、ICU、呼吸科、介入科、流行病学等多学科v强调在循证医学原则指导下，参考国际规范，结合中国国情和临床可操作性制定v注意兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素中国急性缺血性卒中诊治指南 2010v适用于神经科、内科和其他相关科室医师v为临床提供参考，并不能来替代临床思维中国急性缺血性卒中指南 2010v院前处理：尽量减少时间延误v门急诊处理v急性期诊断与治疗门急诊处理v诊断和评估步骤：v 是否为脑卒中？v 是缺血性还是出血性？v 是否适合溶栓？是否为脑卒中？v急性缺血性脑卒中的诊断可依据：1.急性起病； 2.局灶神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； 3.症状和体征持续 24h以上（溶栓可参照适应症选择患者）； 4.排除非血管性脑部病变； 5.头颅CT/MR排除脑出血和其他病变，有责任缺血灶v应对患者进行全面评估 ，包括病史、一般体检和神经系统查体等是缺血性还是出血性？v应做 头颅 CT排除出血性卒中 ，（ 级推荐， B级证据）；在进行溶栓或再灌注等治疗前，更应做头颅 CT检查， 有条件且时间允许可考虑 头颅 MR DWI检查 （ 级推荐， A级证据）v同时 应进行必要的 血液学、凝血功能和生化检查 （ 级推荐） ；v进行 EKG检查 （ 级推荐， B级证据 ）卒中的严重程度？v建议用量表评估神经功能缺损程度v尽可能对患者进行血管病变检查，对于起病1h,且比较严
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