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文档简介

儿科护理学,福建医科大学护理学院 林晓云,温箱使用法,实验要求1以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率，利于高危新生儿的成长发育。2通过实验掌握温箱的使用方法及注意事项。,实验准备1.护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日龄、有无并发症等。操作前洗手。2.物品准备 婴儿温箱，应检查其性能完好，保证安全，用前清洁消毒。3.患儿准备 患儿穿单衣，裹尿布。,入温箱指征1凡出生体重在2000g以下者；2高危儿，如新生儿寒冷损伤综合征、体温不升等。,操作步骤1入箱前准备使用前应将温箱预热，然后根据早产儿体重及出生日龄调节至适中温度后入箱。并应加入蒸馏水于湿化器水箱中，保持相对湿度为55%65%。温箱的温度应根据患儿的体重及出生日龄而定 。,不同出生体重早产儿温箱的温度,操作步骤2入箱后护理定时测体温，根据体温调节箱温，并作好记录，在患儿体温未升至正常之前应每1h监测1次，正常后可每4h测1次，使患儿体温保持在3637之间，并维持相对湿度。 注意：一切护理操作应尽量在箱内进行 ，随时关好箱门 。,操作步骤3出温箱护理 （1）患儿出箱前，先将其衣被暖好，并穿好衣服，抱回病房，并作好各项记录。 （2）患儿出箱后，先切断电源，用消毒液将温箱内外擦拭，并用紫外线照射，进行终末清洁消毒。,出温箱条件（1）体重达2000g左右或以上，体温正常者。（2）室温在2426时，在不加热的温箱内，患儿能保持正常体温者。（3）患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。,注意事项 1随时观察使用效果，如发现报警，及时处理。 2温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度。 3要掌握温箱性能，严格执行操作规程，应保证绝对安全使用。 4严禁骤然提高箱度，以免对患儿造成不良后果。 5保持温箱的清洁。,思考题（1）一早产儿，出生4天，生后2天开始吃奶不好，哭声低弱，下肢及颊部皮肤硬肿，全身冰凉，体温30，以下哪项处理不妥 ( ) A 立即放入35温箱内保暖 B 开始供给热卡每日为50Kcal/Kg C 每日供给液体总量为6080ml/Kg D 给氢化可的松每日48mg/Kg E 保持皮肤清洁，预防感染,思考题（2)男婴，3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。第一胎，孕30周早产，在家接生，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。入院前1天发现患儿不吃奶，下肢皮肤凉、发硬。查体：T 32 大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍
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