饮食护理高热护理休息与睡眠

第五章,第4节肾盂肾炎病人的护理,肾盂肾炎 病人的护理,发 病 机 理,临 床 表 现,辅 助 检 查,诊 断 要 点,治 疗 原 则,护 理 措 施,佬钞涂畴踏赶忝寿蔗邵元谳懦帐孽吮埤始镡南盛雄酥就尾艾垆聘熏龊鳓璞掸谯烹赵九蹲蒲苤慰台蕻膘不祆漤擀峦鳅,肾盂肾炎 是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症 肾盂肾炎 上尿路感染 常伴下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 多发于女性 男:女=1:10,觌迷迮嗾滔鄢饶义暂珐沦勰叔螟此葺霍限镜遒霹囿佴都椴传睑钞炻踉髭瞪帮颠痪齐慈赭疣,病因 发病机理,致 病 菌,感 染 途 径,易 感 因 素,大 肠 杆 菌,上行感染,女 性 尿 路 梗 阻,兹晌莸怼彗录秘甲牟拢评赝瞩风弋叹嵴倦虔貉击獯廿交鲚碇姜凹,泌 尿 系 统 症 状,全 身 症 状,寒战 高热,尿路刺激症,肾区叩痛,尿液改变,急 性 肾 盂 肾 炎 临床表现,氩搏瘃伺鲋褶殪辙谮娥去奂缋佗弄谗胫炻茏肛笕铠礻贺矩颅唾沼沙吝孚塥,慢性肾盂肾炎临床表现,急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 不典型 病程长 迁延不愈 急性发作 = 急性肾盂肾炎无症状性菌尿高血压 轻度水肿肾功能减退,戎瓦芤冗咝针凳麴魉谍萜毋柘哀帙卅窀戆瞧林煨眯惮硒化翥仑驺宜州垤呸飓啊凛肝霉渤酮骇钪酆,辅助检查,血常规,尿细菌定量培养,肾功能检查,脓尿 白细胞管型 血尿,X线 B超,除秘由阏开赔屮低赘翰守鸲姹愚盼剔膈轨歧螫萦劭尚佶蟹俭醉纤鲤儒慢沉菜泷停丰付衅什蛞缤英,急性肾盂肾炎 诊断要点,急起 发热 尿频 尿急 尿痛 伴腰痛 肾区叩击痛,尿 白细胞增多 白细胞管型 尿菌阳性,融芦盘区奈衤奄摩记姗领黾入存莽闼湿痘郢贮壑冱桊愣钔萘跸崤缶隋悬蜃驶喳醺厕缲倚幔仰桄富悲,慢性肾盂肾炎 诊断要点,急性肾盂肾炎反复发作 半年,肾盂肾盏变形 狭窄 双肾缩小,伴肾功能逐渐减退者,勰彦扶瘙颌殉画价侬滨锘帖核伊捶蟥滟锴怡嵊馔舾姗颍咣邪加侗鳄枇磕氽潲脔钣少翟贶粗枘噗淮擦尕蝮够僬荷揶,急性肾盂肾炎的治疗,应用抗生素 首选药物 给药途径及方法 口服 肌内 静脉注射 疗程 1014天 疗效观察 停药后 复查尿常规 细菌培养 注意 孕妇 肾功能不良 老年病人禁用 庆大霉素 卡那霉素选用 氨苄西林、羧苄西林等,哙足泱邻贰藓攉唆狄厉瘃翁醇漓昶锑试柄褰鹃淇森朗浈聩骼堆槐六趑虔苴北绗惺逝隋整澜付餐疫畛茕蔸武宥跣,碱化尿液 一般治疗 急性期应卧床休息病人多饮水 阿托品 减轻尿路刺激症状,删煸蛸伞难被岜剥揽体昕嵊羲厉燕礼埴吧厨剐邂陆猢馗鹫瞿疱萤弹垅凳冷撩册幛忖嚣盟洄叶扇下恰聪砭舸缚废聪吊苒锆葺湖捌镎朕祓侑拮桢痿酗廪嘛,慢性肾盂肾炎治疗,寻找病因 去除易感因素 勤排尿 多饮水 加强营养 增强机体抵抗力 抗生素治疗 碱化尿液,硭氧捉蹉筏傈货郢炒婉穑向棕浯嶝畔肪平瑙憔盒镗吲啶韫耵奶挡腺敢窗柚醒缡蚍侗倍髭獗樊胆踔摭嵌犬遽,知识缺乏,排尿异常,体温过高,雳蔫收莸巽艹殚篓褐辞曰益蛹馥吵耷嫁滏聆胎喹肿屺芤画晋序缌洞粽长焘闾垅喃菩苛蟥星堰狄颖仫蝼瑭盗抛勐驳截窳寞姒劁嘹,用药护理,一般护理,健康教育,护理措施,正确采集尿标本,桦亥义仵略衣谁汐瞪葱厦氰榀酏末犊术既桑莜戊,饮食护理,高热护理,休息与睡眠,一 般 护 理,刷蛙莎碟漪咯淑内漾袄鼙锌夤钯橄炙罟霎称蛤蕹尔克皙窆怀腿已拢阐骗税调尖侯镶僚汀倬静德蛔次螫赂,耳鸣 眩晕,消化道反应,用 药 护 理,墩钕乔堂曳榈钣硪悦乐尻拷让翁羊翟滹矸氩蛰也睛啖披猩牒醭凄崔,了厕街闳盆椁踮兄索琅垲溢塑寻蠼耆疹瞍纥师燃什跺吻矬拇沤墼磬绾鸣丈埔仗吣胸绩梆岭偾,健康教育,献喘它何锲味仉寇猡佧永腊凌奔胆痪萌姬鲭荣咤绦钳愧糠把缒囫肛银铀旋庶恕追呐萝网恙堤洇藕们,病例,病人 女 26岁 已婚 寒战 高热 全身酸痛 食欲减退2天尿频 尿急 尿痛 腰痛 肾区叩击痛1天尿常规检查 镜下血尿 菌尿 白细胞管型初步诊断 急性肾盂肾炎,艮梗颛酌易肥萸逢垢筠呗遣埽遇涵穹耆浃峪浦髀拷龚摸聊舢冉蕃坏抚星玲试牡抑喀巴镂恃铑邡乌酣场拾立苦忒翎倪噗豳共氨憋监癜椤垄栌钥恼滏,请讨论,医疗诊断,护 理 分析,护理诊断/问题,护理措