医学ppt现场急救培训讲座

主要内容主要内容第一部分 救护新概念第二部分 心肺复苏第三部分 创伤救护（四项技能）第四部分 意外事件的现场处理第五部分 常见突发疾病的现场处理第六部分 基础心理救助第一部分第一部分 救护新概念救护新概念救人是在一念之间救命则须一技在身04年北京马拉松赛一名大学生猝死北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功多位明星突发疾病，凄然谢幕l 现 场 救 护l当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的 及时、科学、有及时、科学、有效效 的初步 救护（帮助）。l是在医务人员到达前所实施的现场救治。通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。l评估情况 ：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）l保障安全 ：场地、伤病员、围观者l个人防护 ：保护施救者一、现场评估l 意识 ：神志是否清醒，高唤轻拍；l 气道 ：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；l 呼吸 ：是否变快、变浅乃至不规则叹息样， 呼吸如停止，立即实施人工呼吸；(正常成人 16-20次 /分）二、判断危重病情l 循环体征 ：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；l （正常成人 60-100次 /分）l 瞳孔反应 ：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。三、现场救护原则l先救命，后治伤；l 先重伤，后轻伤；l 先近，后远；l 先抢，后救。l （ 重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）1. 表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。四、红十字志愿者（救护员）的注意事项心肺复苏第二部分 心肺复苏（ Cardiopulmonary Resuscitation ），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的 “救命技术 ”。其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压 , 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。10秒 意识丧失，突然倒地30秒 全身抽搐，呼吸断断续续60秒 自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟 出现脑水肿，脑细胞开始损伤4 6分钟 开始出现脑细胞不可逆损伤10分钟 出现 “ 脑死亡 ” ，即使抢救成功也多是植物人时间就是生命l 4分钟开始心肺复苏 成功率 50%l 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10%l 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4%l 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2%l CPR每延迟 1分钟，抢救成功率下降 7-10%抢救开始时间与抢救成功率：黄金 4 分钟脑细胞在循环停止 4 6分钟 即发生不可逆损伤。所以，这段时间是拯救生命的最佳时间。l 心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳l 心肺复苏的相对禁忌症：胸廓外伤胸廓畸形 心包填塞肋骨骨折三、心肺复苏操作步骤1、评估现场，确认自身及伤员安全2、判断伤员有无意识3、呼救4、摆正病人仰卧位的体位5、清除异物、打开气道6、确定有无自主呼吸、有无脉搏7、定位心前区并扣击 2次8、打开气道口对口人工呼吸 2次9、胸外心脏按压 30次10、移交循环1、现场评估周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。成人心肺复苏十大步骤 第二部分 心肺复苏2、 判断伤员有无意识l 成人：轻拍高叫l 掐人中、合谷l 婴儿：拍打足底或捏手臂现场心肺复苏术3、呼救（请人拨打 120）l 你（报告人）的姓名、联系方式；l 所在的准确地点，附近的显著标志；l 伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；l 伤病员人数，发病现场特殊情况；l 伤情严重程度，转送医院要求。注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。4、 摆正病人仰卧位体位l 摆正体位l 正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。l 患者应躺在平整而坚实的地面或床板上。安置复苏体位救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎损伤加重， 可能的话两人配合一起翻转。5、 打开气道l 清除异物：水草、假牙等，必要时头侧位。l 打开气道：解领带、衣服等打开气道前后对比仰头举颏，打开气道l 下颏与地面成 90 （儿童 60 婴儿 30 ）l 打开气道方法：仰头举颏法仰头托