中兽医学课程第2章脏腑学说

第二章第二章 脏腑学说脏腑学说一、定义：一、定义： 是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，古人称为 “藏象学说 ”。 “藏 ”指内脏， “象 ”指表现于外的生理、病理现象。 “藏象 ”即为内脏的机能活动或病理变化反应于外的征象。 “观其外而知其内 ”第一节 概 述 二、脏腑学说的内容二、脏腑学说的内容 1、五脏六腑： 1）五脏：肝、心、脾、肺、肾、心包络。 2）六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 3）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。 4）气血津液： 气：指机体功能活动的动力，分为 先天 和 后天两种。 血：指物质、营养。为水谷精微物质所化生，有营养机体的作用。 津液：体内正常水分的总称。清晰者为 津 ；稠厚者为 液 。 2、五脏六腑之间的关系： 1）脏与脏之间是相互资生、助长的关系。 2）腑与腑之间是以传导为主，相互承接的关系。 3）脏与腑之间是阴阳、表里配合关系。 4）五脏与五官之间：开窍关系。 5）五脏与五体之间：所主关系 第二节第二节 五五 脏脏 一、心： 1、概述： 内经： “心者，君主之官，神明出焉 ”。 难经： “心为尖圆形，色红，中空，外包膜，重十二两，七孔三毛。 ” 2、功能： 1）心主血脉：心是血液运行的动力，脉是血液运行的管道。心主血脉，即心有推动血液在脉道中正常运行，以营养全身的作用。心主血脉的功能与心气有关。 2）心藏神（心主神明）：神指精神、思维、意识。认为心是一切精神活动的主宰。心主神明与心血有关，心血是精神活动的物质基础。 心主神明、心主血是紧密相关的。 3）心主汗：心主汗液。 “血汗同源 ”、 “汗为心之液 ”。 心血不足 汗液减少 大量出汗 心血亏虚 “夺血者无汗，夺汗者无血 ” 4）心开窍于舌： “舌为心之苗 ”。舌为心之外侯，心有经脉上行而通于舌。 心血充足 心血亏虚 心血瘀阻 心经有热 附： 心包络： 心的外围组织，保护心脏的作用。二、肝二、肝 ： 1、概述： 位于腹腔，膈下方，分左右两页。 难经： “肝独二叶，重二斤四两，左三右四共七叶，胆附于其中 ” 。 2、功能： 1）肝藏血：肝有贮藏、排泄血液的功能。 “动者血运于诸经，静则血归于肝 ” 肝血供应充足与否，与机体耐受疲劳程度有直接关系。 2）肝主疏泄：指肝脏具有疏通开泄的功能。古人云： “肝喜条达而恶抑郁 ”。肝主管全身 气机 的舒畅条达。 气机： 是机体脏腑功能活动基本形式的概括。气机调畅，升降与否，决定五脏六腑功能是否正常。 a： 肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。b： 肝气疏泄是保持精神活动正常的必要条件。c： 肝气疏泄与疏通水道有关。 肝主疏泄主要表现在三个方面： 3）肝主筋，其华在爪。 “ 筋 ” 即筋膜，筋腱，是联络关节，约束肌肉，主司运动的组织。 “爪为筋之余 ” 4）肝开窍于目：目主视觉，有经脉与肝相同，靠肝滋养。 三、脾三、脾 ： 1、概述： 经脉络于胃，与胃相表里，主运化，统血，主肌肉，四肢，开窍于口。 “后天之本 ”、 “脏中之母 ”。 2、功能： 1）脾主运化：运：运输；化：消化、吸收、转运。 脾主运化，主要指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。 2）脾统血：统，即统摄，控制。指脾气有统摄血液，使其不溢于脉外的作用。血在体内正常运行需心、肝、脾三脏共同作用。 脾统血功能主要取决于脾气。 3）脾主肌肉和四肢：肌肉的生长、运动所需的营养物质都来源于脾所运化的水谷精微。 脾气健运 脾失健运 4）脾开窍于口，其华在唇：口唇能反映出脾主运化水谷功能的状态。四、肺四、肺 ： 1、概述 肺位于胸中，膈上部，与大肠相表里。 “ 肺为华盖 ” 。 肺主要生理功能为主气、司呼吸，主宣降，通调水道，主皮毛，开窍于鼻。 2、功能： 1）肺主气，司呼吸：主要表现在： a： 主呼吸之气：指肺有呼吸的作用，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，主持着畜体内外的气体交换。 b： 主一身之气：自然界之清气、先天之精气、水谷之精气三者构成。 宗气 ：促进和维持机体正常机能活动的动力，一方面维持肺的呼吸功能，又通过心脉而布散全身，以维持脏腑组织的机能活动和温煦四肢百骸。 “诸气者，皆属于肺 ” 2）肺主宣降，通调水道：宣，宣发；降，肃降。 肺主宣发 ： a：通过宣发作用将体内代谢过的气体呼出体外。 b：将脾传输至肺的水谷精微之气布散全身。 c：宣发卫气。 肺主肃降 ： a：通过肺的下降作用，吸入自然界清气。 b：将代谢产物和多余水液下输肾和膀胱，排出体外。3）肺主皮毛：皮毛，指一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，通称皮毛。是抵御外邪侵袭的外部屏障。 肺主皮毛，即指皮肤的润泽，汗孔的开合，被毛的顺逆、光泽均与肺的功能有关。 肺气虚弱 易出汗 ,皮毛干枯，易脱落。外感风寒 咳嗽，流涕等症状。 4）肺开窍于鼻：“肺气和，呼吸利，则嗅觉正常 ”肺气不宣 鼻塞、流涕、嗅觉不灵。肺热壅盛 鼻翼煽动，鼻流稠涕。 1、概述 2、功能 1）肾主藏精：精：生命活动的基本物质，即肾阴（真阴、元阴）。 A、 先天之精：即肾本身之精气。是构成生命的基本物质，它与机体的生长、发育、衰老、生殖有关。 “先天之精 ”是来自父体和母体，是胚胎发育的根源。 畜体发育成熟后，肾精充足，生殖能力开始，公畜精液产生，母畜出现发情周期。五、肾：五、肾： B、 后天之精：是由水谷精微物质所化生，经过脾的运化，贮存于肾。它是维持生命活动的基本物质。 二者之间的关系 ：先天之精和后天之精是相互依存，相互促进的。先天之精有赖于后天之精的供养，后天之精需要先天之精的资助才能化生。 “先天生后天，后天养先天 ”。 2）肾主命门之火：命门：生命之根本。火：指功能活动。命门之火即指肾阳。 肾阳 ：又叫真阳，元阳，指肾的功能活动，对脏腑起温煦生化作用。肾阳不足会影响各个脏腑的生理功能而发生病变。 脾失肾阳 肺失肾阳 心失肾阳 常见肾病：常见肾病： 肾阴虚：命门火旺，潮热，盗汗，遗精，性欲亢盛。 肾阳虚：命门火衰，形寒怕冷，精神疲惫，腰膝酸软，小便频数，自汗，四肢无力，生殖机能减退，阳痿，滑精，母畜宫寒不孕。 3）肾主水：肾为水脏，主持水液的代谢作用，主要表现为肾在机体水液代谢过程中的 升清降浊 作用。水液代谢，主要由 肺、脾、肾 三脏共同完成。水液体内代谢基本过程： 水饮 胃肠 脾 肺 肾 膀胱 体外受纳腐熟 运化宣发清中之清全身浊中之浊清中之浊浊中之清 4）肾主骨，生髓，通于脑。 肾所藏精有生髓作用，肾藏精，精生髓，髓通于脑，故称 “脑为髓海 ”。髓有营养滋润骨骼的作用。 脑主持精神活动，它需要靠肾精的不断滋养。 齿，为骨之余，有赖于肾精的充养。 5）肾主纳气： 呼吸由肺所主，但肺吸入之气必须下纳于肾，才能使呼吸调匀。 “